Gareth Cattermole / Pracownicy / Getty Images
Spis treści
Najważniejsze wnioski
- 28 sierpnia 2020 roku Chadwick Boseman zmarł na raka jelita grubego w wieku 43 lat.
- Jego śmierć pokazuje, że liczba zachorowań na raka jelita grubego wśród młodych ludzi rośnie.
- Osoby czarnoskóre są szczególnie dotknięte tą chorobą, a rak jest u nich często diagnozowany w młodszym wieku i w późniejszym stadium.
- W przypadku wczesnego wykrycia raka jelita grubego wskaźnik przeżywalności wynosi około 90%.
Niedawna śmierć Chadwicka Bosemana, aktora najbardziej znanego z roli w „Czarnej Panterze”, oszołomiła wiele osób wiadomością o zdiagnozowaniu u niego raka jelita grubego w tak młodym wieku. Boseman miał 43 lata.
Według American Cancer Society częstość występowania raka jelita grubego i odbytnicy (kolorektalu) wśród osób poniżej 50. roku życia wzrosła o około 2,2% rocznie w ciągu ostatnich 20 lat. Powód tego wzrostu nie jest w pełni zrozumiały, ale może być powiązany ze wzrostem siedzącego trybu życia oraz czynnikami środowiskowymi, takimi jak dieta.
W przypadku młodych, czarnoskórych osób ryzyko jest jeszcze większe. Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem podaje, że czarnoskórzy mężczyźni i kobiety mają o 20% większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka jelita grubego niż większość innych grup.
„Niedawna tragiczna śmierć młodego, utalentowanego aktora Chadwicka Bosemana podkreśla fakt, że ta choroba dotyka i zabija młode osoby” – mówi dr Anita Gregory, chirurg kolorektalny i dyrektor medyczny ds. raka jelita grubego w Centrum Profilaktyki i Leczenia Raka w Szpitalu St. Joseph w Orange County w Kalifornii, w wywiadzie dla Health Life Guide.
Dlaczego mniejszości są nieproporcjonalnie bardziej narażone na raka jelita grubego?
Badania przesiewowe są kluczem do wykrycia raka jelita grubego we wczesnym stadium. Jednak osoby czarnoskóre mają większe prawdopodobieństwo zdiagnozowania raka jelita grubego w późniejszym stadium, a zatem mają najmniejsze szanse na przeżycie choroby ze wszystkich ras.
Gdy w 2016 roku u Bosemana zdiagnozowano raka, jego stadium było 3.
„Mniejszości rasowe i etniczne w USA częściej są niedostatecznie obsługiwane pod względem medycznym, mają ograniczony dostęp do opieki zdrowotnej wysokiej jakości” — mówi Health Life Guide Karen Winkfield, MD, PhD , dyrektor Office of Cancer Health Equity w Wake Forest Baptist Health. Winkfield jest również członkiem komisji ds. zdrowej równości w Stand Up To Cancer . „Osoby ze społeczności niedostatecznie obsługiwanych pod względem medycznym rzadziej otrzymują zalecenia dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka, co prowadzi do większego prawdopodobieństwa zdiagnozowania raka w późnym stadium. Jednak szereg innych czynników może prowadzić do tego wyższego ryzyka.
Dieta
Zdrowa dieta, szczególnie uboga w czerwone mięso i przetworzoną żywność, wiąże się z niższym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego. Jednak Winkfield pyta: „Co się dzieje, gdy społeczności [mniejszościowe] znajdują się na pustyniach żywnościowych i mają ograniczony dostęp do owoców i warzyw lub mogą sobie pozwolić jedynie na przetworzone mięso?”
Podkreśla, że choć badania przesiewowe mają kluczowe znaczenie, równie ważne jest skoncentrowanie wysiłków na profilaktyce, np. poprzez zwiększanie dostępu do zdrowszej żywności w społecznościach mniejszościowych.
Brak różnorodności w badaniach nad rakiem jelita grubego
„Tylko 4% uczestników badań klinicznych nad rakiem to osoby czarnoskóre, a 5% to Latynosi, mimo że osoby kolorowe mają najwyższy wskaźnik śmiertelności w przypadku większości nowotworów” – mówi Winkfield.
Mówi, że inicjatywa Stand Up To Cancer Health Equity Initiative współpracuje z różnymi dziedzinami badawczymi, aby zająć się nierównościami zdrowotnymi w badaniach nad rakiem. Organizacja wymaga, aby wszystkie nowe wnioski o dotacje wspierane przez Stand Up To Cancer dotyczyły sposobu, w jaki naukowcy będą rekrutować różne populacje pacjentów do swoich badań i zapewniać ich utrzymanie.
