SIphotography / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Nowe badanie wykazało, że szczepionka przeciwko COVID-19 może nie zapewnić pełnej odporności osobom z obniżoną odpornością, które otrzymały przeszczep narządu.
- Naukowcy uważają, że za słabą reakcję pacjentów na szczepionkę odpowiada konkretna klasa leków immunosupresyjnych.
- Choć to dopiero początek, wyniki badania pokazują, jak ważne jest przestrzeganie środków ostrożności w zakresie zdrowia publicznego.
Osoby z obniżoną odpornością, w tym osoby po przeszczepie narządu, mogą być narażone na zachorowanie na COVID-19 nawet po szczepieniu, wynika z badania przeprowadzonego przez naukowców z Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa.
Naukowcy badali reakcje immunologiczne na pierwszą dawkę szczepionek Moderna i Pfizer-BioNTech u biorców przeszczepów narządów miąższowych, u których często występuje obniżona odporność.
Odbiorcy muszą przyjmować leki immunosupresyjne po przeszczepie, aby zapobiec odrzuceniu narządu. Schemat leczenia osłabia odpowiedź immunologiczną organizmu, aby pomóc zapewnić akceptację nowego narządu, ale może również sprawić, że pacjenci będą bardziej podatni na zakażenie SARS-CoV-2 i innymi patogenami.
„Te dane pomagają nam zrozumieć biologię pierwszej dawki szczepionki z serii dwudawkowej” – mówi Health Life Guide główny autor badania dr Brian Boyarsky, rezydent w Johns Hopkins University School of Medicine. Ponadto Boyarsky mówi, że dostarczają one wglądu w zaniedbaną populację kliniczną, ponieważ „biorcy przeszczepów zostali wykluczeni z pierwotnych badań nad szczepionką mRNA”. Badanie z marca zostało opublikowane w JAMA .
Zmniejszona odpowiedź przeciwciał
W badaniu wzięło udział 436 biorców przeszczepów narządów miąższowych, którym w okresie od 16 grudnia do 5 lutego pierwszą dawkę szczepionki Moderna (mRNA-1273) lub Pfizer-BioNTech (BNT162b).
Naukowcy ocenili odpowiedź immunologiczną, badając próbki krwi biorców pod kątem obecności przeciwciał przeciwko jednej z dwóch różnych domen (lub regionów) białka kolca SARS-CoV-2, wirusa wywołującego COVID-19.
Naukowcy chcieli poprzez testy zidentyfikować osoby, u których wystąpiła odpowiedź immunologiczna na szczepionkę.
Okazało się, że tylko 17% badanej populacji miało wykrywalne przeciwciała w ciągu 20 dni od szczepienia. Młodsze osoby i osoby, które otrzymały szczepionkę Moderna, miały większe prawdopodobieństwo odpowiedzi niż osoby starsze i osoby, które otrzymały szczepionkę Pfizer-BioNTech.
„To stoi w wyraźnym kontraście z sytuacją osób ze zdrowym układem odpornościowym, które zostały zaszczepione i z których prawie wszystkie wytwarzają wystarczającą obronę przeciwciał przed COVID-19” – powiedział Boyarsky w komunikacie prasowym.
Co to dla Ciebie oznacza
Chociaż te wyniki sugerują, że biorcy przeszczepów narządów mogą wytworzyć mniejszą odpowiedź przeciwciał na szczepionki mRNA COVID-19, nadal konieczne jest zaszczepienie się. Przyjmij dowolną dostępną szczepionkę i nadal podejmuj środki ostrożności, takie jak dystans społeczny, noszenie maseczki i praktykowanie właściwej higieny rąk, aby chronić siebie i innych przed wirusem.
Trzy czynniki wpływające na produkcję przeciwciał
Naukowcy odkryli, że stosowanie się do określonej klasy leków immunosupresyjnych wpływa na prawdopodobieństwo, że dawka szczepionki wywoła odpowiedź immunologiczną u osób ją przyjmujących.
