Existem muitos tipos diferentes de eczema, um tipo é chamado dermatite seborreica, mais comumente conhecido como eczema do couro cabeludo.
A dermatite seborreica (DS) é uma doença inflamatória crônica (de longo prazo) e recorrente (o que significa que os sintomas vêm e vão) não contagiosa. Ela afeta mais comumente adultos, mas um tipo de dermatite seborreica de curto prazo — conhecida como crosta láctea — pode ocorrer em bebês.
A causa exata da dermatite seborreica não é conhecida com certeza. Ainda assim, há alguma especulação de que a condição pode estar ligada à rápida disseminação de um tipo de fungo semelhante a levedura na pele, chamado Malassezia.
Índice
Sintomas de eczema no couro cabeludo
Eczema no couro cabeludo envolve sintomas ao redor da linha do cabelo e atrás das orelhas. Os sintomas incluem:
- Vermelhidão em tons de pele claros
- Cor marrom, cinza-púrpura ou acinzentada em tons de pele mais escuros
- Escamas brancas ou amareladas com crostas no couro cabeludo (que parecem espessas e oleosas)
- Pele oleosa e inchada
- Uma erupção cutânea que pode parecer psoríase (outro tipo de doença de pele causada por um sistema imunológico hiperativo)
Os sintomas da dermatite seborreica são comumente observados no couro cabeludo, no rosto, na parte de trás da orelha e, em alguns casos, no peito, nas axilas e/ou na região genital.
O eczema no couro cabeludo pode ocorrer a qualquer momento da vida de uma pessoa, mas ocorre mais comumente durante a infância ou na idade adulta (em adultos entre 30 e 60 anos).
Quando a dermatite seborreica afeta bebês, a condição geralmente desaparece por conta própria, mas em adultos, a DS geralmente tem um padrão de surtos com sintomas que podem aparecer e desaparecer por muitos anos.
Em adultos, a dermatite seborreica afeta quase 5% da população em geral. A DS é ligeiramente mais comum em homens do que em mulheres.
Sintomas Infantis
Em bebês com dermatite seborreica, a condição geralmente se manifesta como uma forma da doença chamada crosta láctea . Os sintomas da crosta láctea incluem manchas escamosas e oleosas no couro cabeludo; mas os sintomas também podem ser vistos nas nádegas (e são frequentemente confundidos com dermatite de contato).
Observe que o termo médico para assaduras é dermatite de contato. Se uma criança for diagnosticada com dermatite seborreica durante os primeiros meses de vida, na maioria das circunstâncias, ela desaparecerá em um ano e nunca mais voltará a ocorrer.
Em bebês, o eczema no couro cabeludo é frequentemente acompanhado de dermatite atópica . Dermatite atópica é o termo médico para a forma mais comum de eczema que comumente ocorre no rosto, mãos, cotovelos e joelhos, mas pode envolver qualquer parte do corpo.
Geralmente, os sintomas do eczema são mais graves quando uma criança (ou adulto) tem ambas as condições (dermatite atópica e dermatite seborreica). Quando a dermatite seborreica se sobrepõe à dermatite atópica, pode desenvolver-se uma condição que algumas pessoas chamam de dermatite de cabeça e pescoço, que parece estar intimamente relacionada com a dermatite seborreica e é tratada de forma semelhante.
Sintomas da adolescência
Em adolescentes, o eczema no couro cabeludo pode ocorrer em áreas onde a pele é oleosa (como o couro cabeludo). Outras áreas onde inchaço, vermelhidão e escamação oleosa são comumente vistas em adolescentes são as laterais do nariz, ao redor das sobrancelhas, no meio do peito, parte superior das costas, axilas e área da virilha.
Uma vez que um adolescente (ou adulto) tem DS, e então ela entra em remissão (quando uma condição está presente, mas não apresenta sintomas), ela quase sempre retorna repetidamente.
A erupção cutânea pode coçar e causar algum desconforto, mas para a maioria dos adolescentes, é a vermelhidão e a descamação que tendem a incomodá-los mais. Ter uma erupção cutânea visível pode realmente ter um impacto na autoestima, particularmente durante a adolescência.
Causas
A causa precisa da dermatite seborreica não é bem conhecida. Mas, especialistas supõem que genes e hormônios são muito aptos a desempenhar um papel em seu desenvolvimento.
Além disso, a levedura, que normalmente vive harmoniosamente na pele, pode desempenhar um papel no desenvolvimento da dermatite seborreica. Acredita-se que isso aconteça quando um tipo específico de organismo — chamado Malassezia — começa a crescer e se multiplicar muito rapidamente. Isso, por sua vez, faz com que o sistema imunológico de uma pessoa reaja exageradamente, resultando em uma reação inflamatória.
Mas, ao contrário de algumas outras formas de eczema, a DS não está relacionada a alergias. Assim como em outros tipos de eczema (como a dermatite atópica ), o estresse, assim como o clima frio e seco, podem desencadear crises.
