Wyniki badań stanu przedcukrzycowego mogą być fałszywą nadzieją

Nowe badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii wykazało, że w latach 2010–2015 mniej osób, u których zdiagnozowano stan przedcukrzycowy, zachorowało na cukrzycę typu 2 niż w ciągu pięciu lat poprzednich.  Choć może to brzmieć obiecująco, wyniki te niekoniecznie oznaczają, że mniej osób zachoruje na cukrzycę. Zamiast tego, eksperci twierdzą, że może to być po prostu odzwierciedlenie zmieniających się kryteriów wymaganych do rozpoznania stanu przedcukrzycowego. 

Badanie, którego wyniki opublikowano 6 września w British Medical Journal , dotyczyło liczby pacjentów ze stanem przedcukrzycowym, u których rozwinęła się cukrzyca typu 2 w latach 2000–2015.  Naukowcy odkryli, że co roku u 7% pacjentów ze stanem przedcukrzycowym rozwijała się cukrzyca typu 2.

W latach 2010–2015 naukowcy zauważyli zmniejszenie liczby osób ze stanem przedcukrzycowym, u których rozwinęła się cukrzyca typu 2.

„To zmniejszone przejście z NDH [hiperglikemii niecukrzycowej lub stanu przedcukrzycowego] do cukrzycy typu 2 wydaje się bardziej wskazywać na niższy próg dla kryteriów diagnostycznych NDH i większą liczbę osób z niższym ryzykiem cukrzycy, niż na zwiększoną częstotliwość zmian w diecie i stylu życia, które zmniejszają przejście do cukrzycy typu 2” –  mówi Health Life Guide Dione Milauskas , MS, RDN, LD , dietetyczka z Kentucky specjalizująca się w żywieniu osób w stanie przedcukrzycowym  .

Ograniczenia badania

Hailey Crean, MS, RDN, CDCES , zarejestrowana dietetyczka specjalizująca się w leczeniu cukrzycy w Massachusetts, podziela obawy Milauskasa, mówiąc Health Life Guide, że badania w ramach tego badania „zachęcają do zbadania ograniczeń badania, które obejmują zmianę praktyk kodowania stosowanych do zgłaszania przypadków, a także zmianę definicji stanu przedcukrzycowego w okresie badania”.

Crean zauważa, że ​​kryteria stanu przedcukrzycowego różnią się nieznacznie między Wielką Brytanią a USA, przy czym do postawienia diagnozy w Wielkiej Brytanii wymagany jest poziom hemoglobiny A1C wynoszący od 6% do 6,4% (miara średniego poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy)

Ogólnie rzecz biorąc, kryteria amerykańskie obejmują:

• Poziom A1C poniżej 5,7% jest uważany za normalny
• Poziom A1C pomiędzy 5,7% a 6,4% uważa się za stan przedcukrzycowy
• Poziom A1C wynoszący 6,5% lub więcej w dwóch oddzielnych testach wskazuje na cukrzycę typu 2

Na podstawie tych danych nie jest jasne, czy obniżony wskaźnik diagnozy cukrzycy wynika ze zmian kryteriów przesiewowych, czy też z rzeczywistego zmniejszenia postępu stanu przedcukrzycowego. Chociaż wiemy, że Wielka Brytania zmodyfikowała swoje kryteria diagnostyczne w trakcie badania, Crean wskazuje również, że praca wykonana przez dostawców podstawowej opieki zdrowotnej w Wielkiej Brytanii w zakresie zalecania zmian stylu życia pacjentom z przedcukrzycą jest cytowana przez badaczy jako możliwy czynnik przyczyniający się do wyników. 

„Stan przedcukrzycowy można łatwo kontrolować, zmieniając dietę i styl życia, bez leków i utraty wagi” – mówi Milauskas. 

Korzyści z diagnozy stanu przedcukrzycowego

Mniejsze ryzyko wystąpienia cukrzycy typu 2 u pacjentów w stanie przedcukrzycowym ma sens jedynie wtedy, gdy osoby te faktycznie wprowadzają zmiany w stylu życia, zapobiegające postępowi choroby.

„Z perspektywy zdrowia populacji, zwiększona liczba diagnoz może być korzystna” — mówi Milauskas. „Jeśli diagnoza zostanie postawiona na poziomie NDH (stan przedcukrzycowy) upośledzonego metabolizmu glukozy, zmiany w diecie i stylu życia można wprowadzić wcześniej, opóźniając lub zapobiegając konwersji do cukrzycy typu 2”. Dodaje, że łatwiej jest obniżyć poziom glukozy we krwi na poziomie stanu przedcukrzycowego niż na poziomie cukrzycy typu 2.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan przedcukrzycowy, dobrą wiadomością jest to, że możesz podjąć działania, które pomogą Ci zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. 

Milauskas sugeruje, że osoby z przedcukrzycą mogą skupić się na dodaniu do swojej diety większej ilości białka i zdrowych tłuszczów, spacerach pięć dni w tygodniu i radzeniu sobie ze stresem. Mówi, że spacery trwające 30 minut dziennie zmniejszają konwersję stanu przedcukrzycowego do cukrzycy typu 2 o 30%.

„Nawet kilka niewielkich zmian może naprowadzić kogoś na ścieżkę lepszej kontroli poziomu glukozy we krwi” –  ​​mówi Health Life Guide Holly Falke, MS, RDN, LD, CDCES , zarejestrowana dietetyczka w Teksasie i certyfikowana specjalistka w zakresie opieki i edukacji diabetologicznej. Dodaje, że wybieranie produktów o wyższej zawartości błonnika, takich jak warzywa, owoce i produkty pełnoziarniste, to pozytywna zmiana, którą ludzie mogą wprowadzić, aby pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. 

Zmiana stylu życia po zdiagnozowaniu stanu przedcukrzycowego

Dowiedzenie się, że masz stan przedcukrzycowy może być motywacją do wprowadzenia zmian w stylu życia, które odwrócą diagnozę i zmniejszą ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. 

Program zapobiegania cukrzycy podkreśla siłę zmian stylu życia w postępie choroby. Odkryli, że osiągnięcie celu utraty wagi o 5% do 7% i zaangażowanie 150 minut umiarkowanie intensywnej aktywności fizycznej tygodniowo zmniejszyło ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 o 58%.  Więc jeśli zdiagnozowano u Ciebie stan przedcukrzycowy, teraz jest czas, aby zdjąć buty do chodzenia i zacząć się ruszać — może to pomóc utrzymać Twoje zdrowie pod kontrolą w prosty i mało ryzykowny sposób.