„Mamy nadzieję, że nasza inicjatywa na rzecz równości w opiece zdrowotnej będzie miała znaczący i znaczący wpływ, zapewniając wszystkim społecznościom równy dostęp do nowych, skuteczniejszych metod leczenia, które pozwolą wszystkim pacjentom onkologicznym stać się długoterminowymi ocalałymi” – mówi.
Rak jelita grubego jest w pełni możliwy do zapobiegania, jeśli zostanie wykryty wcześnie
Rak jelita grubego jest jednym z nowotworów, którym można najłatwiej zapobiec. W rzeczywistości wskaźnik przeżycia wynosi do 90% u osób, u których choroba zostanie zdiagnozowana we wczesnym stadium.
Gdy rak jelita grubego zostanie zdiagnozowany w późniejszym stadium, często rozprzestrzenia się na inne części ciała, takie jak węzły chłonne lub inne narządy. Rak w stadium 3, który pierwotnie zdiagnozowano u Bosemana, ma 71% wskaźnik przeżywalności.
Gdy rak jelita grubego osiągnie czwarte stadium, wskaźnik przeżycia wynosi około 14%.
Najczęstszą formą badania jelita grubego jest kolonoskopia , badanie lekarskie mające na celu sprawdzenie jelita grubego i odbytnicy pod kątem wszelkich nieprawidłowości lub chorób.
„Większość polipów, czyli nieprawidłowych narośli w jelicie grubym, stanie się rakiem, jeśli pozostaną same przez zbyt długi czas” — mówi Winkfield. „Jeśli polip zostanie znaleziony i usunięty podczas kolonoskopii, zapobiegnie to powstaniu raka”.
Kiedy należy wykonać kolonoskopię?
W 2018 r. Amerykańskie Towarzystwo Walki z Rakiem zaczęło zalecać, aby osoby rozpoczynały regularne badania przesiewowe jelita grubego w wieku 45 lat, a nie, jak wcześniej zalecano, w wieku 50 lat. Jednak amerykańska Grupa Robocza ds. Usług Profilaktycznych nadal zaleca rozpoczynanie badań przesiewowych w wieku 50 lat.
„Kwestia, czy powinniśmy rozpocząć rutynowe badania przesiewowe kolonoskopii u osób poniżej 50. roku życia, jest kontrowersyjna” – mówi dr Jason Williams, zastępca szefa gastroenterologii w Santa Clara Valley Medical Center w wywiadzie dla Health Life Guide.
Chociaż rozpoczęcie w wieku 50 lat ma sens dla większości ludzi, istnieją pewne wyjątki od tej ogólnej wytycznej. „Osoby ze znaczącą historią rodzinną [raka jelita grubego] powinny być badane przesiewowo przed ukończeniem 50 lat” – mówi.
Jeśli u Twojego rodzica lub rodzeństwa zdiagnozowano raka jelita grubego, większość organizacji zajmujących się ochroną zdrowia zgadza się, że powinieneś poddać się badaniom przesiewowym w wieku 40 lat lub 10 lat przed postawieniem diagnozy, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej.
„Istnieją [również] dowody na to, że Afroamerykanie zapadają na raka jelita grubego w młodszym wieku niż inni i powinni być poddawani badaniom przesiewowym w wieku 45 lat” – mówi Williams.
Co to dla Ciebie oznacza
Choć panuje powszechna opinia, że badania przesiewowe w kierunku raka jelita grubego należy rozpocząć w wieku 45–50 lat, najlepiej porozmawiać z lekarzem o konkretnych czynnikach ryzyka, takich jak historia rodzinna lub istniejące wcześniej zaburzenia żołądkowo-jelitowe.
Objawy raka jelita grubego
Rak jelita grubego może rozwinąć się zanim wystąpią jakiekolwiek objawy.
„Wielu młodych ludzi nie rozpoznaje objawów raka jelita grubego lub może się wstydzić rozmawiać o nich ze swoim lekarzem” – mówi Winkfield.
Mówi też, że niezwykle ważne jest, aby mieć zaufanego dostawcę opieki zdrowotnej, dzięki czemu będziesz czuć się bardziej komfortowo, dzieląc się uporczywymi objawami, takimi jak:
- Zmiana w nawykach jelitowych (np. biegunka, zaparcia) trwająca dwa lub więcej tygodni
- Krwawienie z odbytu
- Krew w stolcu, która może mieć ciemnobrązowy lub czarny kolor
- Skurcze lub ból brzucha
- Osłabienie i zmęczenie
- Niezamierzona utrata wagi
„Rak jelita grubego to jedyny nowotwór, którego częstość występowania wzrasta u osób poniżej 50 roku życia” — mówi Gregory. „Nie powinno być wstydu w dyskusji o zdrowiu jelita grubego. Nie różni się to niczym od dyskusji o zdrowiu serca, płuc, zdrowia seksualnego lub psychicznego”.