Jeśli kiedykolwiek uderzyłeś się w kość udową, wiesz, jak odczuwasz niektóre objawy zespołu cieśni kanału łokciowego. Zespoły ucisku nerwów powodują takie objawy, jak ból, drętwienie i osłabienie. Nerwy mogą zostać ściśnięte z różnych powodów. Większość ludzi zna zespół cieśni nadgarstka , stan, w którym nerw pośrodkowy jest ściśnięty w nadgarstku. Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszym zespołem ucisku nerwów kończyny górnej. Drugim najczęstszym problemem jest zespół cieśni kanału łokciowego.
Spis treści
Powoduje
W przypadku zespołu cieśni łokciowej jeden z pozostałych nerwów kończyny górnej — nerw łokciowy — jest uciskany, gdy przechodzi za łokciem. Jest to ten sam nerw, który powoduje mrowienie po uderzeniu w „ kość śmieszną ”. Uderzenie w kość śmieszną jest w rzeczywistości uczuciem wywołanym przez podrażnienie nerwu łokciowego za łokciem. Po uderzeniu powoduje to przeszywające uczucie i mrowienie w małym i serdecznym palcu. Nerw łokciowy przesyła do mózgu sygnały o odczuciach w tych palcach; dlatego palce mrowią, gdy uderzysz w nerw w łokciu.
Normalnie nerw łokciowy rozciąga się o około 2 cm, gdy zginasz łokieć do przodu i do tyłu. Najmniejsze napięcie nerwu występuje, gdy łokieć jest wyprostowany, a napięcie nerwu stale wzrasta, szczególnie gdy łokieć jest zgięty pod kątem większym niż 90 stopni. Podnoszenie ramienia od ciała również zwiększa napięcie nerwu łokciowego. W tej pozycji występuje znaczne napięcie nerwu łokciowego. Różne struktury zostały uznane za powodujące podrażnienie nerwu łokciowego z tyłu łokcia. W zależności od konkretnej osoby, jedna z tych struktur może powodować podrażnienie nerwu łokciowego, co prowadzi do objawów zespołu cieśni kanału łokciowego.
Objawy
U pacjentów z zespołem cieśni łokciowej nerw łokciowy jest uciskany w jednym z kilku miejsc z tyłu łokcia. Typowe objawy zespołu cieśni łokciowej obejmują:
- Ból, mrowienie i drętwienie w palcach małych i serdecznych. Są to często nazywane objawy mrowienia i igieł
- Osłabienie mięśni ręki
- Objawy mogą być odczuwalne, gdy łokieć jest zgięty przez dłuższy czas
Te osłabione mięśnie, zwane mięśniami wewnętrznymi ręki, pomagają w ruchach palców. Pacjenci z poważniejszymi objawami zespołu cieśni łokciowej mogą mieć tendencję do upuszczania przedmiotów lub trudności z precyzyjnymi ruchami palców.
Diagnoza
Diagnozę zespołu cieśni łokciowej stawia się po dokładnym wywiadzie i badaniu. Zdjęcia rentgenowskie lub inne testy mogą zostać zlecone, jeśli istnieje podejrzenie, że coś nieprawidłowego naciska na nerw. Badania nerwów, zwane EMG, mogą pomóc określić zakres i lokalizację ucisku nerwu.
Ludzie mają tendencję do wykazywania poważniejszych objawów zespołu cieśni łokciowej w momencie diagnozy w porównaniu z zespołem cieśni nadgarstka. Z tego powodu wiele osób, które zgłaszają się do lekarza w związku z zespołem cieśni łokciowej, będzie miało trwałe osłabienie niektórych mięśni dłoni w wyniku przewlekłego uszkodzenia nerwu.
Inne schorzenia, które mogą powodować podobne objawy, to problemy z kręgosłupem szyjnym, takie jak przepuklina dysku. Innym schorzeniem, które może prowadzić do mrowienia i drętwienia palców, jest zespół cieśni piersiowej . Na koniec, nerw łokciowy może zostać uciśnięty w innym miejscu niż kanał łokciowy, chociaż kanał łokciowy jest najczęstszą lokalizacją ucisku nerwu łokciowego.
Leczenie
Leczenie zespołu cieśni kanału łokciowego zwykle zaczyna się od kilku prostych kroków. Wiele przypadków zespołu cieśni kanału łokciowego ustąpi po kilku prostych zabiegach:
- Leki przeciwzapalne
- Usztywnienie łokcia, szczególnie w nocy
- Ochraniacz łokcia do pracy i wypoczynku
- Unikaj opierania się na łokciu
Jeśli te proste metody leczenia zawiodą, konieczna może być operacja w celu usunięcia nacisku na nerw łokciowy. Ponieważ nerw może zostać ściśnięty w jednym z kilku miejsc za łokciem, ważne jest, aby dokładnie wiedzieć, gdzie nerw jest ściśnięty lub uwolnić nacisk ze wszystkich możliwych obszarów ucisku. U niektórych pacjentów leczenie polega na przesunięciu nerwu do przodu łokcia, tak aby nerw był mniej napięty, gdy łokieć jest zgięty; nazywa się to transpozycją nerwu łokciowego.
W zależności od stopnia uszkodzenia nerwu objawy mogą ustąpić bardzo szybko lub nigdy całkowicie nie ustąpić. W najcięższych przypadkach zespołu cieśni łokciowej niektóre objawy mogą utrzymywać się pomimo leczenia chirurgicznego.