Fibromialgia (FMS) i zespół przewlekłego zmęczenia ( ME/CFS ) mogą być zaostrzone przez uraz fizyczny. Osoby z tymi schorzeniami często są szczególnie zaniepokojone, gdy stają przed operacją. Zazwyczaj martwią się, że ich stan(y) prawdopodobnie się pogorszy, co może skomplikować rekonwalescencję.
Jak dotąd mamy bardzo mało wiedzy opartej na badaniach na temat wpływu operacji na FMS lub ME/CFS lub tego, jak nasze objawy wpływają na proces zdrowienia. Jednak kilku badaczy zebrało dla nas zalecenia oparte na ich wiedzy na temat tych schorzeń i tego, co zaobserwowali u swoich pacjentów.
Tymi ekspertami są The Fibromyalgia Information Foundation, organizacja założona przez naukowców z Oregon Health & Science University, a także dr Charles W. Lapp, założyciel Hunter-Hopkins Center w Charlotte w Karolinie Północnej, specjalizującego się w FMS i ME/CFS.
Konkretne problemy, z którymi możemy się zmierzyć po operacji, są liczne. Oto te, na które zwrócili uwagę eksperci wymienieni powyżej, a także kilka innych kwestii, a także to, co możesz zrobić w związku z każdym z nich.
Spis treści
Ból pooperacyjny
Zarówno FMS, jak i ME/CFS wiążą się z hiperalgezją , czyli nasileniem bólu. Oznacza to, że prawdopodobnie będziemy cierpieć bardziej pooperacyjnie niż większość ludzi, a zatem będziemy bardziej osłabieni.
Zwłaszcza w przypadku FMS sama obecność bólu chirurgicznego może wywołać zaostrzenie objawów. Dzieje się tak z powodu centralnej sensytyzacji — nadwrażliwości w ośrodkowym układzie nerwowym — która teoretycznie jest główną cechą tych schorzeń.
Nawet jeśli będziesz spać i nie będziesz świadomy bólu związanego z operacją, Twój mózg nadal będzie bombardowany sygnałami bólowymi, na które najprawdopodobniej zareaguje nadmiernie, co może wywołać zaostrzenie objawów.
Aby temu przeciwdziałać:
- Poproś o podanie leków przeciwbólowych na bazie opioidów przed operacją, aby złagodzić nasilenie objawów.
- Poproś o zastosowanie miejscowego znieczulenia o długotrwałym działaniu na nacięcie.
Ponadto standardowe recepty na leki przeciwbólowe po operacji mogą być niewystarczające lub niewystarczające, by wystarczyły na wystarczającą liczbę powtórek, by pomóc w powrocie do zdrowia.
Co możesz zrobić:
- Sprawdź, czy pompa PCA, która umożliwia bezpieczne kontrolowanie własnych dawek leków przeciwbólowych, jest możliwa.
- Poproś o silniejsze leki przeciwbólowe niż zwykle, zarówno na czas pobytu w szpitalu, jak i na czas rekonwalescencji w domu, a także o jedną lub dwie dodatkowe recepty.
Twój dostawca opieki zdrowotnej może nie chcieć lub nie być w stanie spełnić wszystkich tych próśb, ale wszystko, co może zrobić w tym zakresie, może pomóc Ci przejść przez rekonwalescencję w lepszej formie.
Naciągnięcie mięśni spowodowane pozycjonowaniem
Podczas operacji twoje ciało może być ustawione w pozycjach, które mogą nadmiernie rozciągać lub nadwyrężać niektóre mięśnie. Na przykład twoje ramię może być wyciągnięte nad głową lub na bok, aby pomieścić wenflon.
Oto kilka sugestii mających na celu złagodzenie tego problemu:
- Poproś o umieszczenie ręki z wenflonem blisko ciała, jeśli to możliwe
- Zapytaj, czy podczas zabiegu będziesz mieć rurkę intubacyjną w nosie lub ustach i jeśli tak, poproś o założenie miękkiego kołnierza szyjnego, aby zmniejszyć ryzyko nadmiernego wygięcia szyi
Należy pamiętać, że niektóre udogodnienia mogą nie być możliwe do zastosowania ze względu na charakter zabiegu.
Wyczerpanie komórek
Niektóre badania wykazały, że objawy fibromialgii mogą czasami wiązać się z niskim poziomem magnezu i potasu w komórkach, co może prowadzić do zaburzeń rytmu serca podczas znieczulenia.
Rozwiązania tego problemu obejmują:
- Przed operacją należy dokładnie sprawdzić poziom magnezu i potasu we krwi, aby mieć czas na ich zwiększenie, jeśli będzie to konieczne
- Uzupełnianie wszelkich niedoborów poprzez dietę i suplementy
- Zadbaj o odpowiednią podaż magnezu i potasu po operacji
Odwodnienie
Hunter-Hopkins mówi, że niskie objętości osocza i inne cechy ME/CFS mogą wskazywać na konieczność nawodnienia przed operacją. Odwodnienie może prowadzić do problemów z omdleniem wazowagalnym (zawroty głowy i omdlenia związane z niskim ciśnieniem krwi).
