Basen / Basen / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- COVID-19 jest nieproporcjonalnie często wiązany z poważnymi zachorowaniami i zgonami wśród mniejszości rasowych.
- Od 1 sierpnia rasa i pochodzenie etniczne będą wymaganymi punktami danych w wynikach wszystkich testów na COVID-19.
- HHS będzie wykorzystywać dane demograficzne w celu określenia grup ryzyka i ułatwienia dostępu do opieki zdrowotnej.
Nowe wytyczne amerykańskiego Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej (HHS) mówią, że laboratoria muszą uwzględniać dane demograficzne, takie jak rasa i pochodzenie etniczne, w danych dotyczących testów na COVID-19. Wytyczne, wydane 4 czerwca, mają na celu rozwiązanie problemu nieproporcjonalnie dużego wpływu BIPOC na poważne zachorowania i zgony z powodu COVID-19.
Po ogłoszeniu zmian w testach dr Robert R. Redfield, dyrektor Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC), przeprosił za niewystarczającą reakcję władz federalnych na dysproporcje rasowe związane z COVID-19.
Co to dla Ciebie oznacza
Gromadzenie danych o rasie i pochodzeniu etnicznym może pomóc urzędnikom służby zdrowia lepiej identyfikować populacje zagrożone, aby mogli podjąć kolejne niezbędne kroki w celu właściwej profilaktyki, diagnozy i leczenia. Jeśli musisz wykonać test na COVID-19, laboratorium zbierze dane osobowe, takie jak imię i nazwisko oraz adres, ale te — i wszelkie inne dane identyfikacyjne — zostaną usunięte przed wysłaniem raportu do CDC.
Dlaczego COVID-19 dotyka niektóre populacje bardziej niż inne?
Tam, gdzie dane demograficzne dotyczące przypadków COVID-19 są już dostępne, dysproporcje zdrowotne ze względu na rasę stają się wyraźne. Na przykład w Nowym Jorku dane dostępne od 16 kwietnia pokazują, że zmarło dwa razy więcej osób czarnoskórych niż białych (92,3 zgonów na 100 000 w porównaniu do 45,2 na 100 000).
Według CDC kilka czynników ekonomicznych i społecznych tworzy przeszkody, które mogą zwiększać nierówności w dostępie do opieki zdrowotnej, w tym choroby związane z COVID-19, wśród niektórych grup mniejszości rasowych i etnicznych. Większość tych czynników można podzielić na cztery główne obszary: warunki życia, sytuacje w pracy, ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej i choroby podstawowe.
- Warunki życia: CDC twierdzi, że mniejszości rasowe i etniczne mogą częściej mieszkać w gęsto zaludnionych obszarach i budynkach, co utrudnia przestrzeganie wytycznych dotyczących dystansu społecznego. Wiele z tych gęsto zaludnionych dzielnic jest dalej od placówek medycznych i sklepów spożywczych, co może utrudniać dostęp do opieki i materiałów, które pozwalają na bezpieczne pozostanie w domu.
- Sytuacje w pracy: Według CDC, prawie jedna czwarta zatrudnionych osób pochodzenia latynoskiego i czarnoskórych jest zatrudniona w branży usługowej w porównaniu do 16% osób białych. I chociaż osoby czarnoskóre stanowią 12% wszystkich zatrudnionych pracowników w USA, stanowią 30% licencjonowanych pielęgniarek praktycznych i licencjonowanych pielęgniarek zawodowych. Te niezbędne role zwiększają narażenie na zakażenie, ponieważ nie można ich wykonywać zdalnie.
- Ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej: Populacja latynoska 2,5 razy częściej nie jest ubezpieczona niż biali Amerykanie, podczas gdy w przypadku Afroamerykanów prawdopodobieństwo braku ubezpieczenia jest 1,5 razy większe. Oznacza to, że koszty musieliby pokryć z własnej kieszeni, więc istnieje większe prawdopodobieństwo, że opieka zdrowotna zostanie pominięta.