Fatores de risco
Embora a maioria das pessoas com dermatite seborreica sejam saudáveis, alguns especialistas relatam que a DS tem maior probabilidade de ocorrer em certas circunstâncias. Estas incluem:
- Aumento da produção de óleo na pele ou no couro cabeludo
- Alto nível de levedura (fungo) na pele
- A presença de outras doenças de pele (como acne, rosácea e psoríase)
- Um sistema imunológico enfraquecido (como aqueles com HIV ou AIDS)
De acordo com a National Eczema Association, alguns outros fatores podem predispor uma pessoa a ter dermatite seborreica. Estes incluem:
- Pessoas com doenças do sistema nervoso (como doença de Parkinson ou epilepsia)
- Pessoas com depressão, alcoolismo ou transtornos alimentares
- Aqueles que tomam tipos específicos de medicamentos (incluindo lítio, interferon e mais)
- Pessoas se recuperando de um derrame ou ataque cardíaco
- Alguns medicamentos, incluindo psoraleno, interferon e lítio, aumentam o risco de as pessoas desenvolverem dermatite seborreica
- Condições médicas específicas
- Condições psiquiátricas comuns (como depressão, ansiedade e transtornos alimentares)
- Alcoolismo
- Recuperando-se de um derrame ou ataque cardíaco
Diagnóstico
Diz-se que a dermatite seborreica é uma condição fácil de diagnosticar. Isso se deve à aparência da pele afetada, combinada com o local onde a condição aparece no corpo.
O dermatologista fará um exame para observar as áreas afetadas. Em seguida, uma biópsia pode ser realizada para descartar outros tipos de distúrbios de pele (como psoríase). Uma biópsia é frequentemente realizada se a área afetada do couro cabeludo ou da pele não responder favoravelmente ao tratamento da dermatite seborreica.
Biópsia de pele
Uma biópsia de pele envolve raspar células da pele para serem enviadas a um laboratório e examinadas sob um microscópio. O teste geralmente é feito em um consultório médico e os resultados geralmente ficam disponíveis em apenas alguns dias até duas semanas.
Tratamento
Existem três objetivos principais do tratamento da dermatite seborreica, incluindo:
- Removendo as escamas
- Reduzindo qualquer coceira
- Acalmando a inflamação (que causa vermelhidão e inchaço)
O tratamento de crosta láctea (dermatite seborreica) em bebês geralmente envolve simplesmente o uso de um tipo de emoliente (como vaselina ou óleo mineral) para soltar suavemente as escamas.
Adultos podem necessitar de tratamento mais complexo, incluindo:
- Autocuidado para controlar o estresse e prevenir crises
- Creme antifúngico tópico (na pele)
- Shampoo antifúngico medicamentoso (como marcas de venda livre ou com receita médica)
- Um corticosteróide tópico (para reduzir a inflamação em casos mais graves)
- Um creme tópico não esteróide (como o Eucrisa, que é um creme anti-inflamatório para formas leves a moderadas de eczema, para aqueles que não podem usar esteróides)
Autocuidados
De acordo com a National Eczema Association, um bom autocuidado pode ajudar a manter os sintomas sob controle. Isso inclui:
- Lavar com um limpador suave contendo zinco (2% de piritionato de zinco) todos os dias
- Usar um hidratante suave (de preferência um que não obstrua os poros)
- Manter o controle do estresse com hábitos de vida saudáveis (como exercícios diários e meditação ou outras técnicas de redução do estresse)
- Dormir o suficiente todas as noites
Estudo sobre a ligação com a saúde mental/outro
Alguns especialistas relatam uma ligação entre certos traços de personalidade e condições comuns de saúde mental (como depressão e ansiedade) e dermatite seborreica. Diz-se que alguns desses fatores psicológicos desempenham um papel no início, exacerbação (piora repentina dos sintomas) e remissão da dermatite seborreica (DS).
De acordo com um estudo de 2017 que teve como objetivo avaliar traços de personalidade em pessoas com condições psiquiátricas comuns (como depressão) com DS, “encontramos taxas estatisticamente significativamente maiores de depressão e ansiedade em pacientes com DS em comparação com o grupo de controle no presente estudo”.
Além disso, significativamente mais somatização [queixas de desconforto] e propriedades de traços de personalidade neurótica [como mau humor, preocupação, medo, raiva, frustração, inveja, ciúme, culpa, humor deprimido] foram encontradas entre esses pacientes”, escreveram os autores do estudo.
Os dados descobertos no estudo mostraram que pessoas com dermatite seborreica tinham mais probabilidade de manifestar suas emoções; isso foi identificado como o provável elo entre pessoas com SD, traços de personalidade específicos e estresse psicológico. Assim, alguns especialistas consideram a SD um transtorno psicossomático (uma doença causada ou agravada por um fator mental, como conflito interno ou outros estressores).
Lidar
A pesquisa ilustra a importância de aprender a administrar o estresse e usar mecanismos positivos de enfrentamento para lidar com o eczema do couro cabeludo. Isso inclui lidar com sintomas emocionais, buscar apoio, ajustar o estilo de vida (como empregar uma rotina regular de exercícios e muito mais.