Você já tomou antibióticos para uma infecção, apenas para acabar com diarreia severa? Pode não ter sido um inseto ou algo que você comeu; pode ter sido resultado de um efeito adverso de um antibiótico.
A boa notícia é que, na maioria dos casos, a diarreia vai desaparecer quando o tratamento com antibióticos terminar e uma dieta regular for retomada. Se isso não acontecer, seu médico pode prescrever um tratamento para que as bactérias do trato digestivo voltem a ficar em harmonia.
Índice
Antibióticos e flora intestinal
Normalmente, o intestino grosso mantém um equilíbrio delicado com os bilhões de bactérias que vivem dentro dele. A maioria delas são as “bactérias boas” que auxiliam na digestão e mantêm as “bactérias ruins” sob controle.
Os antibióticos funcionam matando bactérias, mas não conseguem distinguir entre bactérias “boas” e “ruins”. Se o equilíbrio natural da flora intestinal for perturbado, as bactérias “ruins” podem às vezes predominar e desencadear fezes soltas e diarreia.
Diarreia associada a antibióticos é mais comum quando:
- Mais de um antibiótico é prescrito
- Um antibiótico é usado por um longo período de tempo
- Um antibiótico é tomado em uma dose mais alta
- Um poderoso antibiótico de amplo espectro é usado
Ocasionalmente, até mesmo um antibiótico suave e de espectro estreito pode causar alterações intestinais.
Uma das bactérias “ruins” mais comuns é chamada Clostridioides difficile. Embora seja tipicamente controlada pela flora bacteriana benéfica, os antibióticos podem, às vezes, tirar essas proteções do corpo. Se isso acontecer, o C difficile pode começar a se multiplicar e causar sintomas.
A infecção aguda por C. difficile é uma condição séria que pode levar a diarreia grave, colite pseudomembranosa (inflamação do intestino grosso devido ao crescimento excessivo de C. difficile ) e uma emergência com risco de vida conhecida como megacólon tóxico .
Tratamento
Em termos gerais, a diarreia associada a antibióticos melhorará quando o curso de antibióticos for concluído. Às vezes, pode ser necessário mudar para outro antibiótico se os sintomas forem intoleráveis.
Para evitar a desidratação, beba bastante água (cerca de oito a dez copos de 8 onças por dia) com uma bebida esportiva ocasional para manter os níveis de eletrólitos. Caldo de galinha e carne bovina ajudam a repor o sódio, enquanto suco de fruta e refrigerante ajudam a repor o potássio perdido.
Como a diarreia está, na verdade, limpando o corpo da infecção, os profissionais de saúde geralmente não prescrevem medicamentos antidiarreicos, a menos que não haja outra escolha. Se uma infecção por C. difficile for confirmada, os antibióticos metronidazol e vancomicina podem ser prescritos para matar as bactérias e restaurar a flora digestiva normal.
Em 2011, o antibiótico Dificid (fidaxomicina) foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA e hoje é considerado o tratamento de primeira linha para diarreia associada a C. difficile .
Esforços de prevenção seriam necessários para evitar a disseminação da infecção. Isso inclui boas práticas de lavagem das mãos e a desinfecção de qualquer superfície ou objeto que possa ter sido acidentalmente contaminado com fezes.
Papel dos probióticos
Estudos mostraram que substituir as bactérias boas no intestino também pode ser útil no tratamento da diarreia. Lactobacillus é uma bactéria encontrada em muitos iogurtes com culturas ativas vivas , no leite acidófilo e como suplemento.
De acordo com um estudo de 2015 da Universidade de Copenhague, que analisou 17 ensaios clínicos randomizados envolvendo 3.631 adultos, os suplementos probióticos reduziram pela metade o risco de diarreia associada a antibióticos em comparação com nenhum tratamento (8,8% versus 17,7%).
Em 2020, a Associação Americana de Gastroenterologia divulgou uma declaração sugerindo que alguns adultos e crianças em tratamento com antibióticos podem se beneficiar de tomar um probiótico como uma medida para ajudar a prevenir a infecção pela bactéria C. difficile .
Resistência aos antibióticos
É importante seguir as instruções do seu médico quando for prescrito um tratamento com antibióticos. Configure lembretes no seu celular para não perder uma dose. Se isso acontecer, tome a dose imediatamente, mas não tome uma dose dupla para compensar. Isso pode aumentar o risco de diarreia e outros efeitos colaterais do medicamento.
Mais importante, sempre termine o curso inteiro, mesmo que se sinta melhor. Não terminar o curso inteiro pode levar ao desenvolvimento de resistência a antibióticos.
Interromper antibióticos antes que uma infecção seja eliminada permite que bactérias resistentes persistam e se multipliquem. Se a infecção ocorrer novamente, a cepa mutante pode ser total ou parcialmente resistente ao antibiótico, tornando-a ainda mais difícil de curar.
Uma atualização de 2017 no Journal of Clinical Microbiology relatou que a taxa de C. difficile resistente à moxifloxacina já oscila entre 2% e 87%, dependendo de onde você mora.
Uma palavra de Health Life Guide
Não há dúvidas de que os antibióticos fazem muito bem ao eliminar infecções que costumavam acabar com a vida das pessoas. No entanto, os antibióticos precisam ser usados com responsabilidade e cuidado.
Em alguns casos, os profissionais de saúde recomendarão que probióticos sejam adicionados à sua dieta enquanto estiver tomando antibióticos. Lavar as mãos pode evitar a disseminação da infecção, especialmente entre aqueles que estão doentes ou hospitalizados.
Diarreia grave nunca deve ser ignorada ou autotratada com medicamentos antidiarreicos. Fazer isso pode tornar a infecção subjacente mais difícil de tratar e pode resultar em constipação, o que pode não ser menos angustiante.