Przyrost masy ciała jest powszechny w przypadku niedoczynności tarczycy (niska funkcja tarczycy). Nawet przy najlepszych wysiłkach na rzecz utraty wagi ludzie często odkrywają, że zrzucą kilka funtów, ale nagle osiągną poziom, na którym ćwiczenia i dieta nie wydają się już mieć żadnego wpływu. Chociaż jest to powszechne u każdego, kto próbuje schudnąć, może być skomplikowane przez niedoczynność tarczycy, stan, który z natury zakłóca metabolizm (zdolność organizmu do przekształcania kalorii i tlenu w energię).
Na szczęście dzięki lepszemu zrozumieniu wpływu niedoczynności tarczycy na metabolizm i wagę możesz podjąć kroki, które pomogą Ci pokonać stagnację i utrzymać dobrą passę, aby osiągnąć swoje cele związane z utratą wagi.
Spis treści
Przyrost masy ciała
Jak w przypadku każdego planu odchudzania, prostym celem jest spalenie większej ilości kalorii niż się spożywa. To jest znane jako tworzenie deficytu kalorii. Jeśli jeden funt tłuszczu zawiera około 3500 kalorii, potrzebowałbyś deficytu 500 kalorii dziennie, aby stracić jeden funt tygodniowo. Brzmi to wystarczająco prosto.
Niestety, w przypadku niedoczynności tarczycy, organizm ma mniejsze zdolności do metabolizowania kalorii. Więc nawet jeśli ograniczysz kalorie, możesz nie być w stanie spalić ich tak skutecznie, jak ktoś bez choroby tarczycy.
Przyczyna tego jest złożona, ale ostatecznie wiąże się ze zmniejszoną podażą hormonów tarczycy . Brak może być wynikiem upośledzenia samej tarczycy (stan określany jako pierwotna niedoczynność tarczycy ) lub upośledzenia narządów regulujących, kiedy i ile hormonów tarczycy jest produkowanych (znany jako wtórna niedoczynność tarczycy ). Wszystkie te czynniki mogą bezpośrednio i pośrednio wpływać na przyrost i utratę wagi.
Główną przyczyną pierwotnej niedoczynności tarczycy w Stanach Zjednoczonych jest choroba Hashimoto , choroba autoimmunologiczna, w której układ odpornościowy atakuje tarczycę. W przypadku wtórnej niedoczynności tarczycy niewydolność przysadki mózgowej lub podwzgórza może utrudniać produkcję hormonów, które stymulują aktywność tarczycy. Niezależnie od przyczyny, niższe poziomy hormonów tarczycy prawie zawsze skutkują większym przyrostem masy ciała.
Mając to na uwadze, utrata masy ciała u osób z niedoczynnością tarczycy będzie wiązać się zarówno z tradycyjnym podejściem obejmującym ćwiczenia i dietę, jak i ze strategią korygowania niedoborów hormonalnych, które stoją na drodze do osiągnięcia celu utraty masy ciała.
Przywracanie metabolizmu
Pierwszym krokiem do przezwyciężenia plateau w utracie wagi jest ocena stanu funkcji tarczycy. Dostawcy usług medycznych robią to, mierząc hormon zwany hormonem tyreotropowym (TSH). TSH jest produkowany przez przysadkę mózgową, a jego funkcją jest informowanie tarczycy, kiedy ma produkować hormony tarczycy.
Gdy poziom hormonów tarczycy jest wysoki, przysadka mózgowa może to wyczuć i zmniejszyć produkcję TSH. Odwrotnie, gdy poziom jest niski — jak to się dzieje w przypadku niedoczynności tarczycy — poziom TSH gwałtownie wzrośnie, zapewniając pośredni, ale ilościowy pomiar funkcji tarczycy.
Mówiąc ogólnie, dostawcy opieki zdrowotnej rozpoczną terapię zastępczą hormonem tarczycy, gdy TSH przekroczy 10 milijednostek na litr (mU/l) za pomocą leku o nazwie lewotyroksyna . Poziomy między 4 a 10 mU/l są klasyfikowane jako subkliniczna niedoczynność tarczycy (niska czynność tarczycy bez widocznych objawów). Problem z tą ostatnią definicją polega na tym, że przyrost masy ciała jest nadal możliwy u osób z subkliniczną niedoczynnością tarczycy, zwłaszcza tych, które już mają nadwagę.
W badaniu z 2013 r. wykazano, że istnieje bezpośredni związek między BMI a poziomem TSH wśród uczestników badania; wraz ze wzrostem poziomu TSH wzrastał również poziom BMI.
