As pílulas anticoncepcionais combinadas são contraceptivos orais que combinam estrogênio sintético (etinilestradiol) e progestina , semelhantes aos hormônios sexuais naturais (estrogênio e progesterona) produzidos no corpo da mulher. As pílulas anticoncepcionais combinadas também podem ser chamadas de “pílulas combinadas” ou simplesmente “a pílula”.
Ao contrário do estrogênio (a preparação sintética etinilestradiol), encontrado em várias marcas de pílulas combinadas, existem vários tipos diferentes de progestina que podem ser usados (discutidos abaixo).
Índice
Como obtê-los
Todas as pílulas anticoncepcionais combinadas estão disponíveis somente mediante receita médica. Isso significa que você não pode comprar nenhuma dessas pílulas sem receita.
Seu médico pode ou não exigir um exame pélvico e um exame de Papanicolau para prescrever a pílula anticoncepcional. Alguns médicos prescreverão pílulas combinadas com base no histórico médico cuidadoso e na medição da pressão arterial (pois a pílula pode aumentar a pressão arterial ). Mesmo que seu médico não exija um exame de Papanicolau ao prescrever a pílula, é importante fazer exames de Papanicolau a cada três anos entre os 21 anos e a menopausa, e com mais frequência se você tiver um exame de Papanicolau anormal ou teste de HPV positivo.
Tipos de pílulas anticoncepcionais combinadas
As pílulas anticoncepcionais combinadas são categorizadas como monofásicas, bifásicas ou trifásicas, dependendo se o nível de hormônios permanece o mesmo durante as três primeiras semanas do ciclo menstrual ou se ele muda.
- As pílulas monofásicas têm a mesma quantidade de estrogênio e progesterona em cada uma das pílulas ativas da embalagem.
- As pílulas bifásicas alteram o nível de estrogênio e progesterona uma vez durante as pílulas ativas, com o nível de progesterona aumentando na segunda metade do ciclo.
- As pílulas trifásicas alteram os níveis de hormônios três vezes durante o ciclo, e tanto o nível de estrogênio quanto o de progesterona podem mudar.
Tamanho do pacote de controle de natalidade combinado
As pílulas anticoncepcionais combinadas geralmente vêm em um suprimento para um mês. As pílulas combinadas geralmente estão disponíveis em embalagens de 28 ou 21 dias. Ambas as versões têm 21 pílulas ativas. Essas são as pílulas que incluem os hormônios que impedem uma mulher de engravidar.
Pacotes de 28 dias
Em uma cartela de 28 dias, as últimas sete pílulas são conhecidas como pílulas lembrete. Elas não contêm nenhum hormônio. Essas pílulas são tomadas durante a quarta semana, e seu propósito é ajudar a mulher a manter sua rotina de tomar uma pílula todos os dias. Portanto, uma mulher tomará uma pílula todos os dias durante o ciclo de 4 semanas.
Pacotes de 21 dias
Em uma cartela de 21 dias, as pílulas são tomadas nas primeiras três semanas, e a mulher não toma nada durante a quarta semana. Ela começará uma nova cartela de pílulas oito dias após a cartela anterior ser concluída. Um exemplo de uma marca de pílula que vem em uma cartela de 21 dias é a Loestrin. Essas cartelas de pílulas podem ser complicadas porque as mulheres precisam se lembrar de começar sua nova cartela de pílulas sem nenhuma pílula de lembrete.
Pacotes de 24 dias
Existem duas marcas de pílulas anticoncepcionais combinadas que têm 24 dias ativos e apenas quatro pílulas placebo. Elas incluem:
- Yaz 28 (e Beyaz): O regime de dosagem de Yaz é único, pois contém 24 dias de pílulas hormonais, seguidos por 4 pílulas de lembrete. Esta opção pode oferecer às pessoas menos flutuações hormonais do que os tradicionais 21 dias de pílulas ativas por ciclo de 28 dias. (Veja o aviso, no entanto, sobre Yasmin e Yaz 28 abaixo.)
- Loestrin 24 Fe: Aprovada pela FDA em 2006, esta marca de pílula foi o primeiro contraceptivo oral de 24 dias aprovado nos EUA.
