Emely / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Do tej pory lekarzom i alergologom zdecydowanie zalecano podawanie orzeszków ziemnych niemowlętom, u których istnieje wysokie ryzyko wystąpienia alergii.
- Z nowego raportu wynika, że korzystanie z opcji wirtualnego wprowadzenia niemowląt do domu jest realną alternatywą dla rodzin w czasie pandemii COVID-19.
- Dzięki możliwości wirtualnego wprowadzenia dostęp pacjentów znacznie się poprawia.
Z nowego raportu wynika, że wprowadzenie wirtualnego kontaktu z domem w przypadku niemowląt z grupy wysokiego ryzyka wystąpienia alergii na orzeszki ziemne jest realną opcją dla rodzin w czasie pandemii COVID-19. Wrześniowy raport opublikowano w czasopiśmie Journal of Allergy and Clinical Immunology-In Practice.
„Wirtualnie wspierane wprowadzanie żywności domowej zapewnia teraz nową metodę zapobiegania rozwojowi alergii na orzeszki ziemne” – mówi Health Life Guide dr Girish Vitalpur, pediatra alergolog w Riley Children’s Hospital w Indianie, który nie był zaangażowany w raport. Mówi, że „ten proces okazał się skuteczny u pacjentów i dostawców”.
Zwykle eksperci zalecają, aby wprowadzanie orzeszków ziemnych u dzieci z wysokim ryzykiem alergii odbywało się osobiście przez pracownika służby zdrowia. Jednak ze względu na środki ostrożności związane z COVID-19 wielu rodziców odłożyło wizyty u lekarza i opóźniło leczenie, ograniczając możliwość wprowadzania orzeszków ziemnych w środowisku nadzorowanym przez lekarza.
Amerykańska Akademia Alergii, Astmy i Immunologii zaleca, aby w przypadku, gdy u dziecka występuje ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne ze względu na historię alergii w rodzinie, istniejącą alergię na jaja, ciężką egzemę lub inny czynnik ryzyka, wprowadzanie orzeszków ziemnych do diety dziecka powinno odbywać się wcześnie i często, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne.
„W przypadku żywności zawierającej orzeszki ziemne wiemy, że wprowadzanie żywności zawierającej orzeszki ziemne do diety niemowląt z grupy wysokiego ryzyka, począwszy od około 4–6 miesiąca życia, może zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne nawet o 86%” – mówi Health Life Guide Sherry Coleman Collins, MS, RD, LD , dietetyk zarejestrowany w National Peanut Board.
Niedawno opublikowane północnoamerykańskie wytyczne dotyczące postępowania w przypadku alergii w trakcie pandemii COVID-19 obejmują dostosowania, takie jak wizyty wirtualne lub przekładanie wizyt. Chociaż wydaje się, że opóźnienie leczenia niektórych schorzeń alergicznych jest dopuszczalne, wytyczne wskazują, że możliwość wystąpienia alergii na orzeszki ziemne u niemowlęcia wysokiego ryzyka wymaga terminowej oceny i aktywnego leczenia po postawieniu diagnozy. Innymi słowy, nie zaleca się opóźniania wprowadzania orzeszków ziemnych u niemowląt narażonych na ryzyko alergii.
„Niemowlęta z grupy wysokiego ryzyka mają ograniczony czas, w którym można bezpiecznie wprowadzać je do diety, co zapobiegnie rozwojowi alergii na orzeszki ziemne” – mówi Vitalpur.
Co to dla Ciebie oznacza
Jeśli Twoje dziecko jest narażone na wysokie ryzyko wystąpienia alergii na orzeszki ziemne, rozważenie udziału w wirtualnym programie wprowadzania orzeszków ziemnych ze swoim lekarzem może być dobrym rozwiązaniem w czasie pandemii COVID-19.
Bezpieczna opcja na wprowadzenie orzeszków ziemnych podczas COVID
Przed COVID-19 pracownicy służby zdrowia przestrzegali protokołu, aby podawać dziecku z grupy ryzyka odpowiednią ilość białka orzechowego, aby zminimalizować ryzyko alergii w gabinecie, z planem na wypadek wystąpienia reakcji alergicznej. Jednak w związku z tym, że ludzie unikają kontaktów fizycznych, protokoły wprowadzania w gabinecie nie są konsekwentnie stosowane.
Rozwiązaniem obecnego wyzwania może być wykorzystanie wirtualnej platformy zdrowia. Nowy raport przedstawia pewne kroki, które pozwolą na wczesne wprowadzenie orzeszków ziemnych do diety dzieci z grupy ryzyka, bez konieczności opuszczania domu lub narażania ich bezpieczeństwa:
- Rodziny przechodzą wirtualną konsultację, podczas której oceniana jest historia choroby dziecka, czynniki ryzyka i gotowość na próbę pokarmową.
- Jeżeli rodzina zdecyduje się na wirtualne wprowadzenie, lekarz przepisuje automatyczny wstrzykiwacz z epinefryną i rupatadyną, które należy otrzymać przed wirtualnym wprowadzeniem na wypadek wystąpienia reakcji anafilaktycznej.
- Podczas korzystania z wirtualnej platformy i pod nadzorem lekarza, niemowlętom podaje się białko orzechowe w określonej ilości (do 2 gramów orzeszków w stopniowo zwiększanych dawkach w odstępie 45–60 minut).
Korzystając z tej platformy, rodziny mogą natychmiast skontaktować się ze swoim lekarzem w razie pytań lub wątpliwości, bądź jeśli u dziecka wystąpiła reakcja alergiczna.
Jak i kiedy podawać orzeszki ziemne niemowlętom
Jeśli Twoje dziecko jest w grupie ryzyka wystąpienia alergii na orzeszki ziemne, Amerykańska Akademia Pediatrii podtrzymuje zalecenie, aby zacząć podawać mu orzeszki ziemne między 4. a 6. miesiącem życia. Mając na uwadze, że wiele rodzin nie zdaje sobie sprawy, że dziecko jest w grupie ryzyka, w większości sytuacji warto rozważyć nieopóźnianie podawania orzeszków.
„Wprowadzanie różnorodnych produktów spożywczych, w tym powszechnie alergizujących produktów, takich jak produkty z orzeszków ziemnych, powinno być częścią normalnego karmienia niemowląt” — mówi Collins. „Inne badania wykazały, że wprowadzanie orzeszków ziemnych od około 6 miesiąca życia ma działanie ochronne, nawet u niemowląt, u których nie stwierdzono ryzyka wystąpienia alergii na orzeszki ziemne”.
Gotowość rozwojowa powinna być oceniana przy określaniu, kiedy karmić dziecko pokarmami stałymi. Możliwość samodzielnego siedzenia i brak odruchu wysunięcia języka to wyraźne oznaki, że dziecko jest gotowe do jedzenia.
Jeśli lekarz nie zalecił wprowadzania orzeszków ziemnych do diety dziecka pod nadzorem lekarza, możesz się świetnie bawić, włączając tę odżywczą roślinę strączkową do diety dziecka samodzielnie.
Nie zaczynaj od podawania dziecku całych orzeszków ziemnych, ponieważ mogą one powodować ryzyko zadławienia. Rozcieńczone masło orzechowe (z wodą) lub proszek orzechowy zmieszany z jedzeniem dla niemowląt to opcje odpowiednie do wieku, którymi dziecko może się cieszyć. Gdy dziecko podrośnie, może odkrywać takie rzeczy, jak paski tostów z cienką warstwą kremowego masła orzechowego, przekąski z orzechami arachidowymi oraz przeciery owocowe i saszetki z masłem orzechowym. Używanie kremowego masła orzechowego w przepisach, takich jak muffiny i dania z makaronem, to kolejna wygodna metoda.
Istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju alergii, wiele z nich jest poza kontrolą kogokolwiek. Ale jeśli chcesz podjąć silne wysiłki, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia alergii u swojego dziecka, zwłaszcza jeśli Twoje dziecko jest uważane za zagrożone, podjęcie kroków, takich jak wyłączne karmienie piersią i wczesne i częste wprowadzanie pokarmów alergizujących może być przepustką do uniknięcia alergii w przyszłości.