Operacja na otwartym sercu: rekonwalescencja

Rekonwalescencja po operacji na otwartym sercu, zarówno w szpitalu, jak i poza nim, to długi, skomplikowany proces. Czas trwania zależy od konkretnego problemu medycznego, który jest leczony, i wynosi minimum sześć tygodni. Ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszelkich otrzymanych instrukcji i aktywnie uczestniczyć w rehabilitacji. Należy być świadomym objawów nastroju i emocji, które mogą wymagać leczenia.

Monitorowanie operacji

Ponieważ operacja na otwartym sercu jest podejściem do kilku różnych metod leczenia — a nie pojedynczą operacją — czasy rekonwalescencji mogą się różnić. Jest ona stosowana w operacjach w celu skorygowania różnych schorzeń serca, w tym niewydolności serca, zawału serca , choroby tętnic wieńcowych (CAD) i migotania przedsionków (AFib) .

W większości przypadków opuścisz szpital po jednym do trzech dni, choć ten okres może się wydłużyć. Możesz otrzymać zgodę na opuszczenie szpitala, gdy będziesz w stanie oddychać bez pomocy, ból można złagodzić bez leków dożylnych, będziesz mógł dojść do łazienki, a wyniki badań laboratoryjnych i innych badań będą stabilne.

Podczas rekonwalescencji Twoi pracownicy służby zdrowia będą chcieli upewnić się, że miejsce operacji goi się prawidłowo, monitorując jednocześnie pracę serca. Wizyty kontrolne są zatem istotną częścią tego procesu. Oto krótki opis typowego harmonogramu:

• Wizyta wstępna : Podczas wypisu zostaniesz poproszony o zaplanowanie pierwszej wizyty kontrolnej w ciągu trzech do siedmiu dni. Dostawca opieki zdrowotnej lub certyfikowana pielęgniarka (CNP) upewni się, że nie ma żadnych oznak infekcji, sprawdzając tętno, ciśnienie krwi i inne aspekty funkcji serca.  
• Dodatkowe badania kontrolne : Około sześciu do ośmiu tygodni później wrócisz na kontrolę postępów. Podobnie jak poprzednio, nacisk zostanie położony na monitorowanie pracy serca i ocenę, czy konieczne będą dodatkowe kroki. Zespół medyczny doradzi Ci również, jakie rodzaje aktywności możesz i jakich nie możesz bezpiecznie wykonywać.
• Długoterminowe monitorowanie : W zależności od postępów konieczne będą dodatkowe wizyty kontrolne. Będziesz musiał odwiedzić swojego lekarza przynajmniej raz w roku w celu dalszej oceny.

Rehabilitacja kardiologiczna

Często aspektem rekonwalescencji po operacji na otwartym sercu jest rehabilitacja kardiologiczna , która obejmuje rozwijanie nawyków ćwiczeniowych i dietetycznych w celu poprawy wyników. Zazwyczaj praca ta przebiega w czterech fazach:

• Faza 1 : Kiedy nadal będziesz w szpitalu i po początkowym powrocie do zdrowia, zostaniesz poproszony o chodzenie lub wchodzenie po schodach pod nadzorem personelu. Tutaj również otrzymasz ważne informacje dla pacjentów.
• Faza 2 : Odbywa się w placówce ambulatoryjnej i rozpoczyna się w ciągu dwóch i sześciu tygodni po operacji. Zazwyczaj te godzinne sesje odbywają się trzy lub więcej razy w tygodniu przez 12 tygodni. Skupiają się na zwiększeniu wydolności funkcjonalnej serca poprzez ćwiczenia, a także na edukacji na temat leków, ćwiczeń i zmian w diecie. 
• Faza 3 : Ta faza jest zasadniczo kontynuacją fazy 2, skupiając się na wdrażaniu stałego programu ćwiczeń, zapewnieniu dobrych nawyków żywieniowych i omówieniu innych czynników stylu życia, które mogą mieć wpływ na zdrowie serca. W zależności od przypadku, lekarze mogą zalecić pominięcie fazy 2 i przejście bezpośrednio do fazy 3.
• Faza 4 : Ostatnia faza rehabilitacji skupia się na utrzymaniu solidnego programu ćwiczeń, utrzymaniu dobrych nawyków żywieniowych i zapewnieniu sobie zdrowego, pozytywnego stylu życia.