- Schorzenia podstawowe: Niektóre grupy ludzi mają wyższy wskaźnik przewlekłych chorób, które mogą sprawić, że będą bardziej podatne na infekcje, takie jak COVID-19. W porównaniu z białymi Amerykanami, czarni Amerykanie mają wyższy wskaźnik przewlekłych schorzeń podstawowych, takich jak choroby serca i cukrzyca, które mogą zwiększać ryzyko poważnej choroby w wyniku zakażenia koronawirusem.
Jednak w dokumencie roboczym Centrum Badań nad Polityką Energetyczną i Środowiskową MIT autorzy ostrzegają przed sprowadzaniem przyczyn dysproporcji rasowych w kontekście COVID-19 do czynników wymienionych powyżej.
„Kontrolujemy status ubezpieczenia zdrowotnego, cukrzycę, wskaźniki ubóstwa, otyłość, wskaźniki palenia i korzystanie z transportu publicznego” – powiedzieli badacze, po wspomnieniu, że kontrolują również dochód. „Powodem, dla którego Afroamerykanie mają wyższy wskaźnik śmiertelności, nie jest wyższy wskaźnik braku ubezpieczenia, ubóstwa, cukrzycy itp., musi to być jakiś inny mechanizm. Na przykład może to być spowodowane niższą jakością ich ubezpieczenia, niższą jakością ich szpitali lub jakimś innym systemowym powodem”.
Jak dane demograficzne mogą pomóc
Te nowe informacje demograficzne pozwolą na wskazanie grup ryzyka i pomogą urzędnikom służby zdrowia publicznego ustalić ukierunkowane interwencje. Według Taylor Paschal, MPH, byłej planistki oceny zdrowia społeczności w Virginia Department of Health, interwencje te przyjmą formę zmiany polityki i zwiększonego finansowania.
„Im więcej wiemy o zdrowiu jednostki, tym więcej wiemy o zdrowiu populacji” – powiedział Paschal Health Life Guide. „Ostatnie badania wskazują, że populacje czarnoskóre i brązowoskóre mają wyższy wskaźnik pozytywnych przypadków COVID-19 i zgonów”.
Paschal wyjaśnia, że istotne jest gromadzenie danych demograficznych nie tylko w kontekście COVID-19.
„Zrozumienie, w jaki sposób choroba wpływa na populację, może umożliwić specjalistom zdrowia publicznego powiązanie społecznych wyznaczników zdrowia, innych wskaźników zdrowia i rozpowszechnienia choroby”.
W jaki sposób będą gromadzone dane
Od 1 sierpnia laboratoria, które testują na COVID-19, będą musiały zgłaszać 18 informacji na test do swojego stanowego lub lokalnego departamentu zdrowia. Po otrzymaniu informacji departament zdrowia usunie imię i nazwisko osoby i przekaże je do CDC. Oprócz rasy i pochodzenia etnicznego laboratoria muszą zgłaszać:
- Rodzaj zamówionego testu
- Identyfikator urządzenia
- Wynik testu
- Data wyników
- Numer identyfikacyjny okazu
- Wiek pacjenta
- Płeć pacjenta
- Kod pocztowy pacjenta
- Powiat pacjenta
- Nazwa dostawcy zamówienia i NPI
- Kod pocztowy dostawcy zamawiającego
- Nazwa placówki testowej
- Kod pocztowy placówki testowej
- Źródło okazu
- Data zlecenia testu
- Data pobrania próbki
Słowo od ekspertów medycznych Health Life Guide
„Wiemy, że koronawirus nie dotyka wszystkich w równym stopniu. Szczególnie dotyka osoby starsze i osoby z określonych grup rasowych i etnicznych. HHS wymaga teraz, aby informacje demograficzne były zgłaszane dla wszystkich zakażonych osób. Da nam to lepszy obraz tego, kto jest najbardziej narażony. Następnie możemy podejmować decyzje dotyczące testowania i łagodzenia skutków, kierując zasoby tam, gdzie są najbardziej potrzebne”. — Anju Goel, MD, MPH
Informacje w tym artykule są aktualne na dzień podany, co oznacza, że nowsze informacje mogą być dostępne, gdy to czytasz. Aby uzyskać najnowsze informacje na temat COVID-19, odwiedź naszą stronę z wiadomościami o koronawirusie .