Co najmniej 10% kobiet w wieku rozrodczym cierpi na zespół policystycznych jajników ( PCOS ), zaburzenie endokrynologiczne, które ma zarówno konsekwencje reprodukcyjne, jak i metaboliczne. Kobiety z PCOS mają tendencję do wyższego poziomu insuliny i w rezultacie są bardziej narażone na choroby metaboliczne, takie jak dyslipidemia (wysoki poziom trójglicerydów i niski poziom HDL), cukrzyca typu 2 i zespół metaboliczny. Ponad połowa kobiet z PCOS ma nadwagę lub jest otyła, a wiele z nich zgłasza trudności z utratą wagi pomimo zdrowej diety i programu ćwiczeń.
Mimo trudności z utratą wagi, pacjentkom z PCOS często mówi się, aby schudły, a ich PCOS się poprawi. Chociaż utrata wagi może poprawić regularność miesiączki i zmniejszyć ryzyko chorób metabolicznych, nie oznacza to, że PCOS zniknie. Czasami skupianie się na utracie wagi odwraca uwagę od znaczenia zdrowia. Oznacza to, że kobiety z PCOS mogą wprowadzić trwałe zmiany w swojej diecie i stylu życia, aby zoptymalizować swoje zdrowie i poprawić wyniki badań laboratoryjnych. Może to nastąpić z utratą wagi lub bez niej.
Poniżej znajduje się lista powszechnych badań krwi, które są często wykonywane w celu monitorowania PCOS. Inne wyniki badań laboratoryjnych i kryteria mogą być używane do diagnozowania PCOS u kobiet . Aby zapobiec pogorszeniu PCOS i zmniejszyć ryzyko przewlekłych schorzeń, kobiety z PCOS powinny starać się utrzymywać te badania krwi w normalnych zakresach. Aby zachować zdrowie, śledź wyniki krwi i porównuj zmiany z każdym nowym badaniem.
Spis treści
Insulina
Chociaż insulina nie jest częścią kryteriów diagnostycznych PCOS, czasami jest sprawdzana w celu monitorowania PCOS i sprawdzenia, jak dana osoba jest oporna na insulinę . Idealny poziom insuliny na czczo powinien wynosić poniżej 10 mg/dl. Wysoki poziom insuliny jest czynnikiem ryzyka cukrzycy typu 2. Test insuliny na czczo jest bardzo czuły i najdokładniejszy, gdy jest przeprowadzany w kontrolowanym badaniu naukowym. Poza badaniem test insuliny na czczo jest najbardziej wiarygodny, gdy jest przeprowadzany razem z doustnym testem tolerancji glukozy, który jest dokładniejszy i bardziej szczegółowy.
Białko C-reaktywne
W porównaniu do kobiet bez PCOS, kobiety z tą chorobą wykazują wyższe poziomy markera zapalnego białka C-reaktywnego (CRP) . CRP mierzy stan zapalny w organizmie. Podwyższone CRP wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby wieńcowej (CAD) u niektórych osób. Bardziej precyzyjnie stosuje się wysokoczułe CRP (hs-CRP). Poziomy hs-CRP poniżej jednego są uważane za niskie, poziomy od jednego do trzech są uważane za umiarkowanie podwyższone, a poziomy powyżej trzech są uważane za wysokie.
Triglicerydy
Triglicerydy (TG) to tłuszcz magazynowany we krwi. Idealne poziomy TG na czczo powinny wynosić poniżej 150 mg/dl. Wysokie poziomy wskazują na zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. TG może być podwyższone z powodu diety bogatej w węglowodany, braku aktywności, otyłości i wysokiego poziomu insuliny (często występującego w PCOS). Oprócz zdrowej diety i stylu życia, TG można obniżyć za pomocą suplementacji olejem rybim.