Oś czasu odzyskiwania

Chociaż będą pewne różnice w zależności od konkretnego leczenia — jak również Twojego indywidualnego przypadku — rekonwalescencja po operacji na otwartym sercu przebiega zwykle według spójnego harmonogramu. W tygodniach i miesiącach po operacji zaczniesz odzyskiwać zdolność do wykonywania codziennych i rekreacyjnych czynności. Oto krótki zarys tego, czego możesz się spodziewać: 

Pierwsze sześć tygodni

W tym czasie będziesz mógł zacząć lekkie ćwiczenia, takie jak spacery lub jazda na rowerze, lekkie prace ogrodnicze i wchodzenie po schodach. Nie próbuj podnosić przedmiotów ważących więcej niż 10 funtów. Bądź ostrożny i uważny. Rób regularne przerwy na odpoczynek, jeśli bierzesz udział w aktywności. Odczekaj co najmniej 30 minut po jedzeniu, zanim pójdziesz na spacer lub przejedziesz się rowerem.

Możesz wziąć prysznic, ale powinieneś wstrzymać się z kąpielami, dopóki nacięcie(a) się nie zagoją. O ile nie usłyszysz inaczej od swojego lekarza, nie powinieneś prowadzić samochodu w tym czasie (zwykle nie wcześniej niż po około czterech tygodniach).

Za zgodą lekarza możesz wrócić do pracy w ograniczonym zakresie po około czterech tygodniach, choć wiele osób wymaga co najmniej sześciu tygodni.

Sześć tygodni do trzech miesięcy

Po sześciu tygodniach poczujesz się w większości dobrze i będziesz mógł wrócić do cięższych prac domowych i ogrodowych, podróży służbowych lub rekreacyjnych, ćwiczeń aerobowych bez ciężarków, prowadzenia samochodu i wyprowadzania psa.

Oczekuje się, mniej więcej, że możesz zacząć zbliżać się do poziomu aktywności sprzed operacji. To powiedziawszy, nie naciskaj i poproś o zgodę swojego lekarza, jeśli chcesz spróbować czegoś bardziej forsownego lub nowego.

Trzy miesiące i dłużej

Po trzech miesiącach będziesz w stanie wykonywać bardziej rygorystyczne i cięższe ćwiczenia i aktywności. Jak zawsze, bądź bardzo uważny na to, jak się czujesz i staraj się nie przesadzać.

Na tym etapie będziesz w stanie uczestniczyć w pełnym zakresie ćwiczeń i sportów, możesz również podjąć się bardziej wymagających prac w domu i ogrodzie (takich jak odśnieżanie, podnoszenie ciężkich worków z ziemią i szorowanie podłóg).

Radzenie sobie z rekonwalescencją

Podobnie jak w przypadku każdego poważnego leczenia medycznego, wiele osób odczuwa emocjonalne skutki uboczne po operacji na otwartym sercu. Nie jest niczym niezwykłym, że osoby w trakcie rekonwalescencji doświadczają lęku, smutku, nadmiernego zmęczenia, niemożności zaśnięcia i zmniejszonego apetytu. 

Dzieje się tak zwłaszcza po powrocie do domu ze szpitala, gdzie u wielu osób może pojawić się depresja. W większości przypadków uczucia te ustąpią w trakcie rekonwalescencji w ciągu pierwszych kilku miesięcy; jednak u innych mogą być one o wiele bardziej intensywne.

Co możesz zrobić, jeśli masz problemy po operacji na otwartym sercu? Oto kilka szybkich wskazówek:

