Pacjenci z zapaleniem stawów przyjmują kilka leków, które zwiększają ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego. Jeśli przyjmujesz jeden z tych leków przez długi czas, możesz paść ofiarą fałszywego poczucia bezpieczeństwa, że wszystko jest w porządku. Ważne jest, aby znać objawy krwawienia z przewodu pokarmowego — ponieważ może się ono zdarzyć w każdej chwili i szybko stać się nagłym przypadkiem.
Spis treści
Czym jest krwawienie żołądkowo-jelitowe?
Krwawienie żołądkowo-jelitowe odnosi się do każdego krwawienia, które występuje w przewodzie pokarmowym, który biegnie od ust do odbytu. Dokładniej rzecz biorąc, przewód pokarmowy dzieli się na górny odcinek przewodu pokarmowego i dolny odcinek przewodu pokarmowego.
Górny odcinek przewodu pokarmowego to odcinek między ustami a przewodem odpływowym żołądka. Dolny odcinek przewodu pokarmowego to odcinek od przewodu odpływowego żołądka do odbytu, w tym jelito cienkie i grube.
Krwawienie żołądkowo-jelitowe waha się od mikroskopijnych ilości krwi do masywnego krwawienia. Ilość krwawienia i jego lokalizacja określają, co należy zrobić, aby je zatrzymać.
Istnieje wiele stanów, które mogą powodować krwawienie żołądkowo-jelitowe. Ponieważ jest to znany potencjalnie poważny skutek uboczny niektórych leków przyjmowanych na zapalenie stawów — NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne) i kortykosteroidy — pacjenci przyjmujący te leki nie mogą ignorować żadnych oznak krwawienia.
Krwawienie z przewodu pokarmowego może być również związane ze stosowaniem aspiryny i leków rozrzedzających krew.
Objawy związane z krwawieniem żołądkowo-jelitowym
Przede wszystkim należy zdać sobie sprawę, że krwawienie żołądkowo-jelitowe ma charakter wewnętrzny , dlatego ból nie zawsze jest wskaźnikiem powagi problemu.
Objawy krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego obejmują:
- Wymioty jasnoczerwoną krwią (krwawe wymioty)
- Wymioty w postaci ciemnych skrzepów lub substancji przypominającej fusy po kawie
- Oddawanie czarnego, smolistego stolca (melena)
Objawy krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego obejmują:
- Wydalanie czystej krwi (hematochezja) lub krwi zmieszanej ze stolcem
- Jasnoczerwona lub bordowa krew w stolcu
Hematemesis występuje w 50% przypadków krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego. Hematochezja występuje w 80% przypadków krwawienia z przewodu pokarmowego. Melena występuje w 70% przypadków krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego i 33% przypadków krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Aby utworzyć czarne, smoliste stolce (melena), musi być 150-200 ml krwi, a krew musi znajdować się w przewodzie pokarmowym przez 8 godzin, aby stać się czarna. Tak więc, kiedy widzisz czarne stolce, nastąpiło już znaczne krwawienie.
Dlaczego nie należy ignorować objawów krwawienia?
Osoba, która krwawi z przewodu pokarmowego, może zacząć wykazywać objawy wstrząsu lub hipowolemii (zmniejszenie objętości krążącej krwi). Innymi wskaźnikami sytuacji awaryjnej związanej z krwawieniem z przewodu pokarmowego są:
- Tachykardia (szybkie bicie serca)
- Tachypnea (szybki oddech)
- Niedociśnienie (niskie ciśnienie krwi)
- Omdlenie (omdlenie)
- Bladość
- Pocenie się (diaforeza)
- Skąpomocz (zmniejszona produkcja moczu)
- Dezorientacja
Pamiętaj, jeśli masz takie objawy lub symptomy, powinieneś natychmiast udać się po pomoc medyczną. Jeśli krwawienie jest znaczne, ważne jest, aby otrzymać dożylne płyny, zastosować leczenie dróg oddechowych i transfuzję krwi, aby ustabilizować stan — nawet podczas wstępnej oceny w celu ustalenia konkretnego źródła krwawienia.
Punkty do zapamiętania
Szacuje się, że ponad 100 000 Amerykanów jest hospitalizowanych, a od 15 000 do 20 000 umiera każdego roku z powodu wrzodów i krwawienia żołądkowo-jelitowego związanego ze stosowaniem NLPZ. Mówiąc tylko o zapaleniu stawów, 14 milionów pacjentów regularnie przyjmuje NLPZ — aż do 60% z nich doświadczy w rezultacie skutków ubocznych ze strony przewodu pokarmowego.
Ponieważ istnieje znane ryzyko wrzodów i krwawienia z przewodu pokarmowego w przypadku NLPZ i kortykosteroidów, osoby przyjmujące te leki muszą zachować szczególną czujność. Członkowie ich rodzin, którzy z nimi mieszkają, muszą również zostać poinformowani o ostrzegawczych objawach krwawienia z przewodu pokarmowego.
Choć nigdy nie jest przyjemnie jechać na pogotowie lub leżeć w szpitalu, krwawienie z przewodu pokarmowego może być poważne. Postępuj właściwie — nie ignoruj objawów. Twoje życie może od tego zależeć.
Przeczytaj więcej o wpływie leków na żołądek .