Dyssynergiczne wypróżnianie to stan zdrowia, w którym występują trudności z oddawaniem stolca z powodu problemów z mięśniami i nerwami dna miednicy. Może prowadzić do przewlekłych zaparć . Dyssynergiczne wypróżnianie jest uważane za wynik dysfunkcji dna miednicy , ponieważ mięśnie i nerwy w obrębie dna miednicy nie funkcjonują tak, jak powinny. W przeszłości powszechną nazwą dla tego stanu był anismus.
Około połowa pacjentów poszukujących leczenia przewlekłych zaparć ma dyssynergiczne wypróżnienia po zdiagnozowaniu przez specjalistów. Ten stan często negatywnie wpływa na jakość życia, wpływając na pracę i życie towarzyskie osób, u których zdiagnozowano to zaburzenie.
Spis treści
Objawy
Objawy dyssynergicznego oddawania stolca są podobne do objawów przewlekłych zaparć.
- Wzdęcia brzucha
- Nadmierne obciążenie
- Uczucie niepełnego wypróżnienia
- Twarde stolce
- Mniej niż trzy wypróżnienia na tydzień
- Ewakuacja cyfrowa (używanie palców w celu wspomagania wypróżniania)
Powoduje
Aby lepiej zrozumieć problem dyssynergicznego defekacji, należy wyobrazić sobie, jak wygląda dolna część układu pokarmowego. Odbytnica znajduje się na dnie jelita grubego. Odbytnica przechowuje stolec i jest drogą, którą stolec wydostaje się przez kanał odbytu, skąd ostatecznie wychodzi przez odbyt.
Mięśnie dna miednicy, w tym mięśnie brzucha, odbytu i odbytu, muszą ze sobą współpracować, aby zapewnić skoordynowany przesuw stolca. Mięśnie kanału odbytu obejmują mięśnie dźwigacza odbytu i mięsień łonowo-odbytniczy. Kanał odbytu ma również dwa zwieracze , zwieracz wewnętrzny i zwieracz zewnętrzny, które pomagają utrzymać kontynencję.
W defekacji dyssynergicznej wydaje się, że koordynacja między mięśniami tworzącymi dno miednicy jest zaburzona. Próbując zrozumieć, co jest nie tak w defekacji dyssynergicznej, szczególną uwagę zwraca się na mięsień łonowo-odbytniczy oraz wewnętrzny i zewnętrzny zwieracz odbytu. Nieprawidłowe skurcze i/lub rozluźnienie tych mięśni podczas wypróżnień wydają się być głównymi czynnikami przyczyniającymi się do problemu.
Aby jeszcze bardziej skomplikować sprawę, istnieją pewne dowody na to, że niektóre osoby cierpiące na dyssynergiczne defekacje mają upośledzone postrzeganie stolca w odbytnicy. Może to prowadzić do pomijania sygnałów o potrzebie rozpoczęcia wypróżnienia, co zaostrza problem zaparć.
Podsumowując, defekacja dyssynergiczna jest wynikiem następujących problemów:
- Zaburzona świadomość potrzeby oddawania stolca
- Zaburzone pchanie
- Skurcz odbytu jest niewystarczający
- Skurcz mięśnia łonowo-odbytniczego, gdy powinien się rozluźniać
- Skurcz zwieraczy wewnętrznych i zewnętrznych, podczas gdy powinny się one rozluźniać
- Połączenie któregokolwiek z powyższych czynników
W wielu przypadkach nie można zidentyfikować konkretnego czynnika powodującego dyssynergiczne wypróżnianie. U niektórych osób problem zaczyna się w dzieciństwie. Inne przyczyny zostały odnotowane:
- Poród
- Ciąża
- Uraz odbytu
- Powtarzające się oddawanie twardego stolca
- Nadużycia seksualne
Diagnoza
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, jeśli podejrzewasz, że Twój problem z zaparciami może być wynikiem dyssynergicznego oddawania stolca. Twój lekarz może zalecić pewne procedury diagnostyczne, a następnie wspólnie z Tobą opracuje plan leczenia.
Nazwy alternatywne
Stan dyssynergicznego oddawania stolca na przestrzeni lat określano różnymi nazwami, w tym:
- Dyssynergizm zwieracza odbytu
- Anismus
- Przeszkoda w oddawaniu stolca
- Paradoksalny skurcz łonowo-odbytniczy
- Dyssynergizm dna miednicy
- Niedrożność ujścia miednicy
- Zespół spastycznego dna miednicy