Szpital dziecięcy w Kolorado wprowadza politykę dotyczącą marihuany leczniczej dla dzieci

Szpital dziecięcy w Kolorado stworzył rewolucyjny nowy sposób podejścia do stosowania marihuany leczniczej u nieletnich. Szpital dziecięcy w Kolorado opracował politykę stosowania marihuany leczniczej, która łączy w sobie farmaceutę klinicznego i pracownika socjalnego, aby zapewnić wsparcie pacjentom i rodzinom, które stosują marihuanę leczniczą lub rozważają jej stosowanie.

Szpital znajduje się w Kolorado, gdzie medyczne i rekreacyjne używanie marihuany jest legalne.  Szpital nie wydaje jednak marihuany medycznej.

„Nasz szpital nie zaleca ani nie zaleca, ani nie przepisuje, ani nawet nie rozmawia z pacjentami o tym, jak go używać” – mówi Health Life Guide Jennifer Jorgensen, PharmD, farmaceutka kliniczna w The Children’s Hospital Colorado. „Ale rodziny w naszych społecznościach przychodzą do szpitala i już czytają o medycznej marihuanie w Internecie i jej szukają”.

„Niektórzy rodzice zaczęli już podawać swoim dzieciom medyczną marihuanę, zanim porozmawiali o tym z personelem” — mówi Jorgensen. „Polityka Children’s Hospital Colorado ma na celu rozmowę z rodzicami o obawach dotyczących bezpieczeństwa” — mówi.

Polityka ta jest tematem lipcowego artykułu badawczego opublikowanego w czasopiśmie Pediatrics .  Artykuł zawiera dane dotyczące 50 pacjentów, których zbadała usługa konsultacji medycznej marihuany w Children’s Hospital Colorado. U 80% z tych pacjentów zdiagnozowano raka i byli oni zainteresowani zbadaniem, w jaki sposób medyczna marihuana może pomóc w przypadku nudności i wymiotów, stymulacji apetytu, drgawek i bólu. U 64% pacjentów stwierdzono, że stosowanie medycznej marihuany jest potencjalnie niebezpieczne, zwykle ze względu na potencjalne interakcje z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta. 

W artykule autorzy twierdzą, że większa liczba szpitali pediatrycznych powinna podjąć działania mające na celu poruszanie kwestii stosowania marihuany leczniczej u swoich pacjentów, a także opracować politykę instytucjonalną i usługi wsparcia klinicznego, które będą odpowiadać na pytania rodziców i pacjentów.

Czym jest marihuana medyczna?

Zgodnie z Narodowymi Instytutami Zdrowia (NIH) marihuana medyczna polega na wykorzystaniu całej, nieprzetworzonej rośliny marihuany lub jej podstawowych ekstraktów w celu leczenia objawów chorób i innych schorzeń. Obecnie Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) nie uznała marihuany medycznej ani nie zatwierdziła jej stosowania.

Jednakże FDA zatwierdziła stosowanie dwóch leków zawierających kannabinoidy , substancje chemiczne zawarte w marihuanie, w formie tabletek. Dalsze badania mogą doprowadzić do powstania większej liczby tych leków, twierdzi NIH.

Dwa główne kannabinoidy stosowane w lekach zatwierdzonych przez FDA to THC i kannabidiol (CBD). THC może pobudzać apetyt i zmniejszać nudności, podczas gdy CBD może pomóc zmniejszyć ból i stan zapalny oraz kontrolować napady padaczkowe, mówi Health Life Guide Jamie Alan, PhD , adiunkt farmakologii i toksykologii na Michigan State University.

Czy marihuana medyczna jest legalna?

Tak i nie. Marihuana w jakiejkolwiek formie jest nielegalna na szczeblu federalnym. Jednak niektóre leki pochodzące z marihuany zostały zatwierdzone do stosowania przez FDA. Marihuana jest obecnie legalna w jakiejś formie w 14 stanach, a 33 stany mają programy marihuany medycznej.

Jak obecnie stosuje się marihuanę medyczną?

W warunkach szpitalnych tak nie jest.

„To w pewnym sensie nowe możliwości dla pacjentów pediatrycznych” – mówi Alan.

Tetrahydrokanabinol (THC), składnik marihuany wywołujący haj, jest substancją kontrolowaną z harmonogramu I na mocy prawa federalnego, zgodnie z amerykańską Agencją ds. Zwalczania Narkotyków. „Oznacza to, że jeśli szpitale otrzymują fundusze federalne, mogą je stracić, jeśli będą wydawać marihuanę” — mówi Alan.

Jednak według Alana „nie oznacza to, że pacjent nie może uzyskać licencji na marihuanę medyczną lub kupić marihuany rekreacyjnej, ale oznacza to, że jest mniejszy nadzór lekarza, więc jest większe prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń niepożądanych. W tym momencie jest po prostu tak wiele niewiadomych”.

Chociaż Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) uznaje, że anegdotyczne doniesienia wykazały, że marihuana lecznicza może przynieść korzyści niektórym dzieciom z przewlekłymi lub ograniczającymi życie schorzeniami, organizacja ta sprzeciwia się stosowaniu marihuany leczniczej „poza procesem regulacyjnym amerykańskiej Agencji ds. Żywności i Leków”

Jak działa polityka szpitala dziecięcego The Children’s Hospital Colorado?

Jorgensen mówi, że rodzice często zwracają się do nich z pytaniami.

„To bardzo trudne do ogarnięcia, ale naszą próbą jest zamanifestowanie tego otwartego dialogu z rodzinami” – mówi. „Nie chcemy, żeby bali się powiedzieć nam, że używają marihuany”.

Jorgensen mówi, że gdy rodzice poruszają ten temat, ona i jej koledzy pytają, w jakim celu rodzice używają marihuany, czy mogą pokazać ją swojemu lekarzowi, a także czy zauważyli, że pomaga ona czy szkodzi.

„Nie komentujemy, czy uważamy, że jest to przydatne, czy nie” – mówi. „Ale naszym zdaniem, jeśli chodzi o bezpieczeństwo, to będzie lub nie będzie wchodzić w interakcje z innymi lekami”.

Jorgensen mówi, że obawy dotyczące bezpieczeństwa są ważnym tematem rozmów. Jednak „nie ma wielkiej literatury” popierającej jego stosowanie, a to oznacza, że ​​„nie możemy podać bezpiecznego dawkowania ani tego, do czego powinni lub nie powinni go stosować”.

„Tak naprawdę nie mówimy: ‘Powinieneś nadal tego używać’” – mówi Jorgensen. „Zamiast tego mówimy: ‘To twoja decyzja’”.

Szpital przepisuje jednak leki pochodzące z THC, które są zatwierdzone przez Food and Drug Administration (FDA). Należy do nich lek o nazwie Dronabinol (Marinol), który zawiera THC i jest stosowany w leczeniu nudności wywołanych chemioterapią i ekstremalnej utraty wagi spowodowanej przez AIDS. Organizacja przepisuje również lek Nabilone (Cesamet), który zawiera syntetyczny kannabinoid podobny do THC i jest również stosowany w leczeniu nudności i ekstremalnej utraty wagi.

Jorgensen ma nadzieję, że wraz z legalizacją marihuany leczniczej w kolejnych stanach inne organizacje zauważą działania Szpitala Dziecięcego w Kolorado.

„Dla nas najważniejsze było podejście do tego tak, aby nie czuli, że osądzamy ich lub mówimy, co mogą, a czego nie mogą robić” – mówi. „To bardzo skutecznie otworzyło dialog”.