Retrolisthesis to wsteczny ruch kręgu kręgosłupa względem kręgu znajdującego się pod nim. Historycznie retrolisthesis nie miał znaczenia klinicznego. Jednak w miarę kontynuowania badań naukowych pojawiają się powiązania z bólem, zmniejszoną funkcjonalnością 1
zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa .
Na przykład badanie z 2003 r. opublikowane w czasopiśmie The Spine Journal wykazało, że u kobiet afroamerykańskich występuje od 2 do 3 razy częstsze przesunięcia przedsionkowo-przednie ( przesunięcie kręgów do przodu ) niż u ich kaukaskich odpowiedników. Anterolisteza nie miała negatywnego wpływu na funkcję ich pleców. To samo badanie wykazało również, że retrolistheza (przesunięcie kręgów do tyłu) była znacznie mniej powszechna w tej samej społeczności (4%), ale pogarszała funkcjonowanie pleców uczestników.
Badanie opublikowane w wydaniu Journal of the Korean Neurosurgical Society z marca 2015 r. zidentyfikowało retrolisthesis jako kompensację, która przesuwa kręg do tyłu, gdy kręgosłup i miednica są zbyt mocno przesunięte do przodu w płaszczyźnie przód/tył. Naukowcy twierdzą, że niewielki stopień lordozy lędźwiowej i/lub mały kąt pochylenia miednicy może wywołać powstanie retrolisthesis.
Spis treści
Operacja kręgosłupa i retrolistheza
W badaniu z 2007 r. opublikowanym w Spine Journal naukowcy ocenili 125 pacjentów, którzy przeszli discektomię L5-S1. Ich celem było sprawdzenie obecności retrolisthesis. Odkryli, że prawie 1/4 pacjentów w badaniu miało to wsteczne przesunięcie L5 nad S1.
Jeśli masz retrolisthesis, wyniki te nie oznaczają automatycznie, że będziesz odczuwać większy ból niż ktoś, kto go nie ma. Naukowcy odkryli, że przed discektomią objawy odczuwane przez obie grupy (tj. z retrolisthesis i bez retrolisthesis) były mniej więcej równe.
Naukowcy zbadali również zmiany w strukturach kręgosłupa towarzyszące przypadkom retrolisthesis. Ogólnie rzecz biorąc, stwierdzili, że obecność retrolisthesis nie odpowiadała wyższej częstości występowania zwyrodnieniowej choroby krążka międzykręgowego lub zmian zwyrodnieniowych w pierścieniu kostnym z tyłu kręgu.
Retrolisthesis może wystąpić z powodu zabiegu chirurgicznego. Inne badanie, opublikowane w Spine Journal w 2013 r., wykazało, że 4 lata po discektomii ból spowodowany retrolisthesis pojawił się po raz pierwszy lub się pogorszył. To samo dotyczyło funkcjonowania fizycznego.
Podobnie jak w badaniu Dartmouth, wyniki pacjentów z retrolisthesis, którzy przeszli discektomię, były porównywalne z wynikami pacjentów bez discektomii. Tym razem jednak wyniki obejmowały czas operacji, ilość utraconej krwi, czas spędzony w szpitalu lub placówce ambulatoryjnej, powikłania, konieczność dodatkowej operacji kręgosłupa i/lub nawracające przepukliny dyskowe.
Jeszcze inne badanie (opublikowane w wydaniu Journal of Neurosurgery: Spine z grudnia 2015 r.) wykazało, że operacja może nie być odpowiednia dla pacjentów, u których retrolisthesis podczas wyprostu (wyginanie pleców) wynosił ponad 7,2%. Powodem było to, że retrolisthesis w tych przypadkach zwiększał u pacjentów ryzyko przepukliny dysku lędźwiowego po operacji. (Operacja, o której mowa, była obustronną częściową laminectomią wraz z usunięciem tylnego więzadła podporowego.)
Kto choruje na retrolisthesis?
Więc jaki rodzaj pacjenta cierpi na retrolisthesis? Badanie z 2007 r., o którym mowa powyżej, wykazało, że obecność retrolisthesis była spójna u wszystkich typów pacjentów – niezależnie od tego, czy byli starzy, młodzi, płci męskiej, żeńskiej, palący czy nie, wykształceni czy mniej, i niezależnie od rasy.
To powiedziawszy, osoby z retrolisthesis częściej otrzymywały odszkodowania pracownicze. A wiek był czynnikiem u osób, u których wystąpiły zmiany płytki granicznej kręgów i/lub zwyrodnienie krążka międzykręgowego (zarówno z retrolisthesis, jak i bez). Może to wynikać z faktu, że takie zmiany są zazwyczaj związane z wiekiem.
Wreszcie uczestnicy badania, u których wystąpiły zmiany w płytce granicznej kręgów, byli zazwyczaj palaczami i nie posiadali ubezpieczenia.