Ocena drżenia i jego przyczyn

Jeśli ktoś przyjrzy się uważnie wyciągniętej ręce, zobaczy ledwo zauważalne drżenie . Jeśli ktoś jest zmęczony lub wypił za dużo kofeiny, drżenie to może być bardziej zauważalne, ale zazwyczaj nie przeszkadza w codziennym życiu.

Inni ludzie mają drżenie, które jest naprawdę wyniszczające. Na przykład ktoś może nie być w stanie jeść, ponieważ drżenie sprawia, że ​​trudno jest mu włożyć sztućce lub kubek do ust.

Nawet w przypadkach, gdy drżenie jest naprawdę zauważalne i problematyczne, może nie być spowodowane poważną chorobą. U innych osób drżenie może być mniej zauważalne i spowodowane zaburzeniem takim jak choroba Parkinsona . Jak neurolodzy mogą stwierdzić, że drżenie jest czymś, czym należy się martwić?

Przyczyny drżenia

Bardzo dobrze / Cindy Chung

Przegląd

Drżenie jest najczęstszym rodzajem mimowolnego ruchu i może dotyczyć niemal każdej części ciała. Drżenie wydaje się występować głównie w dłoniach, ale może również obejmować nogi, brodę lub głowę.

Nawet głos może być dotknięty drżeniem. Pomocne jest zauważenie, czy drżenie dotyka bardziej jednej strony ciała niż drugiej (asymetria). Chociaż istnieją wyjątki od każdej reguły, większość drżeń obejmuje obie strony w podobnym stopniu, chociaż drżenie jest często nieco poważniejsze w niedominującej ręce. 

W chorobie Parkinsona drżenie zwykle dotyka bardziej jedną stronę ciała niż drugą.

W zależności od przyczyny drżenia, drżenie może być bardziej zauważalne, gdy odpoczywasz, trzymasz coś lub się poruszasz. Niektórzy uważają, że pomocne jest podzielenie drżenia na następujące kategorie:

  • Drżenie spoczynkowe : Ten rodzaj drżenia występuje, gdy mięsień jest rozluźniony. Jest to rodzaj drżenia najczęściej kojarzony z chorobą Parkinsona.
  • Drżenie czynnościowe : To drżenie występuje, gdy mięsień jest w jakiś sposób napięty. Jest to duża kategoria, która jest dalej podzielona na pozostałe kategorie wymienione poniżej.
  • Drżenie posturalne : To drżenie nasila się, gdy część ciała jest wystawiona na działanie grawitacji. Występuje w  samoistnym drżeniu , powszechnym zaburzeniu, które jest uciążliwe, ale nie zagraża życiu.
  • Drżenie kinetyczne : Jest to drżenie, które nasila się przy każdym ruchu części ciała.
  • Drżenie intencyjne : Ten  rodzaj drżenia  można uznać za drżenie kinetyczne, ponieważ obejmuje ruch części ciała, ale tak naprawdę oznacza coś bardziej konkretnego. Drżenie intencyjne pogarsza się, gdy poruszasz się w kierunku określonego celu, co wymaga pewnego stopnia koordynacji. Drżenie intencyjne pogorszy się, gdy palec zbliży się do celu.
  • Drżenie specyficzne dla zadania : Występuje tylko podczas wykonywania określonej pracy, np. pisania. Może być wynikiem dystonii.
  • Drżenie izometryczne : To drżenie polega na drżeniu, gdy mięsień jest napięty, ale nieruchomy. Jeśli przez długi czas utrzymywałeś pozycję, taką jak pompka, prawdopodobnie doświadczyłeś tego drżenia.

Powoduje

Pewien stopień drżenia jest normalny dla każdego. Czasami coś może pójść nie tak z częściami mózgu zaangażowanymi w ruchy, takimi jak jądra podstawy lub móżdżek.

Drżenie może być spowodowane chorobami takimi jak stwardnienie rozsiane , udar i neurodegeneracyjne problemy takie jak choroba Parkinsona. Może być również spowodowane przez narkotyki takie jak alkohol, amfetamina i sterydy.

