Wiele dzieci chorych na celiakię jest niższych od swoich zdrowych rówieśników. W rzeczywistości to, co nazywa się „niskim wzrostem”, może sugerować, że dziecko (nawet takie, które nie ma innych objawów celiakii) faktycznie cierpi na tę chorobę.
Ale kiedy dziecko zostanie zdiagnozowane i zacznie stosować dietę bezglutenową , czy może odzyskać część lub całość utraconego wzrostu? Dowody z badań medycznych i doświadczeń z życia wziętych dzieci, u których zdiagnozowano celiakię przed zakończeniem wzrostu, sugerują, że odpowiedź brzmi warunkowo „tak”.
Spis treści
Celiakia dość powszechna u dzieci niskiego wzrostu
Ponieważ dzieci rosną w drastycznie różnym tempie, często można zobaczyć rówieśników w podobnym wieku, z których jeden góruje nad drugim. Samo bycie niższym od przeciętnego nie wystarczy, aby dziecko zostało uznane za niskiego wzrostu —
Nawet wtedy niski wzrost może nie być powodem do obaw, jeśli Twoje dziecko rosło w stałym tempie i wydaje się zmierzać w kierunku normalnego (choć może nieco niższego niż normalny) wzrostu dorosłego. To wtedy, gdy dzieci „wypadają z wykresów wzrostu” lub nagle ich wzrost zwalnia lub zatrzymuje się, możesz potrzebować zbadać przyczynę problemu z pediatrą.
Kilka badań zbadało, ile dzieci z niskim wzrostem faktycznie cierpi na celiakię. Stwierdzono, że wskaźniki celiakii wynoszą od około 3% do ponad 8% u dzieci z niewyjaśnionym niskim wzrostem. (Jako punkt odniesienia, celiakia występuje u nieco mniej niż 1% całej populacji.)
Wiele dzieci zdiagnozowanych w wyniku tych badań nie miało oczywistych objawów celiakii powszechnej u dzieci . W rzeczywistości niektórzy autorzy badań ostrzegali, że lekarze nie mogą używać objawów żołądkowo-jelitowych jako wskaźnika, ponieważ tak wiele dzieci w tych badaniach nie miało problemów trawiennych.
Skoki wzrostu, gdy dzieci chore na celiakię przechodzą na dietę bezglutenową
Wielu rodziców i dzieci liczy na pewien wzrost nadrabiający zaległości, gdy dziecko zacznie jeść bezglutenowo, a anegdotyczne doniesienia wskazują, że często tak się dzieje. W rzeczywistości, jeden nastoletni chłopiec, którego znam, z krótkim czasem diagnozy, szybko się rozwinął, gdy przeszedł na dietę bezglutenową, i teraz przewyższa większość swoich rówieśników.
Nieliczne badania przeprowadzone na ten temat zdają się potwierdzać teorię nadrabiania zaległości, chociaż naukowcy odkryli, że wzrost nie zawsze w pełni nadrabia zaległości.
Jedno badanie przeprowadzone w Indiach w 2007 r. wykazało, że 60% badanych cierpiało na niedożywienie z powodu niezdiagnozowanej celiakii . Ponadto ponad trzy czwarte dzieci było niższych od 97,5% swoich rówieśników.
W okresie obserwacji trwającym średnio ponad trzy i pół roku 84% dzieci wyzdrowiało z niedożywienia wywołanego celiakią, a wiele z nich początkowo rosło bardzo szybko — dzieci przybrały średnio 5,5 cala wzrostu w pierwszym roku. Jednak ich wzrost stopniowo zmniejszał się do średnio 2,2 cala w kolejnych latach.
Inne badanie opublikowane w 2009 r., tym razem w Serbii, dało podobne wyniki. Naukowcy przyjrzeli się 90 dzieciom w wieku od 6 miesięcy do 7 lat z „klasyczną celiakią” i odkryli, że dzieci rosły szybciej niż ich rówieśnicy w ciągu pierwszych 1–3 lat stosowania diety bezglutenowej.
Wzrost nadrabiający zaległości może nie nadrobić zaległości w całości
Badania te wskazują, że istnieje nadzieja dla bardzo niskiego dziecka, nastolatka lub nawet młodego nastolatka, u którego niedawno zdiagnozowano celiakię i który chce być wyższy. Jednak inne badanie wskazuje, że nadrabianie zaległości może nie przynieść idealnych rezultatów.
W badaniu opublikowanym w 2005 r. naukowcy z Indii przyjrzeli się 50 dzieciom, u których „późno zdiagnozowano chorobę”, które w momencie postawienia diagnozy miały od 2 do 10 lat
Stwierdzono, że stosowanie diety bezglutenowej doprowadziło do istotnego wzrostu jednego z parametrów „wzrostu w stosunku do wieku” u dzieci w okresie czteroletniej obserwacji.
„Jednakże nadrobienie wzrostu było niepełne, z zahamowaniem wzrostu u szesnaściorga (55,4%) z 29 dzieci po trzech latach i u siedmiorga (46,6%) z 15 dzieci po czterech latach stosowania diety bezglutenowej” – powiedzieli, dodając: „nasze wyniki sugerują, że u dzieci z późno zdiagnozowaną celiakią leczenie dietą bezglutenową prowadzi do normalizacji masy ciała i znaczącej, ale niepełnej poprawy [wskaźników wzrostu w stosunku do wieku] w ciągu czterech lat obserwacji”.
Co to oznacza dla Twojego dziecka?
Wyniki tych badań wskazują, że można spodziewać się pewnego wzrostu nadrabiającego zaległości, zwłaszcza w pierwszym lub drugim roku po zdiagnozowaniu u dziecka celiakii .
Z badań nie wynika jasno, czy ma znaczenie, czy Twoje dziecko ściśle przestrzega diety. (Oczywiście, istnieje wiele innych powodów, dla których nie należy oszukiwać na diecie bezglutenowej.)
Mogą również istnieć inne, niezwiązane z celiakią przyczyny, jeśli Twoje dziecko nadal pozostaje w tyle pod względem wzrostu, nawet po przejściu na dietę bezglutenową. Twoje dziecko może mieć niedobór hormonu wzrostu lub inny problem hormonalny, albo po prostu może być przeznaczone do bycia niskim jako dorosły. Jeśli masz obawy dotyczące wzrostu swojego dziecka z celiakią, powinieneś omówić je ze swoim pediatrą.