Test Thompsona wykonuje się w celu diagnozy zerwanego ścięgna Achillesa . Nie należy go mylić z testem Thomasa, stosowanym w celu oceny problemów ze stawem biodrowym.
Spis treści
Zerwanie ścięgna Achillesa
Zerwanie ścięgna Achillesa następuje, gdy ścięgno łączące mięsień łydki z kością piętową zostaje przecięte. Ten uraz często występuje podczas uprawiania sportu, takiego jak koszykówka czy tenis, i jest odczuwany przez sportowca jako nagły, ostry ból bezpośrednio za kostką. Najczęściej zerwania ścięgna Achillesa są urazami bezkontaktowymi. Pacjenci często opisują, że słyszą nagły trzask w kostce, a następnie odwracają się, aby sprawdzić, czy ktoś ich nie kopnął, ale nikogo nie ma w pobliżu.
Typowe objawy zerwania ścięgna Achillesa obejmują ból za stawem skokowym, obrzęk ścięgna i trudności w chodzeniu. Niektórzy pacjenci od razu wiedzą, co się stało, u innych stan jest nieco mniej jasny. W takich przypadkach pomocne może być dokładne badanie fizykalne przeprowadzone przez doświadczonego lekarza. W ramach badania lekarz przeprowadzi test Thompsona.
Wykonywanie testu Thompsona
Aby wykonać test Thompsona, pacjent powinien położyć się twarzą do dołu na stole do badania. Stopy powinny wystawać dalej niż koniec łóżka. Następnie osoba przeprowadzająca badanie ściska mięsień łydki. Ten ruch u zdrowego pacjenta powinien spowodować skierowanie palców u stóp w dół, gdy ścięgno Achillesa pociąga stopę. U pacjenta z zerwanym ścięgnem Achillesa stopa nie będzie się ruszać. Nazywa się to pozytywnym testem Thompsona.
Test Thompsona jest ważny, ponieważ niektórzy ludzie, którzy naderwali ścięgno Achillesa, nadal są w stanie skierować palce u stóp w dół, chociaż test Thompsona nadal będzie pozytywny. U tych pacjentów inne mięśnie i ścięgna mogą pracować, aby skierować palce u stóp w dół, a które nie są uszkodzone (zwykle zginacze palców lub mięsień piszczelowy tylny), jednak nawet u tych pacjentów test Thompsona nadal będzie pozytywny. Dlatego jest to cenne narzędzie kliniczne, które pomaga w diagnozie tego schorzenia.
Opcje leczenia
Istnieje kilka opcji leczenia zerwanego ścięgna Achillesa . Opcje te obejmują zarówno leczenie chirurgiczne, jak i niechirurgiczne. Najlepsze leczenie zależy od konkretnej sytuacji oraz potrzeb i oczekiwań pacjenta. Dobrą wiadomością jest to, że zarówno leczenie chirurgiczne, jak i niechirurgiczne zerwania ścięgna Achillesa może prowadzić do pełnego wyzdrowienia, dlatego też istnieją opcje, które można rozważyć.
Większość pacjentów uprawiających sport wybiera naprawę chirurgiczną, ponieważ rekonwalescencja wydaje się być szybsza, chociaż nawet przy leczeniu chirurgicznym pełne wyzdrowienie może trwać 6 miesięcy lub dłużej. Ponadto, jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, istnieją ryzyka związane z operacją, które należy rozważyć przed leczeniem.