A cirurgia de hérnia repara uma condição na qual órgãos ou tecidos internos se projetam através dos músculos abdominais — geralmente na parte inferior do abdômen ou perto da virilha. No dia do seu tratamento, você precisará primeiro passar por avaliações finais de saúde e trabalhar com o anestesiologista para ser colocado em anestesia localizada ou geral .
A maioria das cirurgias de hérnia na América (cerca de 70% para hérnias inguinais) são realizadas como cirurgia aberta. O reparo laparoscópico de hérnia é uma opção dependendo da experiência do cirurgião. Após cirurgias de hérnia inguinal e ventral pequena (umbilical, epigástrica, etc.), os pacientes irão para casa no mesmo dia. Às vezes, no entanto, você pode precisar passar uma ou mais noites no hospital para observação e para ajudar na recuperação inicial após a cirurgia de hérnia.
SanyaSM / Getty Images
Índice
Antes da cirurgia
É importante observar que seu médico fornecerá instruções exatas sobre o que esperar antes da cirurgia de hérnia, incluindo informações sobre como será o dia do procedimento e que tipos de alimentos e bebidas você precisa evitar antes da operação .
Consulta Inicial
Embora a equipe médica já tenha avaliado completamente seu histórico médico — incluindo quaisquer medicamentos ou substâncias que você esteja tomando — você terá uma consulta inicial para verificar se houve alguma alteração ou problema que tenha surgido.
É sempre uma boa ideia levar uma lista de medicamentos farmacêuticos e não farmacêuticos que você está tomando, bem como quaisquer preocupações ou dúvidas imediatas que você possa ter.
Anestesiologia
Dependendo do tipo específico de cirurgia de hérnia que você está fazendo, o próximo passo será a consulta com o anestesista. Esses especialistas precisam avaliar a forma de anestesia que funcionaria melhor para o seu caso e descobrir dosagens cuidadosamente calibradas para garantir uma experiência sem dor que também seja segura.
Hospitais diferentes têm várias instruções sobre não comer e beber antes da cirurgia. Alguns cirurgiões e anestesiologistas permitirão que você beba líquidos claros até duas horas antes da cirurgia. Também pode haver certos medicamentos ou drogas que você não pode tomar. Você receberá instruções pré-operatórias bem antes do procedimento, mas se tiver alguma dúvida, certifique-se de esclarecer com seu cirurgião. Nesta etapa, seu trabalho é ser aberto, comunicativo e honesto; informe ao profissional de saúde se você tiver alguma preocupação ou preferência ou se tiver feito alguma mudança significativa no estilo de vida.
Depois disso, você será levado para a sala de cirurgia para que o trabalho comece de fato.
Durante a cirurgia
Existem vários tipos de cirurgia de hérnia, e essas diferentes abordagens são determinadas com base na escala e no escopo da hérnia, na experiência disponível e na abordagem, bem como em outros fatores.
Atualmente, existem dois tipos predominantes: cirurgia de hérnia aberta e laparoscópica, ambas podendo ou não usar um dispositivo chamado tela cirúrgica . Essa tela cirúrgica, que está em uso desde a década de 1980, é usada para dar suporte e fortalecer paredes musculares abdominais com falhas, e se tornou um padrão na prática.
Alguns casos — especialmente os menores — são feitos com cirurgia aberta, na qual o profissional de saúde acessa a hérnia por meio de uma incisão abdominal. Mas a abordagem laparoscópica minimamente invasiva se tornou mais popular. Certifique-se de conversar com seu profissional de saúde sobre qual abordagem específica ele está adotando.
Enquanto uma cirurgia de hérnia aberta tende a levar cerca de uma hora, o trabalho laparoscópico pode levar até duas horas.
O tratamento é realizado por cirurgiões gerais com treinamento cirúrgico, auxiliados por uma equipe de apoio dedicada de enfermeiros e, se necessário, um anestesista.
Cirurgia de hérnia laparoscópica
Aqui está uma rápida análise de uma cirurgia de reparo de hérnia laparoscópica.
Incisão
Geralmente realizada com o paciente sob anestesia geral, uma das principais vantagens da cirurgia laparoscópica de hérnia é que ela requer incisões menores.
