Jeśli chemioterapia ABVD jest zalecana w przypadku Twojego raka, prawdopodobnie masz tysiące pytań. Jak jest podawana? Jak często? Jakie są skutki uboczne? Czy są jakieś długoterminowe konsekwencje? Przyjrzyjmy się niektórym z tych pytań.
Spis treści
Czym jest ABVD?
ABVD to nazwa schematu chemioterapii stosowanego w leczeniu chłoniaka Hodgkina . Jest to prawdopodobnie najpopularniejszy schemat chemioterapii stosowany na świecie u pacjentów ze świeżo zdiagnozowaną chorobą. Jest to bardzo skuteczna kombinacja leków na wszystkie stadia choroby Hodgkina.
Leki stosowane w schemacie ABVD
Leki stosowane w tym schemacie leczenia (kombinacja leków) obejmują:
- Adriamycyna (doksorubicyna) – podawana w postaci wlewu dożylnego w dniach 1. i 15.
- Blenoxane (bleomycyna) – podawany w postaci krótkiego zastrzyku dożylnego w dniach 1. i 15.
- Velban (winblastyna) – podawany w postaci krótkiego zastrzyku dożylnego w dniach 1. i 15.
- DTIC (dakarbazyna) – podawana w postaci wlewu dożylnego w dniach 1. i 15.
Krótka uwaga na temat chemioterapii skojarzonej
Możesz się zastanawiać: „Po co tyle leków? Czy jeden lek nie mógłby sam poradzić sobie z rakiem?” Powodem jest to, że różne leki chemioterapeutyczne wpływają na komórki na różnych etapach procesu podziału i mnożenia. Stosowanie kombinacji leków zapewnia, że wszystkie komórki na różnych etapach tego procesu są leczone. To jest również powód stosowania więcej niż jednego leczenia. Jeśli komórka znajdowała się w okresie spoczynku — nie dzieląc się — podczas poprzedniej terapii, istnieje nadzieja, że kolejne leczenie będzie w stanie złapać tę komórkę w procesie podziału.
Jak często wykonuje się ABVD?
ABVD jest wykonywane w cyklach. Każdy z nich polega na podaniu pacjentowi zastrzyków z tych 4 leków dwa razy (w dniach 1 i 15). Cykle powtarzane są w odstępach 4-tygodniowych. Oznacza to, że drugi cykl rozpoczyna się 2 tygodnie po 15. dniu pierwszego cyklu (w dniu 29.) itd. Tak więc krótka odpowiedź brzmi, że cykle te powtarzane są co około 28 dni.
Ile cykli jest wymaganych?
Liczba cykli wymaganych zależy od stadium chłoniaka i obecności lub braku pewnych czynników prognostycznych — czynników, które dają pracownikom służby zdrowia oszacowanie, jak prawdopodobne jest, że leczenie wyeliminuje komórki nowotworowe. Wczesne stadium choroby z korzystnymi czynnikami ryzyka może wymagać tylko 2 do 4 cykli, podczas gdy bardziej zaawansowana choroba może wymagać do 8 cykli.
Wymagane testy
Przed rozpoczęciem chemioterapii ABVD wykonuje się morfologię krwi oraz badania krwi pod kątem czynności nerek i wątroby. Przed rozpoczęciem leczenia wymagane jest wykonanie echokardiogramu w celu sprawdzenia czynności serca. Ponieważ Adriamycyna (doksorubicyna) może czasami wpływać na serce, ważne jest, aby mieć te dane do porównania w późniejszym czasie leczenia. Przed zastosowaniem bleomycyny można wykonać zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej i badania czynności płuc w celu oceny sprawności płuc, ponieważ lek ten może wpływać na płuca.
Podczas chemioterapii, morfologia krwi jest wymagana przed każdym cyklem wstrzyknięcia leku. Inne testy mogą być powtarzane w razie potrzeby.
Skutki uboczne
Skutki uboczne chemioterapii są związane z wpływem chemioterapii na szybko dzielące się komórki, a nie tylko na komórki nowotworowe i mogą obejmować:
- Nudności i wymioty – Nudności mogą być powszechne, a leki przeciwwymiotne (leki zapobiegające i kontrolujące nudności i wymioty) będą rutynowo przepisywane. W przypadku leków zapobiegawczych wiele osób jest zaskoczonych, odkrywając, że nudności mogą być tylko minimalne.
- Czerwony mocz – Adriamycyna, nazywana przez niektórych pacjentów onkologicznych „czerwonym diabłem”, może powodować czerwony mocz przez jeden lub dwa dni po chemioterapii. Nie jest to niebezpieczne i wynika z samego koloru leku.
- Zgaga/ refluks kwasu – Zgaga jest bardzo częstym skutkiem ubocznym chemioterapii ABVD. Niektórzy lekarze zalecają leki takie jak Prilosec, Pepcid lub Nexium, ale na pewno porozmawiaj z onkologiem z wyprzedzeniem o tym, co on zaleca.
- Objawy grypopodobne – DTIC może powodować objawy przypominające grypę, na przykład bóle mięśni i ciała oraz dreszcze.
- Wypadanie włosów
- Spadek liczby krwinek – Liczba krwinek będzie rutynowo monitorowana. Niska liczba białych krwinek może skutkować opóźnieniem cykli oraz koniecznością stosowania czynników wzrostu i środków ochronnych przed infekcją. Należy natychmiast zgłosić lekarzowi gorączkę.
- Afty – Afty są powszechnym problemem, ale wprowadzenie pewnych zmian w diecie może znacznie pomóc w łagodzeniu tego dyskomfortu.
- Biegunka
- Zaparcia – Twój lekarz może zalecić leki, które pomogą zapobiegać zaparciom.
- Przebarwienia skóry i paznokci
- Łagodne zaburzenia czucia w dłoniach i stopach – neuropatia obwodowa może być uciążliwym skutkiem ubocznym, a onkolodzy poszukują metod, które mogłyby zapobiec temu efektowi ubocznemu.
Możliwe długotrwałe skutki uboczne
Kiedy jesteś w trakcie chemioterapii, niekoniecznie chcesz myśleć o długoterminowych skutkach ubocznych chemioterapii. W końcu, to co jest ważne dzisiaj, to przeżycie raka. Jednak ważne jest, aby być świadomym niektórych z tych potencjalnych problemów.
- Choroba płuc: Toksyczność płucna (uszkodzenie płuc) w wyniku chemioterapii jest możliwym skutkiem ubocznym bleomycyny, zwłaszcza u starszych pacjentów. Bleomycyna jest związana z czterema głównymi typami toksyczności płucnej: podostrym postępującym włóknieniem płuc, zapaleniem płuc z nadwrażliwości, organizującym zapaleniem płuc i ostrym zespołem bólu w klatce piersiowej podczas szybkiej infuzji. Bleomycyna może powodować zarówno natychmiastowe, podostre, jak i długotrwałe skutki uboczne. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o objawach, których możesz się spodziewać, i o tym, co się stanie, jeśli rozwinie się ta toksyczność.
- Choroba serca: Adriamycyna (doksorubicyna) może uszkodzić serce u niektórych osób. Twój lekarz porozmawia z Tobą o testach sprawdzających Twoje serce przed leczeniem, a także o objawach tego działania niepożądanego.
- Niepłodność: Leczenie choroby Hodgkina może mieć wpływ na późniejszą płodność. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o prawdopodobieństwie wystąpienia takiej sytuacji i o tym, co możesz zrobić przed leczeniem, aby zachować płodność.