HDL
HDL, czyli „dobry” cholesterol, usuwa nadmiar cholesterolu z krwi i może pomóc chronić przed chorobami serca. Badania wykazały, że niskie poziomy HDL są czynnikiem ryzyka rozwoju chorób układu krążenia. Normalne poziomy cholesterolu HDL mieszczą się w zakresie od 40 do 60 mg/dl. Niskie poziomy HDL są powszechne u kobiet z PCOS. Niskie poziomy tego cholesterolu mogą być spowodowane brakiem aktywności, genetyką, stresem, paleniem, wysokimi trójglicerydami i złą dietą .
Hemoglobina A1C
Test hemoglobiny A1C, powszechnie nazywany również A1C, jest miarą kontroli poziomu cukru we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Test ten jest stosowany w celu diagnozy stanu przedcukrzycowego lub cukrzycy i sprawdzenia, czy zmiany w stylu życia, diecie, lekach lub suplementach diety zmniejszają ryzyko zachorowania na cukrzycę. Poziom HA1C wynoszący 7% lub wyższy jest wskaźnikiem cukrzycy. Aby zostać zaklasyfikowanym jako osoba ze stanem przedcukrzycowym, poziom HA1C wynosi zazwyczaj od 5,7% do 7%.
Enzymy wątrobowe
Testy czynności wątroby, lub „LFT”, to enzymy wątrobowe aminotransferaza alaninowa (ALT) i aminotransferaza asparaginianowa (AST), których poziom wzrasta, gdy wątroba jest uszkodzona. Mogą być one używane do diagnozowania i monitorowania stłuszczeniowej choroby wątroby związanej z dysfunkcją metaboliczną (MASLD, dawniej znanej jako niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby lub NAFLD). MASLD występuje u 15% do 55% kobiet z PCOS, w zależności od zastosowanych kryteriów diagnostycznych. MASLD występuje w wyniku nadmiaru trójglicerydów (tłuszczu) magazynowanych w wątrobie, co powoduje uszkodzenia i stany zapalne. Dobra wiadomość jest taka, że stłuszczenie wątroby można odwrócić poprzez zmiany stylu życia. Zmiany w diecie, aktywności i określonych suplementach diety mogą poprawić stłuszczenie wątroby.
AMH
Hormon antymullerowski (AMH) to specjalne białko uwalniane przez komórki biorące udział we wzroście pęcherzyka jajowego każdego miesiąca. Poziomy AMH korelują z liczbą pęcherzyków antralnych znajdujących się na jajniku każdego miesiąca; im większa liczba pęcherzyków antralnych, tym wyższe poziomy AMH. Ponieważ kobiety z PCOS zazwyczaj mają dużą liczbę pęcherzyków antralnych, często obserwuje się również wysokie poziomy AMH. AMH jest również stosowany jako wskaźnik rezerwy jajnikowej u starszych kobiet.
Normalne poziomy AMH mieszczą się w zakresie od 0,7 ng/ml do 3,5 ng/ml. Poziomy poniżej 0,3 ng/ml są uważane za niskie i wskazują na mniejszą liczbę jajeczek w jajniku i zmniejszoną płodność. Poziomy powyżej 5,0 ng/ml są wysokie i mogą wskazywać na PCOS.
Witamina D
Odwrotna zależność występuje u kobiet z PCOS, które mają niski poziom witaminy D i zwiększone ryzyko problemów zdrowotnych związanych z metabolizmem. Ocena statusu witaminy D jest ważna dla dobrego zdrowia i dobrego samopoczucia. Endocrine Society zaleca, aby poziom wynosił co najmniej 30 ng/ml, chociaż niektóre inne organizacje, takie jak The Vitamin D Council, sugerują, że poziom witaminy D powinien wynosić około 40 ng/ml.
Witamina B12
Jeśli przyjmujesz metforminę, powinieneś co roku sprawdzać poziom witaminy B12, ponieważ metformina może wpływać na wchłanianie tej kluczowej witaminy. Optymalny zakres witaminy B12 powinien wynosić 450 pg/ml lub więcej. Inne badania krwi, które mogą wykryć status witaminy B12, obejmują homocysteinę i kwas metylomalonowy. Suplementacja witaminą B12 jest obecnie zalecana, jeśli przyjmujesz metforminę.