Spis treści
Najważniejsze wnioski
- Szczepienie przeciwko COVID-19 okazało się wysoce skuteczne w zapobieganiu ciężkiej chorobie. Jednak badania nie są rozstrzygające, czy szczepionki zmniejszają transmisję wirusa.
- Obecne szczepionki przeciwko COVID-19 w Stanach Zjednoczonych — produkowane przez Pfizer i Moderna — zapewniają to, co naukowcy nazywają „skuteczną odpornością”. Oznacza to, że szczepionki zapobiegają zachorowaniu, ale nie zapobiegają przenoszeniu wirusa.
- Eksperci twierdzą, że zarówno zaszczepieni, jak i niezaszczepieni Amerykanie powinni nadal nosić maseczki i zachowywać dystans społeczny.
Wraz ze wzrostem liczby Amerykanów zaszczepionych przeciwko COVID-19 wiele osób zastanawia się, kiedy będą mogły wrócić do normalnego życia sprzed pandemii.
Niestety, odpowiedź nie jest prosta. Nadal istnieje wiele niewiadomych dotyczących SARS-CoV-2 — dlatego eksperci nie sugerują uniwersalnych wytycznych dla osób, które zostały zaszczepione.
Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) zalecają obecnie, aby osoby, które otrzymały obie dawki szczepionki przeciwko COVID-19, nadal nosiły maseczkę, zachowywały dystans społeczny i unikały tłumów lub słabo wentylowanych pomieszczeń .
„Niestety, szczepienie nie jest kartą wyjścia z więzienia” – mówi Health Life Guide Gavin Harris, doktor medycyny , adiunkt w Emory University School of Medicine, który pracuje w oddziałach chorób zakaźnych i intensywnej terapii. „Nie wiemy do końca, czy szczepienie zapobiega bezobjawowemu przenoszeniu wirusa. Więc technicznie rzecz biorąc, nadal możesz go przekazać, nawet nie zdając sobie z tego sprawy. A jeśli masz kontakty z osobami wysokiego ryzyka, może to być druzgocące”.
Skuteczna odporność kontra odporność sterylizująca
Ważne jest, aby zrozumieć, że większość szczepionek nie chroni całkowicie przed zakażeniem. Na przykład szczepionka przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B zapewnia doskonałą ochronę przed przyszłym zakażeniem, ale nie zapewnia odporności sterylizującej — która zapobiega patogenom chorobotwórczym przed ustanowieniem zakażenia.
Szczepionki zapewniające odporność sterylizującą, takie jak szczepionki opracowane przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) , wytwarzają wystarczająco silną odpowiedź immunologiczną, aby oczyścić organizm z wirusa i zapobiec jego nawrotowi.
Szczepionka zapewniająca odporność sterylizującą oznacza, że dana osoba nie może już zarazić się wirusem. Szczepionka zapewniająca skuteczną odporność może zapobiec temu, aby patogeny sprawiły, że dana osoba będzie bardzo chora, ale nie zapobiega zarażeniu się wirusem i przenoszeniu go na innych.
Obecnie dopuszczone szczepionki zapobiegające COVID-19 w USA ( szczepionki Moderna i Pfizer-BioNTech ) nie powodują odporności sterylizującej. Wytwarzają one skuteczną odporność , która może zapobiec wywołaniu ciężkiej choroby przez patogen, ale nie może zapobiec jego przedostaniu się do organizmu i tworzeniu kopii samego siebie. Oznacza to, że nadal możesz zostać zarażony i nadal możesz przenosić wirusa.
Rodzaj odporności zapewnianej przez szczepionki to jeden z powodów, dla których eksperci w dalszym ciągu zalecają, aby osoby zaszczepione przestrzegały środków ostrożności związanych z COVID-19.
„Świetnie jest mieć szczepionkę. Jest bezpieczniejsza. Ale nadal istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się wirusa” – mówi Health Life Guide Bruce Hirsch, lekarz prowadzący chorób zakaźnych w Northwell Health. „Wiemy, że szczepionki są skuteczne w zapobieganiu [ciężkości] choroby, [ale] nawet osoby zaszczepione nadal mogą zarazić się COVID-19 i nadal mogą przenosić go na innych”.
