Zrozumienie zdjęć rentgenowskich złamań kości

Kiedy ktoś ma złamanie kości, jedną z pierwszych rzeczy, które chce wiedzieć, jest to, jak poważne jest to złamanie. Aby określić ciężkość i czas leczenia/rekonwalescencji, lekarze zazwyczaj wykonują zdjęcie rentgenowskie . W niektórych przypadkach mogą użyć innych technik obrazowania, takich jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI) , szczególnie jeśli jest to złamanie patologiczne . Jest to rodzaj złamania spowodowanego nie urazem, ale stanem chorobowym, który osłabia kość. 

Jako pacjent masz prawo w pełni zrozumieć zarówno swoją diagnozę, jak i opcje leczenia. Aby to zrobić, dobrze byłoby, gdybyś zrozumiał terminologię używaną do opisu złamania.

Opisanie miejsca złamania

zdjęcie rentgenowskie złamania wewnątrzstawowego

Jonathan Cluett, lekarz

Anatomiczne umiejscowienie złamania to coś więcej niż tylko miejsce złamania; opisuje ono strukturalną charakterystykę złamania. W tym celu lekarze zazwyczaj używają następujących opisowych terminów:

  • Trzon kości: trzon (środek) kości
  • Metafizyczny: położony przy jednym końcu kości, ale nie przy stawie
  • Okołostawowy: zlokalizowany na powierzchni stawowej na końcu kości
  • Wewnątrzstawowe: złamanie, które rozprzestrzenia się do stawu przez chrząstkę 
  • Bliższy: położony bliżej środka ciała, na górnym końcu kości
  • Dystalny: położony dalej od środka ciała, na końcu kości

Złamania obejmujące powierzchnię stawu są zazwyczaj leczone agresywnie, ponieważ niedoskonałości w ustawieniu mogą prowadzić do przyspieszonego zapalenia stawów w stawie.

Opisywanie ustawienia złamania

zdjęcie rentgenowskie złamania kości piszczelowej

Jonathan Cluett, lekarz

Niewspółosiowość złamania mówi nam, jak bardzo kość przesunęła się poza swoje położenie. Lekarze opisują to w następujący sposób:

  • Bez przemieszczenia: kość jest złamana, ale w idealnym ustawieniu
  • Minimalnie przesunięte: gdy występuje niewielkie przesunięcie położenia, zwykle nieznaczne
  • Przemieszczony: gdy kość uległa znacznemu przemieszczeniu, którego stopień określa się w procentach
  • Depresja: złamanie wewnątrzstawowe, które zostało wypchnięte poza linię kości
  • Kątowy: kąt, pod którym kości są niewspółosiowe, również podawany w stopniach
  • Skracanie: efekt powstający, gdy otaczające mięśnie mocno ściągają końce kości, dosłownie skracając kość 

Diagnozowanie poważnych złamań

złamanie segmentowe

Zdjęcia SMC/Getty Images

Lekarze używają pewnych terminów do opisu złamań spowodowanych urazem o dużym wpływie, takim jak wypadek samochodowy lub poważny upadek. Należą do nich:

  • Rozdrobnienie: Złamanie lub rozłupanie kości na więcej niż dwa fragmenty (potocznie zwane „roztrzaskaną” kością).
  • Segmentalne: Złamanie kości, w którym od głównego trzonu kości oddziela się kilka dużych fragmentów.

Diagnozowanie złamań patologicznych

zdjęcie rentgenowskie złamania patologicznego

Jonathan Cluett, lekarz

Złamania patologiczne powstają, gdy kość osłabia się z powodu choroby, która albo przemieszcza materię kostną, albo zakłóca normalny metabolizm (przebudowę) kości. Lekarze często opisują te nieprawidłowości w następujący sposób:

  • Osteopenia: stan, w którym organizm nie wytwarza nowej kości tak szybko, jak wchłania starą kość. Nieleczona oseopenia może prowadzić do osteoporozy 
  • Torbielowaty: charakteryzuje się tworzeniem się torbieli, co może mieć miejsce w przypadku raka kości i niektórych zakażeń nienowotworowych
  • Zmiana: nieokreślona nieprawidłowość, która może być spowodowana uszkodzeniem kości lub po prostu wcześniejszym urazem kości

Monitorowanie naprawy kości

złamanie kości piszczelowej

ZEPHYR/Getty Images

Złamane kości zwykle wykazują oznaki gojenia się w ciągu kilku tygodni od urazu.  Lekarze opisują to w kategoriach oceniających postęp naprawy. Należą do nich takie terminy jak:

  • Złamanie zrogowaciałe: nowy wzrost kości wokół złamania jest uważany za dobry znak, że fragmenty kości łączą się ponownie
  • Konsolidacja: inny termin używany do opisania normalnego procesu naprawy kości w wyniku przebudowy
  • Opóźniony zrost w przypadku braku zrostu: gdy złamana kość nie goi się prawidłowo z powodu słabego krążenia, infekcji, niewystarczającej stabilizacji lub innych przyczyn
Health Life Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Haase SC. Leczenie złamań patologicznych . Hand Clin . 2013;29(4):579-84. doi:10.1016/j.hcl.2013.08.010

  2. Mckinley TO, Borrelli J, D’lima DD, Furman BD, Giannoudis PV. Podstawowa nauka o złamaniach wewnątrzstawowych i pourazowej chorobie zwyrodnieniowej stawów . J Orthop Trauma . 2010;24(9):567-70. doi:10.1097/BOT.0b013e3181ed298d

  3. Thorsmark AH, Muhareb udby P, Ban I, Frich LH. Skrócenie kości w złamaniach obojczyka: porównanie metod pomiaru . BMC Musculoskelet Disord . 2017;18(1):537. doi:10.1186/s12891-017-1881-x

  4. Warriner AH, Patkar NM, Curtis JR i in. Które złamania są najczęściej przypisywane osteoporozie? . J Clin Epidemiol . 2011;64(1):46-53. doi:10.1016/j.jclinepi.2010.07.007

  5. Loi F, Córdova LA, Pajarinen J, Lin TH, Yao Z, Goodman SB. Zapalenie, złamanie i naprawa kości . Kość . 2016;86:119-30. doi:10.1016/j.bone.2016.02.020

Dodatkowe materiały do ​​czytania

  • Marsh, J. „Klasyfikacja złamań OTA”. Journal of Orthopaedic Trauma. 2009; 23(8):551. DOI: 10.1097/BOT.0b013e3181ad5e92.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top