Este método envolve o uso de um dispositivo especial que é essencialmente uma pequena câmera na ponta de um tubo ajustável. Ele pode acessar a área por meio de uma pequena incisão, geralmente ao redor do umbigo. Esta câmera transmite vídeo do interior do corpo, permitindo que o profissional de saúde veja a hérnia.
Algumas outras pequenas incisões são feitas para permitir que o cirurgião acesse a área usando ferramentas especializadas. Além disso, a área é inflada usando gás dióxido de carbono para permitir acesso mais fácil a órgãos e estruturas.
Reparar
Conforme observado acima, a chave para o cirurgião é encontrar o defeito muscular abdominal no cerne do problema e repará-lo. Se for usada uma malha cirúrgica, ela é colocada ao redor dos músculos enfraquecidos após os órgãos ou tecidos internos serem fisicamente empurrados de volta à posição. Em outros casos, o profissional de saúde usa pontos ou grampos para reparar a hérnia.
Sutura/Costura
Após a hérnia ser reparada, as pequenas incisões são cuidadosamente fechadas usando suturas ou pontos. Naturalmente, durante esse tempo, a equipe médica toma cuidado extra para prevenir infecções e garantir que a área esteja devidamente limpa e higiênica. Após o fechamento, você será levado para uma sala de recuperação.
Depois da cirurgia
O que acontece imediatamente após a cirurgia? Existem várias etapas importantes antes de você deixar o hospital, incluindo monitoramento e prevenção de coágulos sanguíneos.
Monitoramento
Normalmente, os pacientes são levados para a sala de recuperação imediatamente após a cirurgia ser concluída. O essencial aqui é que seus níveis de oxigênio, frequência cardíaca, pressão arterial e produção e saída de urina sejam cuidadosamente monitorados.
Prevenção de coágulos sanguíneos
À medida que você se recupera, um dos maiores riscos é a formação de coágulos sanguíneos. Todos os pacientes são instruídos a caminhar pelo menos 500 pés por dia para evitar coágulos sanguíneos nas pernas. Uma pequena porcentagem de pacientes com fatores de risco pode precisar tomar medicamentos para afinar o sangue .
Você também pode ser aconselhado a fazer de cinco a 10 respirações profundas, segurando cada uma por três a cinco segundos, a cada hora. Este exercício de respiração profunda não previne coágulos sanguíneos, mas previne o colapso dos alvéolos (componentes de troca de gases) nos pulmões e o desenvolvimento de pneumonia.
Indo para casa
Quando o profissional de saúde tiver certeza de que a cirurgia foi bem-sucedida, que o efeito da anestesia passou e que há pouco risco de infecção ou outros efeitos colaterais, você estará liberado para ir para casa.
A maioria das cirurgias de hérnia são procedimentos ambulatoriais, o que significa que você poderá ir para casa no mesmo dia. Dito isso, é essencial que você tenha outra pessoa dirigindo, e você deve esperar pelo menos dois dias antes de operar veículos motorizados.
Depois de sair do hospital, fique de olho em como você está se sentindo e não hesite em ligar para seu médico se sentir algum sintoma incomum.
Uma palavra de Health Life Guide
Embora a perspectiva de cirurgia abdominal possa ser intimidante e até assustadora, é importante lembrar que a cirurgia de hérnia é um procedimento de rotina e altamente bem-sucedido. É um dos tipos de cirurgia mais comuns nos EUA, com uma estimativa de 1 milhão desses tratamentos realizados por ano.
No entanto, bons resultados aqui dependem de mais do que apenas encontrar a equipe médica certa; muito depende de quão bem você é capaz de se comunicar com seu provedor de saúde, bem como de quão bem você entende o que deve fazer da sua parte. Portanto, é essencial que você encontre alguém com quem se sinta confortável e que faça tudo o que puder para seguir suas instruções.
Se houver algo que o deixe confuso, não hesite em perguntar. Boa saúde é uma parceria e, junto com seus provedores de saúde e equipe de apoio, você ajudará a garantir sua recuperação completa de uma hérnia.