Zapalenie ścięgien wapniowych to stan powodujący tworzenie się małych, zwykle około 1-2 centymetrowych, złogów wapnia w ścięgnach stożka rotatorów. Te złogi wapnia występują zwykle u osób w średnim wieku (30-60 lat). Złogi wapnia są częstsze u kobiet (około 70%), częstsze w prawym ramieniu niż w lewym i częstsze u pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi (takimi jak niedoczynność tarczycy lub cukrzyca). Pacjenci, u których występują towarzyszące nieprawidłowości endokrynologiczne, mają tendencję do cięższych objawów i wymagają bardziej inwazyjnych metod leczenia.
Złogi wapnia nie zawsze są bolesne, a nawet jeśli są bolesne, często ustępują samoistnie. Złogi mają zazwyczaj konsystencję kredy lub pasty do zębów, a nie kamyka, którego wiele osób spodziewa się po złogach wapnia.
Spis treści
Objawy wapniowego zapalenia ścięgien
Większość osób z wapniowym zapaleniem ścięgien odczuwa stopniowo narastający ból barku, który może stać się poważny. Może to być uraz, który wystąpił, lub może się wydawać, że pojawił się znikąd. Często ludzie pamiętają niezręczny manewr lub incydent, kiedy ból się zaczął, chociaż mógł to być zwykły zbieg okoliczności.
Typowe objawy zapalenia ścięgien wywołanego wapnieniem to:
- Ból w ramieniu, najsilniejszy podczas ruchu
- Ból w nocy, który może utrudniać sen
- Trudności z oderwaniem ramienia od ciała
Wiele objawów wapniowego zapalenia ścięgien jest podobnych do objawów zerwania stożka rotatorów ; Twój lekarz może pomóc ustalić, co jest źródłem Twojego bólu. Osoby z wapniowym zapaleniem ścięgien są często diagnozowane po tym, jak zdjęcie rentgenowskie wykaże nieprawidłowe nagromadzenie wapnia w okolicy ścięgien stożka rotatorów. Inne testy, w tym USG lub MRI, służą do potwierdzenia podejrzewanej diagnozy, a także do oceny stanu ścięgien stożka rotatorów, aby sprawdzić, czy występuje problem, taki jak zerwanie.
Przyczyna wapniowego zapalenia ścięgien
Przyczyna odkładania się wapnia w ścięgnie stożka rotatorów nie jest do końca poznana. Sugerowano różne koncepcje, w tym ukrwienie i starzenie się ścięgna, ale dowody na poparcie tych wniosków nie są jasne.
Zapalenie ścięgien wapniowych zwykle postępuje przewidywalnie i prawie zawsze ostatecznie ustępuje bez operacji, chociaż zwykle trwa od 12 do 18 miesięcy. Typowy przebieg to:
- Faza prekalcyfikacji: Pacjenci zazwyczaj nie mają żadnych objawów na tym etapie. W tym momencie miejsce, w którym zwapnienia mają tendencję do rozwoju, przechodzi zmiany komórkowe, które predysponują tkanki do tworzenia złogów wapnia.
- Faza wapniowa: W tej fazie wapń jest wydalany z komórek, a następnie łączy się w złogi wapnia. Widoczny wapń wygląda jak kreda, nie jest to stały kawałek kości. Po utworzeniu się wapnienia rozpoczyna się tzw. faza spoczynkowa, która nie jest bolesna i może trwać różną długość czasu. Po fazie spoczynkowej rozpoczyna się faza resorpcyjna — jest to najbardziej bolesna faza wapniowego zapalenia ścięgien. W tej fazie resorpcyjnej złogi wapnia wyglądają jak pasta do zębów.
- Etap postkalcyczny: Zazwyczaj jest to etap bezbolesny, ponieważ złogi wapnia zanikają i są zastępowane przez normalnie wyglądające ścięgno stożka rotatorów .
Ludzie zazwyczaj szukają leczenia w bolesnej fazie resorpcji stadium wapnienia, ale u niektórych pacjentów złogi wykrywa się w ramach oceny zapalenia ścięgien stożka rotatorów.
Jednym z najczęstszych pytań, jakie słyszę od pacjentów, jest to, czy powinni jeść mniej produktów bogatych w wapń. Ważne jest, aby pamiętać, że wapń spożywany z diety nie ma żadnego wpływu na tworzenie się lub rozpuszczanie złogów wapnia w ścięgnach barku . Dlatego złogi wapnia nie pochodzą z picia mleka ani jedzenia sera i nie należy zmieniać spożycia wapnia w diecie, aby spróbować pozbyć się wapniowego zapalenia ścięgien.
Leczenie złogów wapnia
Leczenie wapniejącego zapalenia ścięgien zwykle zaczyna się od kilku prostych kroków, w tym odpoczynku, stosowania lodu, leków i terapii. Gdy te proste kroki okażą się nieskuteczne, można rozważyć bardziej inwazyjne metody leczenia, w tym możliwe leczenie chirurgiczne. Dobrą wiadomością jest to, że przy odpowiednim leczeniu przez wystarczająco długi czas większość pacjentów odczuwa ulgę bez konieczności poddawania się operacji barku .
Jeśli objawy nie ulegną poprawie po zastosowaniu prostszych metod leczenia, istnieją opcje leczenia chirurgicznego. Operacja mająca na celu usunięcie złogów wapnia jest zazwyczaj wykonywana artroskopowo . Twój chirurg oczyści stan zapalny wokół barku i stożka rotatorów oraz usunie złogi wapnia ze ścięgien. Jednym z problemów związanych z operacją jest usunięcie złogów wapnia, zwykle obszar uszkodzenia stożka rotatorów wymaga naprawy. Ten rodzaj zabiegu chirurgicznego nazywa się naprawą stożka rotatorów i polega na użyciu materiału szewnego w celu zamknięcia obszaru uszkodzenia ścięgna stożka rotatorów. Rehabilitacja po operacji będzie zależeć od stopnia uszkodzenia stożka rotatorów, ponieważ należy go chronić do czasu całkowitego wyleczenia.
Słowo od Health Life Guide
Zapalenie ścięgien wapniowych to stan, który może powodować silny ból barku. Schorzenie to charakteryzuje się tworzeniem się niewielkiego złogu wapnia w ścięgnach stożka rotatorów. Z czasem ten złog wapnia jest zazwyczaj wchłaniany przez organizm, a funkcja barku wraca do normy. Ludzie zazwyczaj mogą leczyć swoje objawy za pomocą nieinwazyjnych opcji leczenia. W sytuacjach, w których stan pacjenta się nie poprawia, opcją leczenia jest zabieg chirurgiczny w celu usunięcia złogu wapnia.