Obrąbek to rodzaj chrząstki, która otacza panewkę stawów kulistych. Obrąbek znajduje się zarówno w stawie barkowym, jak i biodrowym. Obrąbek tworzy pierścień wokół krawędzi kostnej panewki stawu. Pomaga zapewnić stabilność stawu poprzez pogłębienie panewki, ale w przeciwieństwie do kości, umożliwia również elastyczność i ruch.
Urazy obrąbka stawowego od dawna są uznawane za potencjalne źródło bólu i dyskomfortu. Urazy obrąbka stawu barkowego są znacznie częstsze, a leczenie urazów obrąbka stawu barkowego zostało dokładniej zbadane. Dzięki niedawnemu rozwojowi technik artroskopowych do chirurgicznego leczenia stawu biodrowego wzrosła rozpoznawalność i świadomość uszkodzeń obrąbka stawu biodrowego.
Spis treści
Jak dochodzi do pęknięcia obrąbka stawu biodrowego?
Istnieją dwa główne typy uszkodzeń obrąbka stawu biodrowego: uszkodzenia zwyrodnieniowe i uszkodzenia pourazowe.
Zwyrodnieniowe rozdarcie to przewlekły uraz , który powstaje w wyniku powtarzającego się użytkowania i aktywności. Zwyrodnieniowe rozdarcia obrąbka stawu biodrowego mogą być widoczne we wczesnych stadiach zapalenia stawów biodrowych .
Urazowe zerwanie obrąbka stawu biodrowego to zazwyczaj ostry uraz w wyniku kontuzji sportowej, upadku lub wypadku. Zerwanie obrąbka stawu biodrowego może wystąpić w epizodach zwichnięcia lub podwichnięcia stawu biodrowego . Są one powszechnie związane z nagłymi, skręcającymi manewrami, które powodują natychmiastowy ból w stawie biodrowym.
Objawy
Rozdarcie obrąbka stawu biodrowego może być trudne do zdiagnozowania. Wiele objawów rozdarcia obrąbka stawu biodrowego jest podobnych do objawów naciągnięcia pachwiny, zespołu trzaskającego biodra , przepukliny sportowej lub innych urazów sportowych stawu biodrowego. Ponadto, samo to, że rozdarcie jest widoczne w obrąbku stawu biodrowego na MRI, nie oznacza, że rozdarcie jest koniecznie przyczyną bólu.
Typowe objawy zerwania obrąbka stawu biodrowego obejmują:
- Ból pachwiny
- Odczuwalne klikanie i trzaskanie w biodrze
- Ograniczony ruchomość stawu biodrowego
Twój lekarz może użyć konkretnych testów badawczych, aby pomóc ustalić przyczynę bólu biodra. Zdjęcia rentgenowskie biodra są zazwyczaj prawidłowe, ale należy je sprawdzić, aby ocenić inne możliwe przyczyny bólu. Badanie MRI jest pomocne w ocenie obrąbka, ale nie zawsze wyraźnie go pokazuje. Wstrzyknięcie środka kontrastowego do stawu biodrowego w czasie badania MRI może pomóc znacznie wyraźniej pokazać pęknięcia obrąbka.
Wielu dostawców opieki zdrowotnej stosuje również zastrzyk diagnostyczny, aby pomóc wyjaśnić lokalizację problemu. Aby wykonać zastrzyk diagnostyczny stawu biodrowego, dostawca opieki zdrowotnej wprowadzi igłę do stawu biodrowego, obserwując go na monitorze rentgenowskim, aby upewnić się, że igła znajduje się we właściwej pozycji. Następnie do stawu biodrowego wstrzykuje się środek znieczulający miejscowo. Jeśli zastrzyk całkowicie złagodzi objawy bólu, prawdopodobnie przyczyną problemu był staw biodrowy. Jeśli ból utrzymuje się, należy rozpocząć dochodzenie w celu ustalenia przyczyny problemu i postawić inne możliwe diagnozy.
Leczenie
Leczenie pęknięć obrąbka stawu biodrowego ewoluuje dość szybko. Jeszcze kilka lat temu ten uraz był rzadko rozpoznawany. Teraz coraz częściej słyszy się o sportowcach, u których wykonano „endoskopię biodra” w celu leczenia pęknięcia obrąbka.
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie rozdarcia obrąbka stawu biodrowego zwykle zaczyna się od kilku prostych kroków. Typowe wczesne leczenie rozdarcia obrąbka stawu biodrowego obejmuje odpoczynek.
Odpoczynek
Zerwany obrąbek stawu biodrowego może powodować stan zapalny wokół stawu. Ustąpienie stanu zapalnego może złagodzić objawy zerwania obrąbka i umożliwić powrót do aktywności.
Leki przeciwzapalne
Leki przeciwzapalne mogą być pomocne w zmniejszeniu części stanu zapalnego w stawie. Jeśli stan zapalny ustąpi, objawy mogą ustąpić.
Fizjoterapia
Fizjoterapeuci mogą stosować różne techniki w celu poprawy funkcjonowania stawu biodrowego poprzez wzmacnianie i równoważenie mięśni wokół stawu biodrowego.
Wstrzyknięcie kortyzonu
Zastrzyk z kortyzonu jest przydatny nie tylko w leczeniu naderwania obrąbka stawowego, ale można go również wykonać w ramach zastrzyku diagnostycznego, który pomaga ustalić przyczynę bólu biodra .
Jeśli te metody leczenia nie złagodzą bólu związanego z pęknięciem obrąbka stawu biodrowego, można rozważyć zabieg artroskopii stawu biodrowego. Podczas artroskopii stawu biodrowego chirurg umieszcza małą kamerę w stawie biodrowym, aby zobaczyć pęknięcie obrąbka. Chirurg może również ocenić chrząstkę stawu, ważne więzadła i inne struktury.
Leczenie rozdarcia obrąbka zwykle polega na wygoleniu rozdartej części obrąbka. W przypadku niektórych większych rozdarć, w dostępnym obszarze stawu, można podjąć próbę naprawy obrąbka. Rekonwalescencja po artroskopii stawu biodrowego zależy od zakresu prac, które należy wykonać, ale zwykle trwa od 6 do 12 tygodni.
Wady artroskopii stawu biodrowego
Artroskopia stawu biodrowego stała się ostatnio bardzo popularna, ale chirurdzy dopiero poznają tę procedurę i stale udoskonalają swoje techniki. Chociaż nacięcia są niewielkie, istnieją potencjalne powikłania tej procedury, które należy wziąć pod uwagę przed leczeniem chirurgicznym pęknięcia obrąbka. Artroskopia stawu biodrowego jest stosunkowo nową metodą dla większości chirurgów i chociaż wczesne wyniki wykazały, że może być to skuteczna metoda leczenia, wciąż jest rozwijana.