Artrite psoriática (APs) é um tipo de artrite que afeta pessoas com a doença de pele psoríase . Surtos — também chamados de surtos ou recaídas — são períodos em que os sintomas da APs pioram. Nem todo mundo com APs tem psoríase, mas psoríase e APs — também chamadas de doença psoriática — são doenças inflamatórias crônicas resultantes de um problema no sistema imunológico.
A PsA pode fazer com que as articulações fiquem inchadas, rígidas e doloridas. Algumas pessoas com PsA também podem ter alterações nas unhas e na pele e fadiga crônica. O tratamento pode ajudar a controlar esses sintomas e suas causas, mas a PsA piora com o tempo e a inflamação persistente pode causar danos permanentes às articulações.
É difícil saber quando um surto pode ocorrer, mas evitar certos gatilhos pode prevenir surtos de doenças. Seu plano de tratamento também pode reduzir o risco e a gravidade dos surtos. E se, quando os surtos ocorrerem, há coisas que você pode fazer para se curar mais rápido, controlar o surto e reduzir o risco de danos às articulações durante esse período.
Aqui está o que você precisa saber sobre os gatilhos das crises, os sinais delas e como tratá-las e preveni-las.
Índice
Gatilhos de Flare
Cada pessoa com PsA tem gatilhos únicos que fazem com que a PsA se manifeste. Algo que pode fazer com que sua doença se manifeste pode não afetar outras pessoas com PsA. Os gatilhos comuns da PsA podem incluir o seguinte.
Estresse
O estresse é um dos gatilhos mais comuns de crises de PsA. O estresse libera substâncias químicas que causam inflamação. Com PsA, você já está vulnerável à inflamação, e o estresse aumentado causa mais inflamação, eventualmente causando o agravamento dos sintomas.
Lesão ou doença
Uma infecção ou lesão na pele pode causar o agravamento dos sintomas da PsA, especialmente no local da lesão. Queimaduras solares , em particular, podem desencadear crises, então proteja-se quando estiver ao ar livre com protetor solar e roupas que bloqueiem os raios ultravioleta .
Outras doenças — como um resfriado — também podem desencadear uma crise. Caroços e hematomas são gatilhos adicionais, pois traumas em qualquer área com PsA significam que a inflamação se seguirá.
Não tomar seus medicamentos na hora certa
Mesmo que você esteja se sentindo bem, você ainda deve tomar seus medicamentos conforme prescrito. Se você perder uma ou duas doses de medicação, a PsA pode piorar. Além disso, pular seus medicamentos pode dificultar que o medicamento faça seu trabalho.
Se você tiver efeitos colaterais que o estejam incomodando, converse com seu médico sobre a troca para outro medicamento. Para evitar perder doses, mantenha um registro diário de pílulas ou baixe um aplicativo de lembrete para smartphone.
Mudanças na medicação
Uma pessoa com PsA pode perceber que seus sintomas pioram quando muda de medicamento. Isso ocorre porque pode levar algum tempo para que o medicamento faça efeito. Se você tiver uma crise após iniciar um novo tratamento, converse com seu médico sobre um tratamento com esteroides prescritos, como prednisona, que pode ajudar a reduzir a intensidade da crise e ajudar você a se recuperar mais rápido. No entanto, os esteroides devem sempre ser prescritos com cautela, pois a eventual descontinuação desses medicamentos pode, às vezes, causar uma exacerbação grave da psoríase.
Ter uma dieta pouco saudável
Comer alimentos açucarados e fritos pode fazer com que o PSA se manifeste com mais frequência. Ajuda a limitar carnes gordurosas, alimentos processados e guloseimas açucaradas. O ganho de peso também pode sobrecarregar as articulações e dificultar a movimentação. Também pode fazer com que os medicamentos para PSA sejam menos eficazes.
Fumar
Você não deve fumar com PsA. Estudos mostram que pessoas com PsA que fumam sentem mais dor e não respondem tão bem aos tratamentos, em comparação com pessoas com PsA que não fumam. Fumar também pode desencadear crises e fazer com que elas ocorram com mais frequência. Converse com seu médico sobre as maneiras mais seguras de parar de fumar.
Álcool
Pesquisas mostram que o consumo de álcool interfere no efeito dos medicamentos para APs e causa mais crises. Além disso, pode enfraquecer o sistema imunológico e causar problemas no cérebro, coração, fígado e pâncreas.
Converse com seu médico sobre se é seguro consumir álcool e como o álcool pode afetar a APs e os medicamentos que você toma para tratá-la.
Não dormir o suficiente
Seu corpo precisa dormir para se manter saudável. Mas a dor da PsA e as crises da doença podem mantê-lo acordado à noite. Para reduzir os efeitos da PsA no seu sono, siga alguns bons hábitos de sono, como manter os eletrônicos fora do quarto, tomar um banho morno antes de dormir ou meditar à noite.
Sinais de um surto
Os sintomas e a intensidade dos surtos de PsA variam de pessoa para pessoa. Mas há alguns sinais de alerta para os quais se deve ficar atento em um surto. Você pode sentir alguns deles ou todos eles durante um surto.
