Tratamento IV para anemia ferropriva

Se você foi diagnosticado com deficiência de ferro com ou sem anemia , pode parecer uma solução fácil. “Vou tomar apenas algumas pastilhas de ferro e tudo ficará bem.” Embora isso seja verdade para muitas pessoas com deficiência de ferro, pode ser muito mais complicado.

Determinando qual terapia de ferro é a certa para você

Ao determinar qual terapia com ferro — oral ou intravenosa (IV) — é a certa para você, é importante considerar vários fatores, incluindo os seguintes.

• Idade:  Historicamente, bebês e crianças têm sido tratados com ferro oral, exceto em circunstâncias raras, como crianças que não conseguem absorver ferro oral devido a problemas gastrointestinais. Em adultos, o ferro IV é usado mais comumente, particularmente em pessoas com sangramento contínuo ou após cirurgia de bypass gástrico, o que dificulta a absorção de ferro.
• Custo: Sem dúvida, o ferro oral é mais barato. Ele está prontamente disponível sem receita e pode ser a única opção em ambientes com poucos recursos. Ele pode ser administrado em casa com pouco monitoramento. O ferro IV deve ser administrado em uma clínica ou hospital para infusão monitorada, o que o torna mais caro.
• Absorção:  Algumas pessoas não conseguem absorver ferro oral. As causas podem incluir cirurgia de bypass gástrico (o ferro é absorvido no estômago e requer ácido gástrico para absorção), doença celíaca , doença inflamatória intestinal ou após o  procedimento de Whipple .
• Tolerância: Embora o ferro oral seja barato, quase 70% das pessoas que tomam ferro oral reclamam de efeitos colaterais gastrointestinais, incluindo náusea, constipação, dor de estômago ou vômito. As formas líquidas de ferro oral, em particular, têm um gosto metálico e podem causar manchas nos dentes. Felizmente, a mancha é temporária e pode ser minimizada escovando os dentes depois. Esses efeitos colaterais são razões comuns pelas quais as pessoas não tomam ferro conforme recomendado por seus médicos.
• Duração do tratamento:  Pode levar meses para o ferro oral corrigir completamente a anemia, e até mais tempo para restaurar completamente o armazenamento de ferro no corpo. O ferro IV pode corrigir a deficiência de ferro com uma a duas doses.
• Causa da anemia: Em pessoas com anemia ferropriva causada por perda contínua de sangue, a terapia oral com ferro provavelmente não atenderá à necessidade. Ferro IV pode ser uma escolha melhor nessas situações.

Opções para ferro intravenoso

Por muitos anos, o ferro IV foi reservado para casos graves de anemia por deficiência de ferro porque os produtos de ferro IV disponíveis poderiam causar reações alérgicas ou anafiláticas. No entanto, formulações mais novas são mais seguras e muito menos propensas a ter essas reações. Algumas das formas de ferro IV atualmente disponíveis são revisadas abaixo.

• Dextrano de ferro: Esta é a versão menos dispendiosa do ferro IV. A deficiência de ferro pode geralmente ser corrigida com apenas uma infusão. Versões mais recentes de dextrano de ferro têm menos probabilidade de causar reações alérgicas do que formulações mais antigas. Normalmente, uma pequena dose de teste é administrada primeiro e, se for bem tolerada, o restante da dose é administrado. Às vezes, os medicamentos são administrados antes do ferro IV na tentativa de prevenir uma reação. Esta é a forma mais comum de ferro usada em crianças (embora qualquer forma possa ser usada).
• Gluconato férrico: Esta forma de ferro IV pode ser administrada em múltiplas doses menores. Esta formulação é comumente usada em pessoas que recebem hemodiálise para doença renal grave.
• Sacarose de ferro: A sacarose de ferro também é administrada em múltiplas doses menores. Se você for alérgico a outros medicamentos, pode receber uma pequena dose de teste primeiro para garantir que não haja reação antes de receber o restante do medicamento. Esta forma de ferro IV pode ser usada em múltiplas configurações, incluindo diálise ou em mulheres grávidas.
• Carboximaltose férrica: Este medicamento é administrado em uma ou duas infusões, dependendo da gravidade da deficiência de ferro. Ele tem sido usado com segurança em vários cenários, incluindo em crianças.

Uma palavra de Health Life Guide

A deficiência de ferro é uma causa comum de anemia nos Estados Unidos e no mundo todo. Embora o ferro oral possa ser um tratamento fácil e barato para muitas pessoas, pode não ser a melhor opção para todos. Discuta com seu médico todas as suas opções de tratamento, incluindo riscos e benefícios, antes de iniciar novos medicamentos.