Te 3 nowotwory występują częściej u osób z GERD

Nawet jeśli jest łagodny i zdarza się tylko okazjonalnie, refluks kwasu jest nieprzyjemny. Ale gdy refluks staje się częsty i wiąże się ze zgagą, staje się czynnikiem ryzyka raka przełyku i krtani, sugeruje nowe badanie.

Badanie, opublikowane 22 lutego w czasopiśmie Cancer, pokazuje, że aż 17% dwóch typów raka przełyku i krtani wiąże się z chorobą refluksową przełyku (GERD).  Chociaż GERD jest już znanym czynnikiem ryzyka gruczolakoraka przełyku, jednego z nowotworów badanych w badaniu, naukowcy starali się potwierdzić to odkrycie i dowiedzieć się więcej na temat przyczyn.

„Odkryliśmy, że GERD wiąże się ze zwiększonym ryzykiem raka płaskonabłonkowego przełyku i krtani” — mówi Christian C. Abnet, PhD, MPH , w e-mailu do Health Life Guide. Abnet jest głównym badaczem w badaniu oraz starszym badaczem i kierownikiem oddziału Metabolic Epidemiology Branch w Division of Cancer Epidemiology and Genetics w National Cancer Institute (NCI), części National Institutes of Health. „Te odkrycia przyczyniają się do stworzenia pełnego obrazu tego, co może przyczyniać się do rozwoju raka w tych narządach” — mówi.

Dlaczego GERD jest powiązane z rakiem?

Uważa się, że GERD zwiększa ryzyko raka przełyku, ponieważ kwas, który jest cofany z żołądka, podrażnia i uszkadza wyściółkę przełyku. Kwas ten może również dotrzeć do krtani, gdzie znajdują się struny głosowe, i może powodować podrażnienie i chrypkę.

GERD może podwoić ryzyko wystąpienia niektórych nowotworów gardła

Aby zbadać związek między GERD a rakiem przełyku i krtani, Abnet i jego współpracownicy przeanalizowali ogromną ilość informacji od 490 605 dorosłych, którzy wzięli udział w badaniu NIH-AARP Diet and Health Study . Jest to duże badanie prospektywne, w ramach którego w latach 1995 i 1996 rozesłano kwestionariusze do 3,5 miliona członków AARP, wcześniej znanego jako American Association of Retired Persons, w wieku od 50 do 71 lat. Uczestnicy badania mieszkali w Kalifornii, na Florydzie, w Luizjanie, New Jersey, Karolinie Północnej lub Pensylwanii lub w obszarach metropolitalnych Atlanty i Detroit. Kwestionariusze pytały ich o zdrowie, dietę i styl życia. 

W tym badaniu badanym czynnikiem jest GERD. Analizując dane diagnostyczne z wniosków Medicare, Abnet i jego współpracownicy oszacowali, że prawie 24% osób, które wypełniły kwestionariusze, miało historię GERD, w porównaniu z ich szacunkami, że około 22% populacji ogólnej w tym samym wieku ma tę chorobę.

Następnie przeanalizowali dane dotyczące częstości występowania trzech rodzajów raka przełyku lub gardła: gruczolakoraka przełyku, płaskonabłonkowego raka krtani i płaskonabłonkowego raka przełyku. Podczas gdy gruczolakorak przełyku jest najczęstszym rodzajem raka przełyku w Stanach Zjednoczonych, płaskonabłonkowe raki przełyku i krtani są rzadkie, mówi Abnet. Jednak globalnie płaskonabłonkowy rak przełyku jest znacznie częstszy niż gruczolakorak, dodaje.

Badanie wykazało, że w latach 1995–2011 u 2108 uczestników rozwinął się rak przełyku lub krtani. U 931 osób rozwinął się gruczolakorak przełyku, u 876 rak płaskonabłonkowy krtani, a u 301 rak płaskonabłonkowy przełyku.

Podwyższone ryzyko było podobne nawet po uwzględnieniu innych czynników ryzyka wystąpienia tych typów nowotworów, takich jak płeć, palenie tytoniu, otyłość i spożycie alkoholu.

Abnet i jego współpracownicy doszli do wniosku, że 16,92% przypadków raka płaskonabłonkowego krtani i 17,32% przypadków raka płaskonabłonkowego przełyku w Stanach Zjednoczonych może być związanych z GERD.

Co zrobić z wynikami?

Jeśli dalsze badania nad GERD oraz rakiem przełyku i krtani potwierdzą te ustalenia, mogą one stanowić wskazówkę w przyszłym nadzorze klinicznym nad pacjentami z GERD – mówi Abnet.

„Wszystkie badania obserwacyjne mają ograniczenia, a nasze badanie samo w sobie nie potwierdza, że ​​GERD zwiększa ryzyko wystąpienia wszystkich tych nowotworów” – mówi. „Oczekujemy, że nasza publikacja może skłonić innych badaczy do przetestowania tej hipotezy w przyszłych badaniach”.

GERD jest jednym z czynników ryzyka raka przełyku i krtani, ale nie najpoważniejszym. „W Stanach Zjednoczonych tytoń i duże spożycie napojów alkoholowych są głównymi przyczynami raka płaskonabłonkowego przełyku i krtani, więc unikanie tych ekspozycji jest najważniejszym środkiem zapobiegawczym” – mówi Abnet.

„Nasze odkrycia nie powinny niepokoić osób ze zdiagnozowaną GERD” – dodaje. „Najlepszym sposobem postępowania dla osób z objawami GERD jest rozmowa z lekarzem na temat zmian w stylu życia lub interwencji medycznych, które mogłyby złagodzić objawy GERD i poprawić jakość ich życia”.

W niektórych przypadkach lekarze mogą zalecić dodatkowe, specyficzne badania i metody leczenia GERD, ale nie wiadomo, czy te metody leczenia mogą również zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka przełyku i krtani.