Rodzaje oczyszczania rany

Debridment to proces usuwania niezdrowej tkanki z ciała. Tkanka może być martwicza (martwa), zainfekowana , uszkodzona, zanieczyszczona lub może w niej znajdować się ciało obce. 

Ręka chirurga trzymająca skalpel i pęsetę

megaflop / Getty Images

Dlaczego wykonuje się oczyszczanie

Na przykład pacjent ma poważną ranę, która jest zainfekowana i nie goi się pomimo stosowania antybiotyków i pielęgnacji rany . Rana się powiększa, pacjent jest coraz bardziej chory, a bez lepszej kontroli infekcji może znaleźć się w sytuacji zagrażającej życiu . W przypadku tego pacjenta chirurgiczne oczyszczenie rany i usunięcie części martwej i zainfekowanej tkanki może oznaczać, że organizm może zwalczyć infekcję i wyleczyć ranę łatwiej. Po usunięciu martwej tkanki zdrowa tkanka, która pozostaje, ma większe szanse pozostać zdrowa i nie ulec zakażeniu.

Rodzaje debridementu

W medycynie stosuje się szeroką gamę technik oczyszczania, a w przypadku poważnych ran lub ran, które trudno się goją, można stosować wiele rodzajów tych metod leczenia. Na przykład, poważna rana z martwiczą (obumierającą) tkanką może być najpierw leczona chirurgicznym oczyszczaniem, ale w kolejnych tygodniach może być oczyszczana enzymatycznie i mechanicznie.

  • Chirurgiczne oczyszczanie : Jest to proces chirurgicznego usuwania uszkodzonej lub obumierającej tkanki. W tym przypadku chirurg wizualnie bada tkankę, ustala, która tkanka jest żywa i usuwa tkankę, której nie można uratować. Zła tkanka jest dosłownie odcinana za pomocą ostrego narzędzia lub ciepła, a chirurg stara się zachować jak najwięcej dobrej tkanki.
  • Autolityczne oczyszczanie : Jest to proces organizmu polegający na pozbywaniu się martwej tkanki i zachowywaniu zdrowej tkanki. Proces ten może być wspomagany przez opatrunek lub pielęgnację rany , ale ten rodzaj oczyszczania polega zasadniczo na staniu z tyłu i umożliwieniu organizmowi samoleczenia.
  • Oczyszczanie enzymatyczne : Ten rodzaj oczyszczania wykorzystuje roztwory enzymatyczne lub maści do leczenia tkanki. Zazwyczaj roztwór lub maść łączy się z opatrunkiem, który jest regularnie zmieniany, co zmiękcza tkankę i pozwala na usunięcie złej tkanki podczas zdejmowania opatrunku.
  • Oczyszczanie mechaniczne : Ta forma oczyszczania polega na usuwaniu tkanki za pomocą opatrunku, który jest regularnie zmieniany. Opatrunek powszechnie określany jako opatrunkiem mokrym do suchego, składa się z wilgotnej gazy nakładanej na ranę, która wymaga oczyszczenia, a następnie przykrywanej jałowym bandażem. Po określonym czasie opatrunek wyschnie, co pozwoli tkance przylgnąć do gazy. Po usunięciu opatrunku usuwana jest również tkanka, która przylgnęła do gazy. Ten rodzaj oczyszczania jest również określany jako „nieselektywne oczyszczanie”, ponieważ za pomocą tego procesu można usunąć zarówno zdrową, jak i niezdrową tkankę.
  • Oczyszczanie larw : Ten rodzaj oczyszczania ran wykorzystuje larwy much, które są hodowane w sterylnym środowisku, aby oczyścić rany. Larwy umieszczane są na ranie, zazwyczaj pod luźnym bandażem, gdzie zjadają martwą lub obumierającą tkankę. Larwy są selektywnym rodzajem oczyszczania — bardziej selektywnym niż chirurgiczne — co oznacza, że ​​zjadają tylko niezdrową tkankę, pozostawiając zdrową tkankę nieuszkodzoną.
  • Hydroterapeutyczne (mechaniczne) oczyszczanie ran : Hydroterapia, czyli oczyszczanie ran oparzeniowych pod ciśnieniem, jest najczęściej stosowana w celu oczyszczenia ran oparzeniowych.

Tolerowanie oczyszczenia

Proces oczyszczania rany może być od niewielkiego dyskomfortu do bardzo bolesnego. W zależności od rodzaju przeprowadzanego oczyszczania rany, jej charakteru i stopnia powagi, rodzaj środków przeciwbólowych, które należy podać przed wykonaniem zabiegu, będzie zależał od rodzaju zabiegu. Niektóre zabiegi będą wykonywane bez żadnej interwencji w celu złagodzenia bólu, podczas gdy inne będą wymagały znieczulenia, więc pacjent nie będzie świadomy przeprowadzanego zabiegu.

Chociaż w ciężkich przypadkach konieczne jest znieczulenie, w przypadku łagodniejszych metod oczyszczania rany zazwyczaj w zupełności wystarczają

Słowo od Health Life Guide

Oczyszczanie ran jest często koniecznym złem; chociaż może być bolesne, wiele ran nie zagoi się bez tego niezbędnego procesu. Jeśli masz ranę i zalecono oczyszczanie, ważne jest, aby dowiedzieć się jak najwięcej o procesie oczyszczania i nie wahaj się zasięgnąć drugiej opinii, jeśli nie jesteś pewien, jaki rodzaj procedury będzie najlepszy w Twojej wyjątkowej sytuacji. Poświęć trochę czasu na zadawanie pytań o dostępne opcje, koszt tych opcji i, co najważniejsze, jaki rodzaj oczyszczania doprowadzi do najlepszego wyleczenia Twojej rany.

Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Liu WL, Jiang YL, Wang YQ, Li YX, Liu YX. Połączone oczyszczanie ran przewlekłych: przegląd literaturyChinese Nursing Research . 2017;4(1):5-8. doi:10.1016/j.cnre.2017.03.003

  2. Manna B, Morrison CA. Oczyszczanie ran . W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing.

  3. Thomas A, Thayer W. Oczyszczanie ran przewlekłych: przegląd dawnych i obecnych strategii leczenia . Dzisiejsza Klinika Ran. 2014;8(5).

  4. Manna B, Morrison CA. Oczyszczanie ran . StatPearls Publishing;

Autor: Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN


Jennifer Whitlock, RN, MSN, FNP-C, jest certyfikowaną pielęgniarką rodzinną. Ma doświadczenie w opiece podstawowej i medycynie szpitalnej.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top