Opcje farmaceutyczne
Badania takie jak to sugerują, że jeśli cierpisz na subkliniczną niedoczynność tarczycy i osiągnąłeś plateau utraty wagi pomimo wszelkich starań, możesz porozmawiać ze swoim lekarzem o rozpoczęciu terapii lewotyroksyną. Podczas gdy nadal istnieją znaczne kontrowersje dotyczące właściwego momentu rozpoczęcia leczenia, coraz większa liczba lekarzy uważa, że poziom TSH nie powinien być wykorzystywany w oderwaniu od innych czynników w celu podjęcia decyzji.
Jeśli przyjmujesz lewotyroksynę i osiągnąłeś plateau, zapytaj swojego lekarza, czy zwiększenie dawki lewotyroksyny może pomóc. Jest to szczególnie ważne, gdy się starzejesz, ponieważ zarówno funkcja tarczycy, jak i metabolizm mają tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem, lub jeśli przyjmujesz tę samą dawkę od lat, ale nadal masz problemy z utrzymaniem zdrowej masy ciała.
Możesz również omówić, czy lek Cytomel (liotyronina) jest rozsądnym dodatkiem do Twojej obecnej terapii. Podczas gdy lewotyroksyna uzupełnia jeden rodzaj hormonu tarczycy (nazywany tyroksyną lub T4), Cytomel wzmacnia bardziej aktywną formę pochodzącą z T4 (nazywaną trójjodotyroniną lub T3). Podczas gdy wielu pracowników służby zdrowia uważa Cytomel za bezcelowy — ponieważ T4 ostatecznie staje się T3 — osoby, które przyjmują lek, często zgłaszają poprawę ogólnych objawów.
Niewielkie badanie przeprowadzone przez Narodowe Instytuty Zdrowia wykazało, że osoby, którym przepisano liotyroninę, traciły średnio 0,6 funta więcej tygodniowo niż osoby przyjmujące lewotyroksynę, a ogólny poziom „złego” cholesterolu LDL spadł u nich o 12,1%.
Cytomel nie jest przyjmowany samodzielnie w celu leczenia problemów z tarczycą. I chociaż ani American Association of Clinical Endocrinologist (AACE), ani American Thyroid Association (ATA) nie popierają aktywnie zatwierdzonego przez FDA leku, przyznają, że może on być pomocny u niektórych osób, u których lewotyroksyna nie przyniosła ulgi objawowej.
Stres, przybieranie na wadze i problemy z nadnerczami i tarczycą
Nadnercza również odgrywają rolę w zdrowiu tarczycy. Są to organy odpowiedzialne za produkcję hormonu kortyzolu, głównego hormonu stresu w organizmie związanego z mechanizmem „walki lub ucieczki”.
Gdy poziom kortyzolu jest stale podwyższony, może wystąpić szereg niekorzystnych objawów, obejmujących wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cukru we krwi ( hiperglikemię ), insulinooporność , łaknienie węglowodanów i przybieranie na wadze.
Stres — wraz z towarzyszącym mu podwyższonym poziomem kortyzolu — może również odgrywać rolę w przybieraniu na wadze. W obliczu przewlekłego stresu, stanu powszechnego w dzisiejszym społeczeństwie, delikatna równowaga między nadnerczami i tarczycą jest łatwo zaburzona, co powoduje spowolnienie metabolizmu i nasilenie plateau utraty wagi. Funkcje takie jak trawienie, kontrola insuliny i funkcja tarczycy mogą zostać spowolnione lub tymczasowo wstrzymane, dopóki poziom kortyzolu nie spadnie.
Dlatego oprócz ćwiczeń i prawidłowego odżywiania, musisz podjąć kroki, aby złagodzić stres w swoim codziennym życiu. Wśród najważniejszych wskazówek:
- Dołóż starań, aby poprawić higienę snu , tak aby spać nie mniej niż osiem godzin na dobę, szczególnie jeśli poziom TSH jest podwyższony. Niedobór snu jest nierozerwalnie związany z przybieraniem na wadze.
- Poznaj terapie umysłowo-fizyczne, które pomogą Ci radzić sobie z codziennym stresem. Obejmują one medytację, łagodną jogę, wizualizację, ćwiczenia oddechowe i progresywny relaks mięśni.
- Ogranicz spożycie kofeiny i alkoholu .
- Porozmawiaj ze specjalistą od zdrowia psychicznego, jeśli zmagasz się z przewlekłym lękiem lub depresją. Chociaż leki przeciwdepresyjne mogą pomóc, ważne jest, aby pamiętać, że są one również powiązane z przybieraniem na wadze — niektóre mają ten efekt bardziej niż inne.