• Porozmawiaj ze swoim lekarzem . Poinformuj swój zespół medyczny, jeśli straciłeś zainteresowanie ulubionymi zajęciami, czujesz się pusty w środku lub przygnębiony rekonwalescencją lub innymi reakcjami emocjonalnymi lub objawami depresji. Mogą oni skierować Cię do innych specjalistów lub przepisać leki, które pomogą Ci w tych problemach.
• Ustal rutynę . Podczas rekonwalescencji pomocne jest ustalenie regularnego harmonogramu. Staraj się wstawać o tej samej porze każdego dnia, regularnie jadać posiłki i sprawdź, czy możesz włączyć codzienny program fitness (o ile jest bezpieczny i mieści się w granicach etapu rekonwalescencji).
• Poszukaj wsparcia u rodziny/przyjaciół . Towarzystwo przyjaciół i rodziny może być również źródłem pocieszenia podczas rekonwalescencji. W okresie poprzedzającym operację, koniecznie poinformuj rodzinę i przyjaciół o tym, przez co będziesz przechodzić. Podkreśl, że może to być dla Ciebie trudny czas i że możesz potrzebować ich wsparcia lub orędownictwa.
• Ustal realistyczne oczekiwania . Rozczarowanie własnymi postępami może być toksyczne, gdy wracasz do zdrowia. Zdobądź wiedzę na temat procesu zdrowienia i na tej podstawie bądź realistą w kwestii tego, czego możesz się spodziewać. Gdy osiągniesz kamień milowy w procesie zdrowienia, bez względu na to, jak duży lub mały, zrób coś miłego dla siebie, aby to uczcić.
• Rozważ poradnictwo . Jeśli depresja, smutek lub inne objawy emocjonalne i psychologiczne utrzymują się pomimo Twoich wysiłków, rozważ skorzystanie z pomocy profesjonalisty. Wielu terapeutów i psychiatrów specjalizuje się w leczeniu osób, które przeszły leczenie i może pomóc Ci zwalczyć skutki uboczne.   

Opieka nad ranami

Niezależnie od wskazanego zabiegu, jedno lub więcej nacięć może się zagoić w czasie po zabiegu. Zapewnienie, że rany te zagoją się bez infekcji, jest absolutnie niezbędne do prawidłowego powrotu do zdrowia. Istnieje kilka rzeczy, które należy zrobić, aby zapobiec powikłaniom:

• Nie zdejmuj bandaży przez dwa dni . O ile rana nie jest sącząca, Steri-strips i bandaże powinny pozostać na miejscu i pozostać suche przez pierwsze dwa dni. Poinformuj swojego lekarza, jeśli z miejsca nacięcia wydobywa się wydzielina.
• Kąp się delikatnie . Po powrocie ze szpitala do domu, o ile nie ma upławów, wzięcie prysznica jest bezpieczne, o ile używasz łagodnego mydła. Kąpiele nie są zalecane, gdy rany się goją. Bądź bardzo delikatny z nacięciami, nie szoruj ich i delikatnie osuszaj.
• Wykonuj codzienne kontrole , W trakcie gojenia, codziennie obserwuj nacięcia pod kątem oznak infekcji . Skontaktuj się natychmiast ze swoim lekarzem, jeśli zauważysz zwiększoną tkliwość lub ból, zaczerwienienie lub obrzęk lub wyciek płynu wokół nacięcia. Ponadto gorączka może być również oznaką infekcji.
• Chroń przed słońcem . Przez okres do roku po zabiegu, pamiętaj o ochronie nacięcia i/lub blizny przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Upewnij się, że masz zgodę lekarza przed nałożeniem kremu przeciwsłonecznego, ponieważ niektóre mogą nie nadawać się do stosowania na ranę.
• Unikaj niektórych produktów . Jak powie Ci Twój lekarz, nie nakładaj kremów, olejków, balsamów ani pudrów na miejsce rany, dopóki nie uzyskasz jego zgody.

Co ciekawe, jeśli do wykonania pomostowania aortalno-wieńcowego (CABG) zastosowano operację na otwartym sercu , żyła z nogi może zostać pobrana do naprawy. W takich przypadkach pamiętaj, że noga również będzie miała nacięcie. Będziesz chciał również śledzić postępy w tym zakresie. Oto krótki przegląd tego, co możesz zrobić, aby zapobiec problemom: 

• Nie krzyżuj nóg
• Unikaj długotrwałego siedzenia lub stania.
• Siedząc, unieś chorą nogę
• Monitoruj obrzęk nóg
• Jeśli jest to wskazane, noś pończochy uciskowe, gdy nie śpisz

Słowo od Health Life Guide

Chociaż droga powrotna do normalnego życia po operacji na otwartym sercu może być długa i trudna, jest to droga, którą wiele osób przeszło pomyślnie. Jakkolwiek intensywna może być perspektywa operacji serca, wiedz, że od wstępnej konsultacji do ostatecznej kontroli nie będziesz sam.

Oprócz oddanych specjalistów i personelu medycznego nie zapominaj, że masz również wsparcie bliskich i przyjaciół. W tym sensie będziesz tylko częścią skoordynowanego, zbiorowego wysiłku mającego na celu przywrócenie Ci zdrowia i dobrego samopoczucia. Biorąc pod uwagę stawkę, z pewnością będzie warto.