Jeśli Twój lekarz zalecił nacięcie i drenaż w celu leczenia ropnia, możesz się zastanawiać, na czym polega ta procedura. Jak działa, czy jest nieprzyjemna i co dzieje się później?
Spis treści
Ropnie i czyraki
Ropień to bolesna infekcja, która może doprowadzić wiele osób do izby przyjęć. Powstaje, gdy gruczoły produkujące ropę lub potowe są zablokowane, a bakterie uwięzione. Powoduje to infekcję i stan zapalny wraz z bólem i zaczerwienieniem .
Ropnie mogą tworzyć się w dowolnym miejscu ciała. Zazwyczaj występują w pachach, w okolicy łonowej, u podstawy kręgosłupa, wokół zęba lub wokół mieszka włosowego (w takim przypadku ropień nazywany jest czyrakiem ).
Kiedy tworzy się ropień, ból i stan zapalny mogą sprawić, że będziesz chciał go kłuć i szturchać, aby spróbować oczyścić go samodzielnie. Jednak lekarze stanowczo przestrzegają przed tym, ponieważ często pogarsza to infekcję i może powodować długotrwałe powikłania, takie jak zakażenia krwiobiegu ( posocznica ) i blizny.
Zamiast tego udaj się do dermatologa , który wykona prosty i skuteczny zabieg znany jako nacięcie i drenaż (I&D).
Ropień najczęściej nie goi się sam ani nawet pod wpływem antybiotyków, a ropa zazwyczaj musi zostać odwodniona , aby przyspieszyć gojenie. I&D, zazwyczaj wykonywane bezpośrednio w gabinecie lekarza, może to osiągnąć bezpiecznie i wygodnie.
Na czym polega I&D
Stosując znieczulenie miejscowe (np. lidokainę) w celu znieczulenia okolicy ropnia, tak aby pacjent nie odczuwał bólu, lekarz wbija skalpel lub igłę w skórę nad ropą, a następnie ją odprowadza.
Niektóre ropnie mają więcej niż jedną kieszeń ropy, którą należy rozerwać, aby uwolnić cały zainfekowany materiał. Po odsączeniu ropy rana zostanie oczyszczona i przepłukana roztworem soli fizjologicznej.
Jeśli nie jest zbyt duża lub głęboka, ranę można wypełnić bandażem z gazy na 24 do 48 godzin, aby wchłonąć ropę lub wydzielinę, która nadal się sączy. Jeśli ropień jest szczególnie duży lub głęboki, w oczyszczonej ranie można umieścić dren, aby utrzymać ją otwartą i umożliwić jej dalsze sączenie podczas gojenia.
Cała procedura trwa zazwyczaj mniej niż godzinę, a bardzo niewiele osób doświadcza powikłań. Osoby, które palą lub mają schorzenie osłabiające układ odpornościowy, są bardziej narażone na wystąpienie powikłań.
Jeśli już wystąpią powikłania, są one zazwyczaj łagodne i mogą obejmować:
- Ból
- Krwawienie
- Blizny
Po zabiegu
Po zakończeniu I&D i odesłaniu do domu należy dokładnie przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących zmiany bandaży i czyszczenia rany. Mogą również zostać podane antybiotyki i zalecone przyjmowanie leków przeciwbólowych w razie potrzeby.
Jeśli zauważysz jakiekolwiek objawy infekcji, takie jak nasilenie bólu, zaczerwienienie, obrzęk, krwawienie lub gorączkę, powinieneś natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Nawracające ropnie
Często ropień jest jednorazowym problemem, który można rozwiązać za pomocą I&D. U niektórych osób stan znany jako hidradenitis suppurativa obejmuje nawracające ropnie, które tworzą się w takich miejscach jak pachwiny, pachy lub pod piersią.
Oprócz leczenia pojedynczych ropni za pomocą wlewu dożylnego i dializacyjnego, konieczne mogą być inne metody leczenia, takie jak adalimumab, izotretynoina lub zastrzyki steroidowe.
MRSA
Wiele infekcji skóry jest powodowanych przez bakterie znane jako Staphylococcus aureus . Niektóre szczepy tych bakterii przeszły mutacje, które uczyniły je opornymi na wiele antybiotyków, które mamy.
Jednym z takich szczepów jest gronkowiec oporny na metycylinę (MRSA). Ze względu na ich zdolność do przechytrzenia wielu naszych antybiotyków, bakterie te są często określane jako „ superbakterie ”.
Zakażenia MRSA mogą mieć różny przebieg, od bardzo łagodnych infekcji skóry (takich jak małe ropnie) do infekcji zagrażających życiu. W USA w 2017 r. odnotowano około 120 000 zakażeń MRSA i 20 000 zgonów z powodu MRSA.
Jeśli doświadczasz nawracających torbieli, ropni lub innych infekcji skóry, Twój lekarz prawdopodobnie wykona u Ciebie test na obecność MRSA. Leczenie zazwyczaj obejmuje I&D i antybiotyk dostosowany do Twojego stanu.