Zakażenia Listeria (listerioza) mogą wystąpić w wyniku spożycia żywności skażonej bakteriami Listeria monocytogenes . Zakażenie może powodować rozstrój żołądka i objawy grypopodobne.
Produkty spożywcze, które są najbardziej narażone na skażenie tego typu bakteriami, to przetworzone mięso, takie jak parówki i wędliny (paczkowane i dostępne w sklepach delikatesowych), miękkie sery i wędzone owoce morza.
Zakażenia Listerią są zazwyczaj diagnozowane na podstawie objawów, ale badania laboratoryjne mogą je potwierdzić. Zakażenie to może powodować powikłania, dlatego leczenie antybiotykami może być konieczne. Zapobieganie jest kluczowe w przypadku listeriozy i innych zakażeń przenoszonych przez żywność, takich jak E. coli i salmonella .
Spis treści
Objawy
Dzieci i dorośli mogą zachorować na listeriozę. Ta infekcja ma okres inkubacji, co oznacza, że możesz mieć opóźnienie między narażeniem na nią a wystąpieniem objawów. Możesz mieć okres inkubacji od trzech do czterech tygodni przed wystąpieniem objawów listeriozy, a okres ten może trwać nawet kilka miesięcy.
Objawy listeriozy zazwyczaj zaczynają się od problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak skurcze żołądka, biegunka i wymioty.
Do innych typowych objawów należą:
- Gorączka
- Bóle mięśni
- Bóle głowy
Zaawansowana choroba może powodować zapalenie opon mózgowych , zakażenie opon mózgowych (tkanki ochronnej otaczającej mózg i rdzeń kręgowy). Może również wystąpić zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu.
Skutki zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych wywołanego przez listerię lub zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu mogą obejmować:
- Sztywność karku
- Dezorientacja
- Utrata równowagi
- Drgawki (ataki)
Zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie są typowymi skutkami zakażenia listerią i zwykle dotykają osób z osłabionym układem odpornościowym.
Komplikacje
Kobiety w ciąży należą do grup najwyższego ryzyka zachorowania na listeriozę z powodu lekko osłabionego układu odpornościowego. Objawy tej infekcji w czasie ciąży są podobne do typowych objawów listeriozy, ale u kobiet w ciąży częściej występują objawy grypopodobne niż objawy żołądkowo-jelitowe.
Zakażenie może prowadzić do poważnych powikłań, w tym:
- Poronienie
- Poronienie
- Poród przedwczesny
- Zakażenia zagrażające życiu noworodka
Powoduje
Zakażenia Listeria rozprzestrzeniają się poprzez spożywanie skażonej żywności. Nie jest to bezpośrednio zaraźliwe od jednej osoby do drugiej.
Do produktów spożywczych, które mogą zostać skażone bakterią Listeria monocytogenes należą:
- Mięso wędzone
- Mięso delikatesowe
- Mięso przetworzone
- Surowe owoce i warzywa
- Wędzone owoce morza
- Surowe owoce morza
- Surowe mięso
- Mleko niepasteryzowane
- Żywność przygotowana z niepasteryzowanego mleka, np. miękkie sery
Większość zdrowych osób, które spożywają żywność zanieczyszczoną listerią monocytogenes, nie zachoruje ani nawet nie będzie wiedziała, że została narażona. Mogą wystąpić u Ciebie łagodne objawy zakażenia, które mogą ustąpić samoistnie bez leczenia.
Istnieją czynniki ryzyka, które zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia poważnych skutków listeriozy. Jednak każdy może mieć przedłużającą się infekcję wymagającą leczenia. I każdy może rozwinąć powikłania infekcji listeriozy (w tym śmierć).
Czynniki ryzyka predysponujące do ciężkiego zakażenia listerią obejmują:
- Osłabiony układ odpornościowy: Osoby, których układ odpornościowy jest osłabiony z powodu chorób takich jak rak, cukrzyca, alkoholizm, choroby wątroby lub nerek lub AIDS , są narażone na wysokie ryzyko powikłań spowodowanych infekcjami listerią. Osoby z AIDS są bardziej narażone na infekcje listerią niż populacja ogólna.
- Starszy wiek: U osób starszych układ odpornościowy jest zwykle osłabiony, co zwiększa ryzyko wystąpienia długotrwałego lub skomplikowanego zakażenia po narażeniu na działanie bakterii Listeria monocytogenes.
- Ciąża: Kobiety w ciąży są około 18 razy bardziej narażone na listeriozę niż ogół społeczeństwa. Około jeden na sześć potwierdzonych przypadków listeriozy dotyczy kobiety w ciąży. Listerioza może powodować poważne powikłania u noworodków. Dzieci urodzone przez kobiety w ciąży, które były narażone na działanie bakterii listeria monocytogenes, mogą rozwinąć tę chorobę — czasami z powikłaniami zagrażającymi życiu.
Diagnoza
Zakażenia Listeria można zdiagnozować na podstawie objawów, wraz z testami diagnostycznymi, takimi jak badania krwi. Czasami zgłaszane są ogniska choroby, a źródło skażonej żywności może być możliwe do wyśledzenia, co potencjalnie może skutkować wycofaniem produktu. Nie zawsze tak jest, szczególnie jeśli infekcja dotyczyła tylko jednej lub kilku osób.
Organizm można wyhodować w hodowli z próbki pobranej w badaniu krwi. Jeśli istnieje podejrzenie zapalenia opon mózgowych lub zapalenia mózgu, można pobrać próbkę płynu rdzeniowego za pomocą nakłucia lędźwiowego (LP) , znanego również jako nakłucie lędźwiowe. A próbkę z łożyska można uzyskać, gdy istnieje podejrzenie zakażenia wewnątrzmacicznego.
Mimo że bakteria Listeria monocytogenes powszechnie powoduje problemy z układem pokarmowym, nie stwierdza się jej wzrostu w hodowli kału.
Identyfikacja bakterii Listeria w żywności
Gdy podejrzewa się zanieczyszczenie żywności, można zbadać próbki żywności, aby zidentyfikować organizm. Techniki molekularnego testowania żywności są wykonywane w laboratorium w celu wyizolowania materiału genetycznego Listeria monocytogenes .
Ogniska zakażenia Listerią są monitorowane przez Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom, więc Twój lekarz może zgłosić Twoje zakażenie lub poprosić Cię o jego zgłoszenie.
Możesz zostać poproszony o wypełnienie kwestionariusza dotyczącego pokarmów, które spożywałeś przed zachorowaniem. Pozwoli to ustalić źródło zakażenia i zapobiec zakażeniu innych osób.
Leczenie
Jeśli wystąpią u Ciebie jakiekolwiek objawy listeriozy, powinieneś zwrócić się o pomoc lekarską. Zakażenia listeriozy leczy się antybiotykami. Powikłania mogą również wymagać dodatkowych metod leczenia.
Antybiotyki
Najczęściej stosowanymi antybiotykami w leczeniu zakażenia listeriozą są ampicylina lub połączenie ampicyliny i gentamycyny. Bactrim (trimetoprim/sulfametoksazol) jest zwykle brany pod uwagę, jeśli masz alergię na ampicylinę. W niektórych przypadkach może rozwinąć się oporność na antybiotyki, co wymaga stosowania antybiotyków drugiej linii, takich jak erytromycyna.
Zazwyczaj wystarczają antybiotyki doustne, ale jeśli nudności i wymioty są silne, może być konieczne podanie antybiotyku dożylnie (IV, do żyły).
Leczenie objawów towarzyszących
Jeśli odczuwasz bóle mięśni lub głowy, Twój lekarz może zalecić Ci dostępny bez recepty środek przeciwbólowy, taki jak Tylenol (acetaminofen) lub Advil (ibuprofen).
Poważne powikłania wymagają leczenia na receptę i mogą wiązać się z hospitalizacją. Napady padaczkowe mogą wymagać leczenia lekami przeciwpadaczkowymi , podczas gdy ciężkie zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu może wymagać leczenia sterydami. Płyny dożylne i elektrolity mogą być konieczne, jeśli odwodnisz się lub nie będziesz w stanie jeść z powodu choroby.
Listerioza może prowadzić do śmierci, nawet jeśli jest leczona. Prawie wszystkie zgony związane z listerią są związane z głębokim osłabieniem układu odpornościowego.
Leczenie narażenia na Listeria Monocytogenes
Jeśli uważasz, że możesz być narażony na wysokie ryzyko listeriozy, powinieneś porozmawiać z lekarzem. Na przykład, jeśli uważasz, że mogłeś zjeść żywność, która spowodowała u innych listeriozę lub jeśli już zjadłeś żywność, która została wycofana z powodu wybuchu listeriozy, powinieneś udać się do lekarza, zanim pojawią się u Ciebie objawy.
Choć leczenie antybiotykami niekoniecznie zostanie rozpoczęte automatycznie, możesz zostać poddany wstępnym testom diagnostycznym, które pomogą ustalić, czy powinieneś zażywać antybiotyki. Ogólnie rzecz biorąc, przyjmowanie antybiotyków tylko w celu narażenia na działanie bakterii nie jest uważane za korzystne.
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania zakażeniu listerią jest stosowanie właściwych środków ostrożności dotyczących bezpieczeństwa żywności.
Strategie obejmują:
Myj ręce: Dokładne mycie rąk podczas przygotowywania posiłków i przed ich spożyciem ogranicza rozprzestrzenianie się większości chorób przenoszonych drogą pokarmową , w tym listeriozy.
Dokładnie myj żywność: Zanieczyszczone produkty mogą rozprzestrzeniać listerię. Upewnij się, że dokładnie myjesz wszystkie owoce i warzywa (zwłaszcza te, które nie będą gotowane). Nawet jeśli produkty będą obrane, należy je najpierw umyć. Trzymaj surowe i gotowane produkty oddzielnie.
Mięso całkowicie ugotowane : Niedogotowane mięso jest popularne, ale zwiększa ryzyko wystąpienia chorób przenoszonych drogą pokarmową.
Mięso należy gotować do momentu, aż jego temperatura wewnętrzna osiągnie:
- Drób: 165 F
- Wołowina: 160 F
- Wieprzowina: 165 F
Mięso mielone należy smażyć, aż będzie całkowicie brązowe, a jego temperatura wewnętrzna będzie wynosić co najmniej 160 stopni (wołowina, wieprzowina, cielęcina i jagnięcina) lub 165 stopni (indyk i kurczak).
Przechowuj resztki w odpowiedniej temperaturze: Przechowywanie żywności w odpowiedniej temperaturze może pomóc zapobiec rozwojowi bakterii listeria monocytogenes . Lodówki powinny być utrzymywane w temperaturze poniżej 40 stopni, a zamrażarki w temperaturze poniżej 0 stopni. Należy jednak pamiętać, że bakterie listeria mogą rozwijać się na niektórych produktach spożywczych — nawet jeśli są one prawidłowo przechowywane w lodówce.
Szczególne środki ostrożności, jeśli jesteś w grupie wysokiego ryzyka: Ponieważ listerioza może być bardzo poważna dla grup wysokiego ryzyka, takich jak kobiety w ciąży, najlepiej jest całkowicie unikać niektórych produktów spożywczych.
CDC zaleca osobom z grup wysokiego ryzyka, aby nie spożywały:
- Parówki, wędliny, wędliny lub kiełbaski, chyba że przed podaniem zostaną podgrzane do co najmniej 160 stopni.
- Miękkie sery, takie jak feta, brie lub queso blanco, chyba że na etykiecie podano, że zostały wyprodukowane z pasteryzowanego mleka.
- Chłodzone, wędzone owoce morza, np. łosoś wędzony lub łosoś wędzony, chyba że są składnikiem dania gotowanego lub są podawane w opakowaniu o długim okresie przydatności do spożycia, a nie w dziale chłodniczym lub delikatesowym.
- Schłodzone pasty mięsne lub pasztety (sprzedawane w dziale chłodniczym lub delikatesowym), które nie nadają się do długotrwałego przechowywania.
Słowo od Health Life Guide
Chociaż listerioza może być poważną infekcją, w większości przypadków narażenie nie powoduje poważnej choroby. Ważne jest, aby być świadomym wycofywania żywności i zwracać uwagę na bezpieczne przygotowywanie i obchodzenie się z żywnością, zwłaszcza jeśli przygotowujesz jedzenie dla osoby, która jest w grupie wysokiego ryzyka.