Problemy, które wpływają na cały organizm, takie jak choroba tarczycy lub niewydolność wątroby, również mogą powodować drżenie. Co ciekawe, nikt tak naprawdę nie wie, dlaczego ludzie rozwijają samoistne drżenie, chociaż wydaje się, że jest ono dziedziczne i bardzo powszechne.

Może się to wydawać oczywiste, ale wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że ich drżenie może zawsze wystąpić po zażyciu pewnego leku, po wypiciu zbyt dużej ilości kofeiny lub po dłuższym okresie bez jedzenia. Nasilenie stresu emocjonalnego lub fizycznego często również pogarsza drżenie. W przypadku drżenia ortostatycznego drżenie zawsze zaczyna się po wstaniu.

Pomocne jest również zauważenie, co łagodzi drżenie. Na przykład drżenie samoistne jest bardzo częstą przyczyną drżenia, która z nieznanych przyczyn często ustępuje, gdy pacjent wypił coś alkoholowego. Drżenie ortostatyczne ustępuje po siadaniu.

Ocena i leczenie

Oprócz badania fizykalnego w celu sprawdzenia innych ustaleń sugerujących przyczynę drżenia, lekarz może zlecić badania krwi w celu sprawdzenia hormonalnych lub chemicznych przyczyn drżenia. Może zlecić tomografię  komputerową  lub  rezonans magnetyczny  w celu sprawdzenia, czy drżenie jest wynikiem choroby, takiej jak SM lub udar.

W zależności od wyniku badania, lekarz może zlecić również wykonanie badań, takich jak  elektromiografia lub badanie przewodnictwa nerwowego  , aby sprawdzić, czy drżenie jest spowodowane problemem w obwodowym układzie nerwowym .

Leczenie drżenia zależy od rodzaju drżenia i jego przyczyny. Rozpoznanie i wyeliminowanie czynników, które pogarszają drżenie, jest ważnym krokiem.

Fizjoterapia może pomóc Ci pozostać tak niezależnym, jak to możliwe, a także może zmniejszyć drżenie. W skrajnych przypadkach można spróbować leczenia chirurgicznego lub głębokiej stymulacji mózgu , chociaż zwykle jest to zarezerwowane dla sytuacji, w których mniej agresywne podejścia nie zadziałały.

Wiedza na co zwrócić uwagę może pomóc Ci uzyskać odpowiedzi na pytania dotyczące drżenia rąk i nóg oraz uzyskać potrzebną pomoc tak szybko, jak to możliwe.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Louis ED, Wendt KJ, Pullman SL, Ford B. Czy drżenie samoistne jest symetryczne? Dane obserwacyjne z badania drżenia samoistnego w społeczności . Arch Neurol. 1998;55(12):1553-9. doi:10.1001/archneur.55.12.1553

  2. Ahmed A, Sweeney P. Cleveland Clinic Center for Continuing Education. Drżenie .

  3. Narodowy Instytut Zaburzeń Neurologicznych i Udaru. Karta informacyjna o drżeniu .

  4. Smaga S. Tremor . Lekarz rodzinny.

  5. Basu I, Graupe D, Tuninetti D i in. Przewidywanie drżenia patologicznego przy użyciu elektromiogramu powierzchniowego i przyspieszenia: potencjalne zastosowanie w projektowaniu głębokiego stymulatora mózgu sterowanego zapotrzebowaniem „ON-OFF” . J Neural Eng . 2013;10(3):036019. doi:10.1088/1741-2560/10/3/036019

  6. Aum DJ, Tierney TS. Głęboka stymulacja mózgu: podstawy i przyszłe trendy . Front Biosci (Landmark Ed).

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Ropper AH, Samuels MA. Zasady neurologii Adamsa i Victora, wyd. 9: The McGraw-Hill Companies, Inc.

  • Braunwald E, Fauci ES i in. Zasady medycyny wewnętrznej Harrisona. 16 wyd.

Autor: dr n. med. Peter Pressman


Dr n. med. Peter Pressman jest dyplomowanym neurologiem, który opracowuje nowe metody diagnozowania i leczenia osób z zaburzeniami neuropoznawczymi.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top