Mal-estar
O termo mal-estar é usado para descrever uma sensação de desconforto, doença ou falta de bem-estar. Quando um surto de APs começa, você se sente muito mal. O mal-estar pode surgir gradualmente ou pode aparecer repentinamente. Para algumas pessoas, esse sentimento vem e vai durante um surto, enquanto outras podem senti-lo durante todo o surto.
O mal-estar varia de leve a grave e, para algumas pessoas, é tão grave que interfere no desempenho no trabalho, na vida familiar e em outros aspectos da vida.
Fadiga
Seu corpo precisa dormir para se curar e para que você possa acordar revigorado e descansado. Mas a APs pode fazer você se sentir exausto mesmo depois de 8 horas de sono. Embora a fadiga seja um dos sintomas mais comuns e debilitantes de um surto de APs, ela tende a ser um sintoma subestimado.
Sintomas de pele
Não é incomum que um surto de psoríase aconteça junto com um surto de PsA. Para pessoas que não têm psoríase, elas ainda podem apresentar sintomas de pele, incluindo erupções cutâneas. Sempre que você sentir que está começando a ter um surto de PsA, fique atento aos sintomas de pele.
Inchaço e dor assimétrica nas articulações
Se você está sentindo dor e inchaço assimétricos nas articulações , significa que você tem rigidez, dor e latejamento em uma articulação ou em várias articulações em apenas um lado do corpo. Por exemplo, você pode sentir dor no joelho e no quadril do lado esquerdo e dor no pulso e no cotovelo do lado direito.
Outros tipos de artrite inflamatória podem causar dor simétrica nas articulações ou dor que afeta as articulações de ambos os lados (ou seja, ambas as mãos ou ambos os joelhos). Cada pessoa com PsA terá articulações diferentes afetadas por um surto de PsA.
Dor na articulação sacroilíaca e nas costas
Sua articulação sacroilíaca (SI) está localizada entre o sacro e os ossos ílios da pélvis. Esta articulação é forte e suporta todo o peso da parte superior do corpo. Com um surto de PsA, a articulação sacroilíaca e as costas podem ficar inflamadas, causando rigidez, inchaço e dor.
Dor no joelho
Muitas pessoas com PsA reclamam de dor no joelho. A inflamação crônica pode causar dor, inchaço, vermelhidão e calor nas articulações do joelho e, para alguns, a dor no joelho é um sinal-chave de uma crise iminente.
Dor nas mãos e dedos
Sensibilidade, dor e inchaço podem afetar as articulações das mãos. Frequentemente, pessoas com APs apresentam uma condição chamada dactilite, ou dedos de salsicha, onde as pequenas articulações dos dedos incham, lembrando salsichas.
Dor nos pés e dedos dos pés
Você também pode ter dactilite nos dedos dos pés. Além disso, você também pode ter dor no pé, calcanhar e tornozelo. Se você tiver sintomas de pele com PsA, você pode ter pele vermelha e escamosa nas solas dos pés e entre os dedos.
Problemas oculares e outros sintomas
Um surto de PsA pode causar visão turva e/ou vermelhidão e dor nos olhos. Esses sintomas devem levar a uma visita a um oftalmologista, pois podem ser sinais de uma condição chamada irite, na qual há inflamação da íris.
É possível sentir sintomas adicionais com um surto de PsA, incluindo dor nas articulações da mandíbula, cotovelos ou ombros. Você pode sentir ansiedade ou problemas digestivos.
É uma boa ideia anotar os sintomas que você sente durante uma crise para que você possa se preparar antes que ela piore e leve dias ou semanas para se recuperar.
Tratando um surto de APs
Às vezes, pode ser impossível evitar um surto de artrite psoriática. Mesmo assim, há coisas que você pode fazer para evitar que um surto piore e para controlar seus efeitos.
Terapia de retenção e frio
Compressas frias e quentes podem fazer a diferença em como você se sente. As compressas frias têm um efeito anestesiante, então podem aliviar a dor. Uma bolsa de água quente pode aliviar a dor e o inchaço nas articulações relaxando os músculos.
Você não precisa usar uma bolsa de gelo ou uma bolsa de água quente para alívio. Para terapia fria, você pode usar um saco de vegetais congelados enrolados em uma toalha, ou para calor, tente um banho morno. Se você estiver aplicando calor ou frio por um longo período, enrole o gelo ou a fonte de calor em uma toalha antes de aplicá-la em seu corpo.
Corte a comida lixo
Evite alimentos ricos em gordura, açúcar e sal quando estiver em crise. Em vez disso, coma alimentos que combatam a inflamação, incluindo produtos frescos, proteínas magras e grãos integrais.
Gerenciar o estresse
Você controla o estresse durante uma crise relaxando sua mente e seu corpo. Um relatório de 2015 no American Journal of Public Health descobriu que, simplesmente respirando fundo várias vezes e liberando a tensão, você pode recuperar a calma.
