Zablokowany kanalik łzowy występuje, gdy przewód nosowo-łzowy, który odprowadza łzy z oka do nosa, ulega zablokowaniu (z powodu infekcji, urazu itp.) lub, co zdarza się częściej, jest zablokowany od urodzenia (wrodzona niedrożność przewodu nosowo-łzowego).
Spis treści
Powoduje
Noworodki i młodsze niemowlęta często mają zmatowienie w oczach i mogą mieć dużo łzawienia. Chociaż często obwinia się o różowe oko , łzawienie oczu bez objawów, takich jak czerwone oko, jest częściej spowodowane zablokowanym kanalikiem łzowym, czymś zwanym dakryostenoza .
Najczęstszą przyczyną niedrożności przewodu nosowo-łzowego u noworodków jest niemożność otwarcia błony strzegącej przewodu — zastawki Hasnera. U dzieci może dojść do zablokowania przewodu łzowego, co może dotyczyć jednego lub obu oczu.
Szacuje się, że nawet 30% noworodków rodzi się z zablokowanym kanalikiem łzowym, ale u ponad 90% tych dzieci objawy te ustępują do pierwszych urodzin.
Objawy
U niemowląt z zablokowanym kanalikiem łzowym często występuje:
- Mają łzawiące oczy, przez co ich oczy zawsze wydają się wyjątkowo wilgotne lub po prostu wydają się produkować dużo łez (epifora), które spływają na policzki dziecka
- Mają oczy pokryte strupami i zmatowiałe z powodu wydzieliny, ponieważ śluzowa substancja, która normalnie jest produkowana w worku łzowym, cofa się do oka, zamiast spływać przez przewód nosowo-łzowy do nosa
- Mają zaczerwienienia wokół oczu, ponieważ te dzieci często pocierają oczy
Mimo że u dzieci z całkowitą niedrożnością nosa zawsze występują objawy, jeśli Twoje dziecko ma częściową niedrożność, objawy mogą pojawić się dopiero wtedy, gdy dziecko będzie płakało bardziej intensywnie lub gdy nos będzie zatkany, np. podczas przeziębienia.
Większość dzieci z prostym zablokowanym kanalikiem łzowym nie ma innych objawów. Obserwuj oznaki infekcji wokół kanalika łzowego, w tym:
- Obrzęk
- Zaczerwienienie
- Ból
- Gorączka
Te objawy mogą wskazywać na zakażenie worka nosowo-łzowego, który znajduje się w kąciku oka dziecka. Stan ten nazywa się zapaleniem woreczka łzowego .
Diagnoza
U dzieci zablokowanie kanalika łzowego zazwyczaj diagnozuje się na podstawie wzoru objawów, obejmujących nadmierne łzawienie i splątywanie oczu.
Pamiętaj, że wiele noworodków zaczyna łzawić dopiero w drugim tygodniu życia lub nieco później, więc możesz nie zauważyć żadnych objawów zablokowania kanalika łzowego, nawet jeśli Twoje dziecko urodziło się z tą przypadłością.
Jeśli u Twojego młodszego dziecka wielokrotnie diagnozuje się zapalenie spojówek , zwłaszcza gdy jego oko zwykle nie jest czerwone, może to oznaczać, że ma zablokowany kanalik łzowy.
Czasami można wykonać zmodyfikowany test zaniku barwnika fluoresceinowego.
Na oko dziecka nakłada się barwnik fluoresceinowy. Po 5 minutach używa się czarnego światła, aby sprawdzić, czy cały barwnik zniknął z kanalików łzowych do nosa. Jeśli barwnik pozostaje, kanaliki łzowe są prawdopodobnie zablokowane.
Jaskra wrodzona
Jeśli oczy Twojego dziecka łzawią, jest ono rozdrażnione i drażliwe, a rogówka wygląda na matową i zamgloną, lekarz może zbadać, czy nie występuje jaskra wrodzona, a nie zablokowany kanalik łzowy.
Jaskra wrodzona jest rzadka (występuje u 1 na 10 000 dzieci) i najczęściej pojawia się w pierwszych 2 latach życia. Ważne jest, aby zdiagnozować to schorzenie, ponieważ odpowiednie leczenie zazwyczaj pozwala zachować wzrok.
Leczenie
Na szczęście większość przypadków zablokowanych kanalików łzowych ustępuje samoistnie. Do tego czasu leczenie może obejmować:
- Masaż nosowo-łzowy (masaż wewnętrznego kącika nosa dziecka zgodnie z zaleceniami lekarza) 2–3 razy dziennie, co według badań może zmniejszyć potrzebę badania przewodu nosowo-łzowego
- Oczyszczanie oczu ciepłą ściereczką z wydzieliny lub substancji
- Krople do oczu z antybiotykiem, jeśli wydzielina jest nadmierna (jeśli musisz ją wycierać częściej niż 2 lub 3 razy dziennie)
- Antybiotyki doustne , jeśli u Twojego dziecka wystąpią objawy zapalenia woreczka łzowego
Jeśli zablokowany kanalik łzowy nie ustąpi samoistnie, zwłaszcza gdy dziecko ma 9–12 miesięcy, konieczne może okazać się badanie kanalika nosowo-łzowego.
W tym zabiegu, który zwykle jest bardzo skuteczny, okulista dziecięcy (lekarz okulista dziecięcy) wprowadza sondę do przewodu nosowo-łzowego, próbując usunąć wszelkie blokady przewodu.
Jeśli badanie sondą zostanie wykonane wcześnie, zanim dziecko ukończy 6–8 miesięcy, często może je wykonać okulista dziecięcy w swoim gabinecie, bez znieczulenia ogólnego , które byłoby konieczne w przypadku starszych dzieci.
Czasami, jeśli przewód nosowo-łzowy nadal ulega zablokowaniu, do jego wnętrza wprowadza się stent kanalikowy, czyli silikonową rurkę.
Jeśli u Twojego dziecka występuje zablokowany kanalik łzowy, pomocna może okazać się konsultacja okulistyczna z pediatrą, choć w prostszych przypadkach prawdopodobnie poradzi sobie tylko pediatra.
Słowo od Health Life Guide
Nie wahaj się udać do pediatry, jeśli podejrzewasz problem z oczami lub kanalikami łzowymi u dziecka. Prawidłowa diagnoza i leczenie mogą sprawić, że dziecko poczuje się lepiej i ochroni jego wzrok.