„Niektóre rodzaje leków immunosupresyjnych, zwane antymetabolitami, które są powszechnie przyjmowane przez biorców przeszczepów, były związane z gorszą generacją przeciwciał po pierwszej dawce szczepionki” — mówi Boyarsky. „Spodziewamy się, że te leki zmniejszą produkcję przeciwciał, więc nie byliśmy całkowicie zaskoczeni słabą generacją przeciwciał po szczepieniu mRNA. Zaskoczyła nas skala słabej odpowiedzi przeciwciał”.
Na odpowiedź immunologiczną miało wpływ również kilka innych czynników, w tym wiek biorcy i marka szczepionki. W szczególności bycie młodszym i otrzymanie szczepionki Moderny wiązało się ze zwiększoną produkcją przeciwciał.
Boyarsky mówi, że wyniki mają sens kliniczny. „Młodzi ludzie, ogólnie rzecz biorąc, mają silniejszy układ odpornościowy — wykazano to w oryginalnych badaniach nad szczepionką mRNA” — mówi Boyarsky.
U uczestników, którym podano szczepionkę Moderna, prawdopodobieństwo wystąpienia odpowiedzi immunologicznej było dwukrotnie większe niż u tych, którym podano szczepionkę Pfizer-BioNTech.
Czy warto stosować szczepionkę Moderna zamiast Pfizera?
W tym momencie Boyarsky niekoniecznie poleciłby szczepionkę Moderna zamiast szczepionki Pfizer-BioNTech dla biorców przeszczepów narządów. „Różne szczepionki mają różne dawki mRNA, więc możliwe, że może to przyczyniać się do różnic w generowaniu przeciwciał” – mówi Boyarsky.
Emily Blumberg, dr n. med. , dyrektor programu chorób zakaźnych po przeszczepach w Penn Medicine w Pensylwanii, mówi Health Life Guide, że produkcja przeciwciał po szczepieniu jest tylko jednym wskaźnikiem odporności. „Co ważne, badanie to dotyczy tylko jednej części odpowiedzi immunologicznej — nie bada ani pełnej odpowiedzi immunologicznej, ani tego, czy szczepionka zapobiega zachorowaniu ludzi na cięższy przebieg choroby, więc wciąż jest wiele do nauczenia się”, mówi.
Wstępne wyniki badania wskazują, że u biorców przeszczepów narządów mogą nadal rozwijać się objawy COVID-19 przez kilka tygodni lub dłużej po szczepieniu.
„W tym momencie, na podstawie dowodów, które mamy, zgadzamy się z ogólnymi zaleceniami, że biorcy przeszczepów skorzystaliby na jakiejkolwiek szczepionce, jaka jest dla nich dostępna w danym momencie” — mówi Boyarsky. „Ponadto uważamy, że członkowie rodzin i sieci społecznościowe biorców przeszczepów również powinny zostać zaszczepione”.
A co z Johnson & Johnson?
Od czasu opublikowania badania Boyarsky i jego współpracownicy zaczęli badać wpływ szczepionek nie-mRNA, takich jak szczepionka firmy Johnson & Johnson , na odporność u biorców przeszczepów narządów miąższowych.
Mają nadzieję wykorzystać dane do opracowania rozwiązania medycznego dla „osób, które nie mają silnej odpowiedzi na szczepionkę”, mówi Boyarsky. Na razie konieczne jest podjęcie podstawowych środków ostrożności w zakresie bezpieczeństwa publicznego. Nie pozwól, aby plaster na twoim ramieniu uśpił twoją czujność.
„Żadna szczepionka nie jest nigdy niezawodna — pamiętaj, że nawet w oryginalnych badaniach na pacjentach bez obniżonej odporności szczepionki działały niesamowicie dobrze, ale nadal zdarzały się rzadkie przypadki COVID, które mogą wystąpić” — mówi Blumberg. „Na razie, dopóki więcej osób nie zostanie zaszczepionych i nie dowiemy się więcej o konkretnej reakcji pacjentów po przeszczepie, ważne jest, aby nadal nosić maseczki, zachowywać dystans społeczny, unikać tłumów i myć ręce”.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .