Naczyniówka to warstwa naczyniowa oka, która znajduje się między siatkówką a twardówką. Naczyniówka jest najgrubsza w tylnej części oka, gdzie ma około 0,2 mm i zwęża się do 0,1 mm w obwodowej części oka. Zawiera komórki nabłonka barwnikowego siatkówki i dostarcza tlen i pożywienie do zewnętrznej siatkówki. Naczyniówka tworzy błonę naczyniową, która obejmuje tęczówkę i ciało rzęskowe.
Naczyniówka składa się z czterech różnych warstw:
- Warstwa Hallera (warstwa dużych naczyń krwionośnych)
- Warstwa Sattlera (naczynia krwionośne średniej wielkości)
- Choriocapillaris (naczynia włosowate)
- Błona Brucha (błona na najbardziej wewnętrznej części naczyniówki)
Ciemny pigment melaniny w naczyniówce pochłania światło i ogranicza odbicia w oku, które mogłyby pogorszyć widzenie. Uważa się również, że melanina chroni naczynia krwionośne naczyniówki przed toksycznością światła. Pigment naczyniówki jest tym, co powoduje „czerwone oczy” podczas robienia zdjęć z lampą błyskową.
Oprócz dostarczania głównego źródła tlenu i krwi do siatkówki, przepływ krwi przez naczyniówkę może chłodzić i ogrzewać siatkówkę. Naczyniówka ma również komórki wydzielające substancje, które uważa się za zaangażowane we wzrost twardówki. Naczyniówka może również zmieniać grubość, a te zmiany mogą przesuwać siatkówkę do przodu i do tyłu, umieszczając fotoreceptory w płaszczyźnie ogniskowania. Nie powoduje to dużego efektu ogniskowania, ale jest ważniejsze dla wzrostu oka u dzieci.
Twoje oczy i dobry wzrok zależą od odpowiedniego dopływu krwi, aby funkcjonować. Dlatego naczyniówka musi pozostać zdrowa. Kiedy obszar oka obejmujący naczyniówkę jest w jakikolwiek sposób zainfekowany, plamka i nerw wzrokowy mogą ucierpieć. Kiedy plamka i nerw wzrokowy są uszkodzone lub negatywnie dotknięte, często skutkuje to poważnym pogorszeniem wzroku, a czasami nawet całkowitą ślepotą. Ponadto wiele innych poważnych chorób może wystąpić w wyniku infekcji.
Choroby i zaburzenia naczyniówki
- Krwotoczne odwarstwienie naczyniówki to krwotok w przestrzeni naczyniówkowej spowodowany pęknięciem naczyń naczyniówkowych. Chociaż może wystąpić spontanicznie, jest niezwykle rzadkie. Zwykle występuje w wyniku urazu oka. Może również wystąpić rzadko podczas operacji oka. Krwotoczne odwarstwienie naczyniówki może powodować poważne objawy. Leczenie polega na miejscowym stosowaniu kropli do oczu ze sterydami, kropli do oczu na cykloplegię i kropli do oczu obniżających ciśnienie w oku. Ostatecznie, w zależności od ciężkości odwarstwienia, może być zalecana operacja.
- Pęknięcie naczyniówki to całkowite pęknięcie naczyniówki, błony Brucha i nabłonka barwnikowego siatkówki, które występuje w wyniku tępego urazu oka, takiego jak uderzenie pięścią. Niestety, wiele pęknięć naczyniówki obejmuje środek siatkówki, zwany plamką. Plamka umożliwia nam wysokiej jakości widzenie centralne. Uraz prowadzi do utraty fotoreceptorów w plamce i utraty widzenia centralnego. Jeśli pęknięcie nie dotyczy plamki, widzenie centralne zostaje zachowane.
- Znamiona naczyniówki to zbiór pigmentowanych lub niepigmentowanych komórek w naczyniówce, warstwie naczyniowej pod siatkówką. Większość znamion naczyniówki wymaga jedynie monitorowania. Okulista sfotografuje obszar budzący obawy i będzie go często sprawdzał. Większość nie wymaga żadnego leczenia. Jeśli znamię naczyniówki ma pomarańczową pigmentację, wydaje się uniesione lub ma nietypowy kształt, istnieje możliwość, że może stać się złośliwym czerniakiem naczyniówki. W takim przypadku konieczne jest agresywne leczenie.
- Dystrofie naczyniówki to grupa chorób dziedzicznych, które wpływają na naczyniówkę. Choroideremia , zanik gyrate, centralna otoczkowa dystrofia naczyniówki, rozlany zanik naczyniówki i pigmentowany parażylny zanik siatkówki i naczyniówki są przykładami dystrofii naczyniówki. W niektórych z tych dystrofii może wystąpić poważna utrata wzroku.
- Chorioretinitis jest najczęstszą chorobą atakującą naczyniówkę. Ten rodzaj zapalenia często powoduje pływające ciemne plamy i niewyraźne widzenie. Chorioretinitis może być związany ze schorzeniem zwanym zapaleniem błony naczyniowej oka . Zapalenie naczyniówki może być spowodowane przyczyną zakaźną lub stanem zapalnym o podłożu autoimmunologicznym. W zależności od przyczyny zaleca się różne rodzaje leczenia.