Zamrożony bark może być bolesnym schorzeniem, zwanym również zapaleniem torebki stawowej. Pacjenci, u których występuje zamrożony bark, mają trudności nawet z prostymi ruchami stawu. Typowe objawy zamrożonego barku obejmują ból podczas poruszania ramieniem, nawet przy prostych czynnościach, takich jak mycie włosów, zapinanie pasów bezpieczeństwa lub zapinanie biustonosza. Schorzenie to jest spowodowane bliznowaceniem torebki stawowej , wyściółki stawu barkowego.
Leczenie zamrożonego barku jest prawie zawsze skuteczne przy zastosowaniu metod niechirurgicznych. Powrót do zdrowia po chorobie może trwać miesiące, a nawet lata. W rzadkich przypadkach pacjentów, którzy wypróbowali te metody w celu poprawy ruchomości barku, a nadal odczuwają ból i sztywność, można rozważyć operację barku zamrożonego.
Spis treści
Operacja zamrożonego barku
Zwykłe leczenie chirurgiczne zamrożonego barku nazywa się artroskopowym uwolnieniem torebki stawowej. Jak wynika z nazwy, jest to artroskopowa operacja barku , podczas której do stawu barkowego wprowadza się małą kamerę. Przez inne małe nacięcia można również wprowadzić małe narzędzia w celu leczenia problemu.
W przypadku zamrożonego barku problemem jest ciasna i pogrubiona torebka stawowa, dlatego leczeniem tego problemu jest przecięcie ciasnej torebki, aby umożliwić stawowi większą swobodę ruchu. Wprowadzane są instrumenty w celu uwolnienia torebki otaczającej panewkę stawową.
Najważniejszym aspektem artroskopowego uwolnienia jest zapewnienie, że wszelkie ulepszenia ruchomości barku zostaną utrzymane po operacji. Czasami pacjentom zakłada się specjalne usztywnienie ramienia, aby utrzymać rozciągniętą torebkę stawową barku. Częściej fizjoterapia rozpoczyna się bezpośrednio po operacji, aby upewnić się, że tkanka bliznowata nie zacznie się ponownie formować wokół stawu.
Alternatywy dla uwalniania artroskopowego
- Leczenie niechirurgiczne: Większość pacjentów próbowała leczenia niechirurgicznego zamrożonego barku przed rozważeniem jakichkolwiek inwazyjnych metod leczenia. Jednak wielu pacjentów nie zdaje sobie sprawy, jak długo może utrzymywać się zamrożony bark i że leczenie niechirurgiczne może trwać od 12 do 18 miesięcy, zanim objawy ustąpią. Dlatego większość chirurgów nie uważa, że leczenie niechirurgiczne zawiodło, chyba że było wypróbowywane przez wiele miesięcy.
- Manipulacja w znieczuleniu: Wykonywana rzadziej od czasu, gdy opcje leczenia artroskopowego stały się powszechne, manipulacja w znieczuleniu (MUA) to w zasadzie bierne rozciąganie barku podczas snu. Zaletą jest znacznie lepsze rozciągnięcie torebki stawowej, ale istnieją możliwe powikłania. Po tym zabiegu może wystąpić ból, a jeśli zostanie on popchnięty zbyt mocno, możliwe jest złamanie lub rozerwanie kości pod wpływem nadmiernej siły. Często MUA wykonuje się w połączeniu z artroskopowym uwolnieniem torebki.
- Otwarte uwolnienie torebki stawowej: Otwarte uwolnienie torebki stawowej jest znacznie rzadziej wykonywanym zabiegiem chirurgicznym, ponieważ powszechne jest leczenie artroskopowe. Podobnie jak w przypadku zabiegu artroskopowego, torebka stawowa jest dzielona, w tym przypadku chirurg wykonuje otwarte nacięcie, aby zajrzeć do wnętrza barku. Zabieg artroskopowy jest ogólnie uważany za lepszy, ponieważ powoduje mniej bólu, jest mniej inwazyjny i umożliwia pełniejszy dostęp do stawu barkowego.
Rekonwalescencja po artroskopowym uwolnieniu torebki stawowej
Podczas gdy artroskopowe uwolnienie torebki stawowej może być bardzo pomocne w uzyskaniu ruchomości barku, kluczem jest upewnienie się, że wszystkie metody leczenia zostały wyczerpane przed poddaniem się operacji i utrzymanie poprawy ruchu po operacji. Ze względu na ból związany z operacją, kuszące jest ograniczenie ruchów barku po chirurgicznym uwolnieniu, ale może to doprowadzić do nawrotu pierwotnego problemu.
Jak wspomniano, niektórzy chirurdzy specjalnie usztywniają ramię, aby utrzymać je w rozciągniętej pozycji, inni natomiast rozpoczynają ruchy i terapię natychmiast po operacji, aby utrzymać poprawę ruchomości ramienia.
Istnieją możliwe powikłania operacji, a przed rozważeniem jakiejkolwiek operacji należy je omówić i zrozumieć. Jak wspomniano, niektórzy chirurdzy specjalnie usztywniają ramię, aby utrzymać je w rozciągniętej pozycji, a inni rozpoczynają natychmiastowy ruch i terapię po operacji, aby utrzymać poprawę ruchu ramienia.
Najczęstszym powikłaniem po jakimkolwiek zabiegu barku na zamrożony bark jest możliwość utrzymywania się lub nawet pogarszania objawów. Operacja może powodować powstawanie tkanki bliznowatej i może sprawić, że objawy zamrożonego barku, w tym ból i sztywność, będą gorsze niż przed operacją. Rozpoczęcie fizjoterapii bezpośrednio po operacji może pomóc utrzymać, a ostatecznie poprawić, ruchomość uzyskaną w momencie operacji. Inne ryzyka obejmują infekcję i uszkodzenie nerwu lub chrząstki.
Uszkodzenie chrząstki i nerwów może wystąpić, ponieważ anatomia zamrożonego barku może zostać zmieniona. Ze względu na tak ciasne torebki stawowe barku spowodowane zamrożonym barkiem, uzyskanie dobrego dostępu i wizualizacji podczas operacji może być trudne.
Całkowite wyzdrowienie po operacji może trwać trzy miesiące lub dłużej, a terapia mająca na celu utrzymanie ruchu barku w trakcie tego procesu jest kluczowa. Większość osób, które przechodzą tego typu operację, będzie współpracować z fizjoterapeutą trzy lub więcej razy w tygodniu, szczególnie we wczesnych fazach rekonwalescencji. Ponadto, wykonywanie terapeutycznych ćwiczeń ruchowych będzie musiało być wykonywane kilka razy dziennie. Ważne jest, aby być gotowym poświęcić znaczną ilość czasu na rekonwalescencję, aby wynik był jak najlepszy!
Słowo od Health Life Guide
Operacja jest rzadko stosowana w leczeniu zamrożonego barku, ponieważ prawie wszystkie przypadki można rozwiązać bez operacji. Jednakże, jeśli długotrwałe leczenie niechirurgiczne nie prowadzi do złagodzenia objawów, operacja może być rozważana jako opcja.
Najważniejszym aspektem każdego zabiegu chirurgicznego stosowanego w leczeniu zamrożonego barku jest upewnienie się, że bark zostanie poruszony tak szybko, jak to możliwe po zabiegu, aby zachować uzyskaną ruchomość i zapobiec tworzeniu się nowej tkanki bliznowatej w stawie barkowym.