Maneiras de relaxar sua mente incluem exercícios de respiração, tomar um banho morno, ouvir música relaxante ou escrever sobre seus sentimentos. Você pode relaxar seu corpo com yoga, relaxamento muscular progressivo , uma caminhada ou massagem.
Tome um analgésico AINE
Tomar um anti-inflamatório não esteroide (AINE), como ibuprofeno ou naproxeno, pode ajudar a aliviar a inflamação, a dor e o desconforto. Se a dor persistir ou um surto parecer grave, converse com seu médico sobre um AINE de potência prescrita ou um medicamento corticoide para encurtar e reduzir os efeitos do surto.
Incorpore exercícios suaves
Exercícios são essenciais para manter suas articulações e tendões soltos, fortalecer músculos e manter um peso saudável. Durante uma crise, tente exercícios leves, como caminhar, nadar ou ioga. Se você estiver tendo dificuldades com exercícios fora das crises, pergunte ao seu médico sobre um encaminhamento para um fisioterapeuta para ajudá-lo a se tornar ativo novamente.
Descansar
É importante descansar adequadamente quando sua APs estiver em crise. Claro, você não quer ter muito ou acabará com mais rigidez e inchaço nas articulações. Também é importante controlar o ritmo de uma crise.
Coloque as atividades mais importantes no topo da sua lista de afazeres e deixe outras atividades para quando estiver se sentindo melhor. Peça ajuda se precisar e concentre-se em cuidar de si mesmo.
Ligue para o seu provedor de saúde
Às vezes, um surto requer mais do que autogerenciamento. Se você estiver tendo surtos graves com frequência, seu reumatologista pode ajustar uma dose de medicamento, adicionar um novo medicamento ou trocá-lo por um medicamento diferente. Ele também pode prescrever um AINE mais potente ou um corticosteroide para ajudar você a superar o surto.
É importante ser proativo e ter uma comunicação aberta com seu médico sobre a intensidade e a frequência das crises.
Prevenção
Parte de um melhor gerenciamento de doenças é trabalhar para prevenir crises em primeiro lugar. Isso começa com o conhecimento e a prevenção de gatilhos.
Acompanhar os sintomas da PsA e o que você está fazendo diariamente — como você está comendo, dormindo e controlando o estresse — pode ajudar você a descobrir quais gatilhos você pode ter e como evitá-los. Explore algumas maneiras de prevenir surtos de PsA.
Incorporando exercícios favoráveis à artrite : exercícios adequados são importantes para fortalecer os músculos, controlar a rigidez nas articulações e manter um peso saudável.
Reduzir estressores : Como o estresse é um gatilho da PsA, ele pode deixá-lo mais sensível à dor. Encontre maneiras de reduzir o estresse diário para manter os sintomas da PsA sob controle, incluindo técnicas de alívio do estresse, como meditação de atenção plena ou ioga. Ou você pode considerar falar com um terapeuta para ajudá-lo a aprender a administrar estressores diários e encontrar um equilíbrio para evitar crises em primeiro lugar.
Descanse bastante : certifique-se de praticar bons hábitos de sono, incluindo manter um horário de sono consistente, limitar os cochilos durante o dia e garantir que seu ambiente de sono seja agradável.
Protegendo suas articulações : Você pode pensar que precisa abrir mão de suas atividades favoritas para evitar crises. Não precisa; você só precisa encontrar maneiras de aliviar o estresse de suas articulações. A maneira como você anda, fica de pé, senta e carrega coisas precisa mudar. Dispositivos auxiliares de mobilidade e dispositivos de assistência também podem ajudar, incluindo barras de apoio, uma bengala ou bancos para sentar/ficar de pé.
Olhando para sua dieta: Como a APs é uma condição inflamatória, seguir uma dieta anti-inflamatória pode ajudar a controlar os sintomas e prevenir crises. Qualquer dieta balanceada rica em frutas, vegetais, proteínas magras, grãos integrais, peixes, nozes e gorduras vegetais é considerada uma dieta anti-inflamatória.
Além disso, você deve evitar alimentos considerados pró-inflamatórios, como carnes vermelhas gordurosas, alimentos ricos em açúcar (por exemplo, lanches doces e refrigerantes) e carboidratos refinados (como pão branco, arroz e macarrão). Se os laticínios desencadearem sintomas de PsA, tente limitar sua ingestão diária.
Uma palavra de Health Life Guide
Sem tratamento adequado, os sintomas da artrite psoriática vão piorar com o tempo e a inflamação crônica pode causar danos permanentes e deformidade nas articulações afetadas. Mas o tratamento pode controlar a inflamação e reduzir o risco de crises.
Na verdade, os medicamentos mais novos para tratar PsA — chamados biológicos — podem realmente reduzir seu risco de crises e minimizar a gravidade de uma crise, caso ela ocorra. Siga o conselho e o plano de tratamento do seu médico e informe ao seu médico sobre quaisquer problemas ou preocupações que possam afetar sua disposição ou capacidade de tomar seus medicamentos para PsA.