Rozwiązanie tego problemu jest jasne:
- Przed zabiegiem należy zadbać o odpowiednie nawodnienie organizmu.
- Pamiętaj o nawodnieniu organizmu po zabiegu.
Reakcje na leki
Osoby z tymi schorzeniami są często wrażliwe na leki, w tym środki znieczulające i zwiotczające mięśnie, stosowane w trakcie operacji.
Niektórzy uważają, że środek zwiotczający mięśnie sukcynylocholina może prowadzić do pooperacyjnej myalgii (bólu mięśni). Te problemy mogą potencjalnie skomplikować rekonwalescencję.
Aby zapobiec temu potencjalnemu problemowi:
- Porozmawiaj ze swoim lekarzem o lekach, które mogą Ci szkodzić, w tym o wszelkich znanych Ci alergiach, nadwrażliwościach i skutkach ubocznych.
- Porozmawiaj z lekarzem o tym, jakie leki będą dla Ciebie najodpowiedniejsze w celu złagodzenia bólu pooperacyjnego.
- Jeśli masz alergię na leki, zapytaj, czy będzie stosowany środek znieczulający uwalniający histaminę i omów możliwe alternatywy.
Zaprzestanie przyjmowania leków i suplementów
Wielu z nas z FMS i ME/CFS polega na lekach na receptę i suplementach diety, aby radzić sobie z objawami. W zależności od rodzaju operacji możesz zostać poproszony o przerwanie przyjmowania niektórych lub wszystkich leków i suplementów.
Przerwanie leczenia może być przerażające, ponieważ może oznaczać nasilenie się objawów przed operacją.
Niewiele można z tym zrobić — jeśli lekarz zaleci ci zaprzestanie przyjmowania pewnych leków, robi to w celu ochrony swojego zdrowia.
Aby zminimalizować problemy:
- Jak najszybciej porozmawiaj ze swoim lekarzem o tym, jakie leki i suplementy przyjmujesz, czy będziesz musiał je odstawić przed operacją oraz czy konieczne jest ich odstawienie.
- Dowiedz się, jak szybko po operacji możesz zacząć znowu przyjmować leki.
- Jeśli to możliwe, postaraj się ograniczyć liczbę zajęć w okresie przed operacją, kiedy nie będziesz przyjmować leków, aby zmniejszyć stres u swojego organizmu.
Inne problemy: Bezdech senny
Żadna z grup ekspertów o tym nie wspomina, ale badania pokazują, że zarówno FMS, jak i ME/CFS są związane z obturacyjnym bezdechem sennym, który powoduje zatrzymanie oddechu podczas snu. Bezdech senny może być poważnym problemem, gdy jesteś pod znieczuleniem.
Rozwiązanie:
- Jeśli cierpisz na to zaburzenie snu, koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem, czy będziesz musiał zabrać ze sobą aparat CPAP lub inne urządzenie, z którego korzystasz.
- Należy pamiętać o zabraniu go ze sobą i złożeniu przed zabiegiem.
Inne problemy: Powolne gojenie
Często mówi się, że proces gojenia przebiega powoli, dlatego warto przygotować się na długi proces leczenia. Nasilenie objawów może wydłużyć czas potrzebny do uzyskania poprawy samopoczucia.
Co robić:
- Przed operacją dowiedz się, kto będzie się Tobą opiekował.
- Zorganizuj sobie odpowiedni czas wolny od pracy, w tym, jeśli to możliwe, dłuższy, niż lekarz uważa, że będziesz potrzebować.
- Zaopatrz się we wszystkie niezbędne rzeczy, abyś był przygotowany na wypadek ataku .
- Odpocznij i daj swojemu ciału czas i energię, których potrzebuje, aby się zregenerować.
- Gdy nacięcie się zagoi, Fundacja Informacyjna Fibromyalgii zaleca delikatne rozciąganie i pracę nad rehabilitacją mięśni.
- Zapytaj swojego lekarza, czy fizjoterapia może pomóc Ci w powrocie do zdrowia. Jeśli tak, znajdź odpowiedniego fizjoterapeutę.
Słowo od Health Life Guide
Samotne podjęcie decyzji o operacji może być naprawdę przerażające, zwłaszcza jeśli obawiasz się, że w dłuższej perspektywie pogorszy to Twój stan zdrowia w kontekście FMS lub ME/CFS.
Podejmując decyzję o poddaniu się operacji, ważne jest, aby poznać wszystkie fakty i świadomie podjąć decyzję o tym, co jest najlepsze dla Twojego zdrowia.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem i chirurgiem i rozważ wady operacji w porównaniu z możliwymi konsekwencjami jej niewykonania. Ostatecznie to ty musisz żyć z tymi konsekwencjami.
Jeśli strach utrudnia Ci podejmowanie decyzji w oparciu o fakty, możesz rozważyć rozmowę z doradcą zdrowia psychicznego, który pomoże Ci uporządkować Twoje uczucia.