Quando tratamentos conservadores para osteoartrite , ou outros tipos de artrite , não conseguem aliviar satisfatoriamente a dor e restaurar a função da articulação afetada, pode ser hora de considerar a cirurgia articular. Mas, qual opção cirúrgica você deve considerar? Qual procedimento cirúrgico aliviaria sua dor e melhoraria a mobilidade de forma mais eficaz?
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É melhor aprender sobre os vários tipos de cirurgia articular e entender suas opções. Quando a maioria dos pacientes pensa em cirurgia articular, eles pensam em uma substituição total da articulação. Mas, há outros procedimentos que você deve conhecer. Há cirurgia artroscópica, ressurgimento do quadril, artrodese (fusão) , uma substituição minimamente invasiva para o quadril e joelho, cirurgia unicompartimental do joelho e, claro, osteotomia do joelho ou quadril. Aqui, vamos nos concentrar na osteotomia.
Índice
Osteotomia Explicada
Osteotomia é um procedimento cirúrgico que envolve corte de osso. O cirurgião remove uma cunha de osso localizada perto da articulação danificada. O procedimento deve causar uma mudança de peso da área onde há dano à cartilagem para uma área onde há mais cartilagem normal ou saudável.
Na osteoartrite , o dano é tipicamente mais significativo na porção interna do joelho. Com a osteotomia do joelho para osteoartrite do joelho interno, o cirurgião remove o osso da parte externa do osso da perna inferior perto do joelho. Como resultado, o paciente inclina o peso do corpo para o lado externo e para longe da cartilagem interna danificada. Se uma osteotomia for realizada para osteoartrite do joelho externo, o procedimento é revertido e o osso é cortado da parte interna da perna inferior perto do joelho.
Durante o procedimento de osteotomia, o cirurgião também remodela a tíbia (osso da canela) ou o fêmur (osso da coxa) para melhorar o alinhamento do joelho.
Por fim, o procedimento permite que o peso seja distribuído de forma mais uniforme pela cartilagem articular. A osteotomia reposiciona cirurgicamente a articulação, realinhando o eixo mecânico para longe da cartilagem danificada. Uma vez que a cunha óssea é removida, o cirurgião reúne os ossos que permanecem e usa pinos ou grampos para prendê-los. Um molde de imobilização ou placas internas também são usados às vezes para estabilidade.
Quem é candidato à osteotomia?
Geralmente, pessoas com menos de 60 anos, ativas e acima do peso são consideradas candidatas apropriadas para osteotomia. O paciente também deve ter:
- Danos nas articulações desiguais
- Deformidade corrigível
- Sem sinais de inflamação
Benefícios
Decidir qual procedimento cirúrgico fazer nem sempre é simples ou claro. Saber o que esperar como resultado final pode ajudar.
Prós
- Alivia a dor
- Pode atrasar a progressão da osteoartrite
Contras
- Pode fazer com que a articulação não pareça simétrica
- Pode deixar a substituição total da articulação como uma eventualidade
Também é importante perceber que a substituição total da articulação após a osteotomia é mais desafiadora para o cirurgião. Complicações cirúrgicas usuais também são possíveis com a osteotomia.
Recuperação
Dependendo das complexidades do procedimento e da força do paciente individual, muletas são necessárias por entre 1 e 3 meses. Os pacientes também podem ter gesso ou tala por 4 a 8 semanas. Fisioterapia, exercícios de fortalecimento das pernas e caminhada fazem parte do programa completo de reabilitação. Enquanto alguns cirurgiões preveem que um retorno às atividades completas é possível após 3 a 6 meses, outros afirmam que pode levar até um ano para se ajustar à posição corrigida do joelho após a osteotomia do joelho.