Porady dotyczące utraty wagi
Wcześniej czy później, jeśli jesteś w trakcie diety, Twoja utrata wagi spowolni, niezależnie od tego, czy masz niedoczynność tarczycy, czy nie. Nie chodzi o to, że robisz coś źle; w obliczu zmniejszonego spożycia kalorii, ciało zasadniczo „zresetuje się” i spowolni metabolizm. Dotyczy to szczególnie osób z wyższym BMI ciała.
Badania przeprowadzone przez Laboratoria Badań Metabolicznych Uniwersytetu Cambridge wskazują, że im więcej ważysz, tym silniejsze są sygnały chemiczne w organizmie nakazujące zatrzymanie dodatkowych kilogramów.
W tym celu, zanim zrzucisz całą winę na stan tarczycy, zrób krok wstecz i zaakceptuj, że stagnacja w utracie wagi to po prostu wezwanie do zmiany. Jeśli twój metabolizm zwolnił, musisz zmienić podejście do utraty wagi, zamiast trzymać się tej samej rutyny.
Oto kilka praktycznych porad dotyczących utraty wagi:
- Zwiększ intensywność i czas trwania treningu. Pamiętaj, że formuła na utratę wagi jest prosta: spalaj więcej kalorii niż spożywasz. Większość osób powinna ćwiczyć przez co najmniej 30 minut trzy do czterech razy w tygodniu. W obliczu stagnacji możesz potrzebować zwiększyć liczbę treningów do godzinnych sesji cztery do pięciu razy w tygodniu, włączając aerobik, aby przyspieszyć pracę serca, i trening oporowy, aby zbudować szczupłą masę mięśniową.
- Zmień swoją rutynę treningową. Oprócz zwiększenia czasu trwania i intensywności treningu, zmień rodzaj wykonywanych ćwiczeń. Ostatecznie, jeśli będziesz wykonywać tę samą rutynę w kółko, twoje ciało stanie się mniej wrażliwe na wysiłek, jaki na nie wkładasz. Zmień coś, pływając zamiast biegać na bieżni lub wykonując trening interwałowy o wysokiej intensywności zamiast statycznego podnoszenia ciężarów.
- Prowadź dziennik spożywanych pokarmów. Często nie zdajemy sobie sprawy, ile kalorii może dodać odrobina dodatkowego dodatku lub sosu sałatkowego w ciągu tygodnia. Prowadząc dziennik wszystkiego, co jesz i pijesz, możesz zlokalizować problematyczne punkty w swojej diecie i lepiej utrzymać deficyt kalorii, którego potrzebujesz, aby zrestartować swój plan odchudzania.
- Zmień skład swojej diety. Zamiast jeszcze bardziej ograniczać kalorie, spróbuj zwiększyć lub zmniejszyć procent białka, tłuszczu lub węglowodanów w swojej diecie, aby sprawdzić, czy ma to jakiś wpływ na Twoje plateau. Podobnie, jeśli stosujesz dietę bardzo niskokaloryczną, niewielki wzrost kalorii może faktycznie pomóc w utracie wagi, ponieważ nadmierne ograniczenie kalorii może często zachęcać organizm do gromadzenia tłuszczu.
- Zmień swoją rutynę żywieniową. Jeśli jesteś na plateau w odchudzaniu, często lepiej jest jeść mniejsze posiłki w ciągu dnia zamiast trzech dużych posiłków. Postaraj się siadać przy stole z jedzeniem na talerzu, zamiast jeść w biegu lub z torby. Będziesz w stanie lepiej kontrolować spożycie kalorii i uniknąć przejadania się, jeśli to zrobisz.
- Pozostań pozytywny. Pamiętaj, że utrata wagi to proces, a nie wydarzenie. Nie jesteś z natury „skazany” na określoną wagę, jeśli masz niedoczynność tarczycy. Aby pozostać zmotywowanym, współpracuj z grupą wsparcia odchudzania lub bierz udział w grupowych treningach lub spacerach z innymi, którzy mają nadzieję osiągnąć te same cele.
Słowo od Health Life Guide
Nie ma łatwych rozwiązań, jeśli chodzi o przełamanie stagnacji w utracie wagi. Podczas gdy niedoczynność tarczycy może komplikować ten stan, istnieją kroki, które możesz podjąć, aby zwiększyć metabolizm, ponieważ twoje ciało stale dostosowuje się do kalorii, ćwiczeń i hormonów, które wpływają na wagę.
Przed przystąpieniem do jakiegokolwiek programu odchudzania, skonsultuj się ze swoim lekarzem, aby upewnić się, że leczenie tarczycy jest zoptymalizowane. Twój lekarz może również upewnić się, że podchodzisz do diety i ćwiczeń bezpiecznie i/lub skierować Cię do dietetyka lub trenera personalnego, który pomoże Ci zaprojektować indywidualny program.