Czy mogę zobaczyć inne zaszczepione osoby?
Gigi Gronvall, doktor nauk medycznych , starsza badaczka i adiunkt w Centrum Bezpieczeństwa Zdrowotnego im. Johnsa Hopkinsa w Szkole Zdrowia Publicznego Bloomberga, mówi Health Life Guide, że planuje spotkać się z innymi zaszczepionymi członkami rodziny lub przyjaciółmi, ale nadal będzie oceniać każde spotkanie indywidualnie.
„Szczepionki dają ci o wiele większe szanse na dobre radzenie sobie z wirusem i eliminują poważniejsze skutki, ale nie mogą być polem siłowym wokół ciebie, które zapobiegnie narażeniu cię na zakażenie” — mówi Gronvall. „Gdybym miał szczególnie narażone osoby, o które bym się martwił, nadal podejmowałbym dodatkowe kroki [gdy spotykałbym się z nimi osobiście]”.
Gronvall zaleca podjęcie dodatkowych kroków, gdy jesteś w pomieszczeniu, np. poprawę wentylacji w pomieszczeniu. Mówi, że możesz to zrobić, otwierając okno, wymieniając filtry powietrza lub ustawiając wentylator w pozycji „włączone”, jeśli masz system HVAC, który można kontrolować za pomocą termostatu.
Harris w pewnym stopniu zgadza się z Gronvallem, ale dodaje, że wybór jest tak naprawdę miarą indywidualnej oceny ryzyka i tolerancji na nie.
„Duże zgromadzenie w pomieszczeniu zamkniętym bez masek, niezależnie od tego, czy są zaszczepieni, czy nie, nie jest obecnie dobrym pomysłem. Ale dwie osoby, które są w pełni zaszczepione, stanowią dla siebie niewielkie lub żadne ryzyko” — mówi Harris. „Problem pojawia się w przypadku ich kontaktów i ryzyka, że potencjalnie mogą rozprzestrzeniać wirusa na innych. Szczepienie obniży wszystkie te ryzyka, ale nie będzie można całkowicie wyeliminować takich ryzyk”.
Co zrobić, jeśli niektórzy domownicy nie są zaszczepieni?
W nadchodzących miesiącach wiele domów w Ameryce prawdopodobnie znajdzie się w sytuacji, w której jeden członek rodziny został zaszczepiony, podczas gdy inni czekają na wezwanie swojej grupy priorytetowej. Dotyczy to szczególnie rodzin z dziećmi w wieku szkolnym, które nie otrzymały jeszcze zgody na otrzymanie szczepionki przeciwko COVID-19.
Gavin Harris, lekarz
Nawet po szczepieniu zalecałbym zachowanie szczególnej ostrożności w przypadku rozszerzających się pęcherzyków.
Co te scenariusze mieszanego statusu szczepień oznaczają dla osób, które zostały zaszczepione? Czy powinny nadal ograniczać kontakt z osobami spoza swoich „baniek COVID”, dopóki wszyscy w ich domu nie zostaną zaszczepieni?
„Jestem bardziej konserwatywny, ale uważam, że dopóki całe gospodarstwo domowe nie zostanie zaszczepione, należy zachować te same bańki” — mówi Harris. „Kiedy tak się dzieje, zwykle oznacza to, że jeden członek ma inny poziom ryzyka (albo z powodu choroby podstawowej, albo zawodu, który predysponuje go do większego ryzyka infekcji), dlatego powinniśmy zachować szczególną ostrożność. Nawet po szczepieniu zalecałbym szczególną ostrożność w przypadku rozszerzających się baniek”.
Peter Chin-Hong, lekarz chorób zakaźnych z University of California, San Francisco Health, mówi Health Life Guide, że w przypadku gospodarstw domowych z dziećmi pewne czynniki zwiększają ryzyko transmisji COVID-19: wiek dzieci (im są starsze, tym większe prawdopodobieństwo, że rozprzestrzenią wirusa), poziom aktywności choroby w społeczności oraz liczba osób, z którymi kontaktują się rodzice.
„Najniższe ryzyko występuje u zaszczepionych rodziców, którzy mają dzieci w wieku szkoły podstawowej (poniżej 12 lat). Ci rodzice mogliby bezpiecznie spotykać się z bliską grupą zaszczepionych przyjaciół” — mówi Chin-Hong. „Istniałoby niewielkie prawdopodobieństwo, że zaszczepieni rodzice nie zareagowaliby na szczepionkę, a także niewielkie ryzyko, że małe dzieci mogłyby zarazić się COVID-19 od swoich rodziców i przekazać go sobie nawzajem”.
Jestem zaszczepionym pracownikiem służby zdrowia. Czy nadal mogę przenosić wirusa?
Opiekując się pacjentami z COVID-19 na pierwszej linii walki z pandemią, pracownicy służby zdrowia narażeni są na zwiększone ryzyko zakażenia wirusem.
Teraz, gdy wiele osób w branży opieki zdrowotnej zostało zaszczepionych, czy ryzyko zmalało? Czy osoby pracujące w szpitalach, domach opieki i innych placówkach opieki zdrowotnej mogą bezpiecznie odwiedzać rodzinę i przyjaciół po pełnym zaszczepieniu?
Dla niektórych może tak, ale eksperci nadal zalecają, aby robić to na otwartej przestrzeni i zachowywać dystans społeczny.
„Te osoby wysokiego ryzyka , nawet zaszczepione, mają większe ryzyko zakażenia” — mówi Hirsch. „Najlepszą strategią na ten moment jest połączenie szczepień, maseczek [i] dystansu społecznego”.
Harris dodaje, że pacjent z COVID-19 nadal może przekazać wirusa zaszczepionemu pracownikowi służby zdrowia, a nawet jeśli ta osoba nie zachoruje, nadal może przekazać go innym. „Szczepionka na tym etapie nie powinna drastycznie zmienić zachowania, dopóki nie będziemy mieć dalszego spadku i dużego wzrostu liczby zaszczepionych populacji” — mówi Harris.
Dlaczego potrzebne są dalsze badania
Badanie z lutego, opublikowane jako preprint w czasopiśmie The Lancet, dostarczyło wczesnych dowodów na to, że szczepionka firmy AstraZeneca przeciwko COVID-19 nie tylko zapobiega zachorowaniom, ale może również ograniczyć bezobjawową transmisję choroby.
Na podstawie wymazów pobranych od zaszczepionych uczestników badania po podaniu jednej dawki naukowcy stwierdzili, że szczepionka zmniejszyła liczbę pozytywnych wyników testów o 67%. Naukowcy doszli do wniosku, że wyniki wskazują, że w danej społeczności mniej osób ma wirusa, co zmniejsza prawdopodobieństwo jego rozprzestrzeniania się.
Inni badacze badają również poziom wiremii (ilość wirusa u osoby zakażonej), aby określić, które osoby mają większe prawdopodobieństwo zarażenia innych osób.
Inne badanie przedpremierowe wykazało, że ładunek wirusowy jest „zmniejszony czterokrotnie” w przypadku zakażeń SARS-CoV-2 występujących od 12 do 28 dni po pierwszej dawce szczepionki Pfizer. Autorzy doszli do wniosku, że szczepionka pomaga zmniejszyć zakaźność ludzi, co ostatecznie zmniejsza ryzyko transmisji.
Co to dla Ciebie oznacza
Podczas gdy szczepionka przeciwko COVID-19 może zmniejszyć ryzyko poważnego zachorowania, badania nie wykazały jeszcze, czy szczepionki przeciwko COVID-19 zapobiegają przenoszeniu wirusa. Na razie eksperci nadal zachęcają ludzi do noszenia maseczek, zachowywania dystansu społecznego i częstej, prawidłowej higieny rąk.
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .