LDH to badanie krwi, które mierzy ilość dehydrogenazy mleczanowej (LDH), enzymu we krwi. Z chemicznego punktu widzenia LDH przekształca pirogronian w mleczan w organizmie. Mleczan może być Ci znany, ponieważ to właśnie on gromadzi się w organizmie po ciężkim treningu i powoduje ból mięśni.
Bardzo dobrze / Brianna Gilmartin
Spis treści
Przegląd
Ogólnie rzecz biorąc, LDH mierzy się w celu sprawdzenia uszkodzeń tkanek w takich obszarach jak serce, wątroba, nerki, mięśnie szkieletowe, mózg i płuca — wszystkie te obszary, jeśli są uszkodzone, podnoszą poziom LDH we krwi. Jeśli masz zaawansowanego czerniaka , Twój lekarz może użyć tego testu, aby pomóc ustalić, czy rak dał przerzuty lub rozprzestrzenił się na narządy poza skórą i węzłami chłonnymi . LDH nie jest powszechnie zlecane w przypadku wczesnego czerniaka. Lekarze stwierdzili, że jest najbardziej wiarygodne u pacjentów z chorobą przerzutową.
Twój lekarz może sprawdzić poziom LDH w ramach wstępnej oceny zaawansowania czerniaka, szczególnie jeśli masz zaawansowaną chorobę. Poziomy LDH mają znaczenie dla prognozy i mogą być wykorzystywane do monitorowania odpowiedzi na terapię i monitorowania nawrotu choroby.
Najczęstszymi miejscami rozwoju raka są zazwyczaj wątroba i płuca. Chociaż LDH nie jest badaniem specyficznym dla czerniaka, może być przydatnym testem do diagnozowania lub monitorowania raka skóry po leczeniu chirurgicznym. System stadializacji czerniaka wykorzystuje również wyniki wszelkich badań LDH do podziału pacjentów w stadium IV choroby.
Jak przeprowadzany jest test
Aby określić poziom LDH, lekarz pobierze krew z żyły lub z pięty, palca u nogi, palca u nogi lub płatka ucha. Następnie laboratorium szybko odwirowuje krew, aby oddzielić surowicę, płynną część krwi, od komórek krwi. Test LDH wykonuje się na surowicy krwi.
Przed pobraniem krwi lekarz może poprosić Cię o zaprzestanie przyjmowania niektórych leków, o których wiadomo, że wpływają na LDH. Leki, które mogą zwiększać LDH, to m.in. alkohol, środki znieczulające, aspiryna, klofibrat, fluorki, mitramycyna, narkotyki i prokainamid.
Co oznaczają wyniki testów
Wartości normalne mogą się różnić w zależności od wieku, płci i konkretnej metody stosowanej w laboratorium. Normalny zakres referencyjny wynosi zazwyczaj od 105 do 333 IU/l (jednostek międzynarodowych na litr). Całkowity LDH jest często dalej dzielony na pięć składników (zwanych izoenzymami) — LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 i LDH-5 — które są specyficzne dla określonych obszarów ciała i są wyrażane jako procenty całości.
Poziom LDH może być podwyższony w wielu schorzeniach, nie tylko w czerniaku przerzutowym. Wyższe niż normalne poziomy mogą również wskazywać na:
- Udar
- Zawał serca
- Różne rodzaje anemii
- Niskie ciśnienie krwi
- Choroba wątroby (na przykład zapalenie wątroby)
- Uraz mięśnia
- Dystrofia mięśniowa
- Zapalenie trzustki
Fałszywie podwyższone wyniki mogą się zdarzyć, jeśli próbka krwi była nieostrożnie obchodzona, przechowywana w ekstremalnych temperaturach lub jeśli pobranie próbki było trudne.
Co pokazują badania
Wcześniejsze badania wykazały, że podwyższony poziom LDH może prognozować przeżycie u pacjentów z zaawansowanym czerniakiem. Z tego powodu LDH uwzględniono w systemie klasyfikacji zaawansowania czerniaka w 2002 r. Pacjenci z czerniakiem w stadium IV i podwyższonym poziomem LDH mają najgorsze rokowanie .
Poza kategoryzacją pacjentów z chorobą w stadium IV, test LDH nie jest wystarczająco specyficzny ani czuły, aby wykryć czerniaka, zanim przerzuty do węzłów chłonnych. Badanie objęło pacjentów z czerniakiem przez 2,5 roku po operacji. Wyniki wykazały, że poziom LDH nie był dobrym markerem „przerzutów w tranzycie” (czerniak w stadium IIIC, który rozprzestrzenił się poza zmianę skórną, ale nie do węzłów chłonnych) ani nie rozprzestrzenił się do lokalnych węzłów chłonnych. W badaniu test LDH dokładnie zidentyfikował przerzuty odległe tylko u mniejszości pacjentów. Test na inne białko krwi o nazwie S-100B wyłania się jako lepszy marker niż LDH i może zostać włączony do przyszłych systemów stadializacji.
Jeśli Twój lekarz zlecił test LDH lub nawet jeśli wyniki wrócą, a poziom będzie wysoki, nie panikuj. Wysoki poziom LDH nie oznacza, że czerniak dał przerzuty, jest to tylko „ostrzeżenie” dla lekarza, aby zbadał sytuację dalej za pomocą tomografii komputerowej, pozytonowej tomografii emisyjnej (PET), rezonansu magnetycznego (MRI) lub biopsji węzła wartowniczego. Jeśli masz jakiekolwiek pytania lub wątpliwości dotyczące interpretacji wyników testu LDH, koniecznie omów je ze swoim lekarzem.