Pílulas de ciclo prolongado
As pílulas combinadas de ciclo prolongado (também conhecidas como pílulas de ciclo contínuo ) têm mais pílulas em cada embalagem. Essas pílulas podem permitir que você pule completamente sua menstruação ou diminua a frequência da menstruação. Estudos mostram que as pílulas de ciclo prolongado são seguras. Elas também podem ser convenientes e melhorar a qualidade de vida de muitas mulheres que sofrem de problemas relacionados à menstruação. Marcas populares incluem:
- Seasonale é uma pílula de dosagem contínua que contém etinilestradiol/levonorgestrel. Pode ser tomada continuamente por 91 dias e foi aprovada pela FDA para contracepção de rotina em 2003. Este regime permite que as mulheres tenham menos períodos menstruais por ano. Esta cartela de pílulas tem 84 pílulas ativas e 7 pílulas placebo.
- Seasonique é outra pílula anticoncepcional de combinação de dosagem contínua que foi aprovada pelo FDA em 2006. Seasonique é semelhante a Seasonale no sentido de que etinilestradiol/levonorgestrel é tomado continuamente por 84 dias. Com Seasonique, no entanto, os 7 dias finais do ciclo de 3 meses contêm etinilestradiol de baixa dosagem em vez de comprimidos de placebo.
- LoSeasonique também está disponível. Esta formulação tem menos estrogênio e progestina do que Seasonique.
- Lybrel é uma pílula anticoncepcional contínua de baixa dosagem. É tomada todos os 365 dias do ano. Em maio de 2007, foi a primeira pílula aprovada pela FDA para ser usada para interromper completamente o período menstrual de uma mulher. Muitas mulheres que usam Lybrel gostam de não menstruar, mas compartilham experiências variadas com essa marca de pílula.
Hormônios na pílula combinada
Todas as pílulas combinadas contêm estrogênio (tipicamente etinilestradiol) e um tipo específico de progestina projetado para imitar o hormônio natural progesterona. Essas progestinas incluem:
- Desogestrel
- Diacetato de etinodiol
- Levonorgestrel
- Noretindrona
- Acetato de noretindrona
- Norgestimato
- Norgestrel
- Drospirenona
Etinilestradiol é o tipo de estrogênio sintético encontrado em anticoncepcionais orais. Quanto maior a quantidade de estrogênio na pílula (quanto maior o número de microgramas de etinilestradiol), maiores serão os efeitos do estrogênio no seu corpo (tanto bons quanto ruins).
Pílulas combinadas de baixa dosagem
As pílulas combinadas de baixa dosagem contêm a menor quantidade de estrogênio (20 mcg) mais um dos tipos de progestina. As marcas desse tipo de pílula incluem:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlita
- Loestrin 1/20
- Mircete
Pílulas combinadas de dose regular
Pílulas de dose regular contêm 30 a 35 mcg de estrogênio mais um dos tipos de progestina. As marcas desse tipo de pílula incluem:
- Brevicon
- Demuleno 1/35
- Desógeno
- Femcon Fé
- Levlen
- Lo/Ovral
- Modicon
- Nordette
- Lévora
- Loestrin
- Baixo-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinil 1/35
- Orto-Cept
- Orto-Ciclen
- Orto-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Sazonal
- Yasmin
- Zovia 1/35E
Pílulas combinadas de fase
As pílulas combinadas fásicas têm níveis variáveis de estrogênio e progesterona projetados para imitar mais de perto as fases hormonais durante o ciclo menstrual da mulher. As marcas desse tipo de pílula incluem:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Ciclen
- Ciclossa
- Triphasil
- Tri-Nível
- Orto-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinil
- Estrostep Fe
- Orto-Novum 7/7/7
Pílulas combinadas de alta dosagem
As pílulas combinadas de alta dosagem têm cerca de 50 mcg de estrogênio mais progesterona. As marcas desse tipo de pílula incluem:
- Orto-Novum 1/50
- Ovral
- Demuleno 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Benefícios adicionais das pílulas combinadas
O principal objetivo das pílulas anticoncepcionais é, claro, evitar a gravidez. No entanto, existem algumas marcas e combinações de hormônios que podem dar um soco extra e ajudar com outras preocupações também. Em outras palavras, existem alguns benefícios não contraceptivos da pílula que variam entre as marcas.
Algumas das condições para as quais a pílula pode ajudar (e às vezes também é aprovada) incluem acne , transtorno disfórico pré-menstrual , endometriose e períodos dolorosos . Além disso, a pílula pode ajudar a diminuir o risco de câncer uterino, ovariano, de cólon e relacionado ao sangue, embora possa haver um risco aumentado de câncer de pulmão em pessoas que fumam e câncer de mama e cervical em usuárias atuais da pílula (o risco aumentado parece desaparecer dentro de cinco anos após parar de tomar a pílula).