Bilirrubina é um fluido marrom e amarelo que é um subproduto do processo essencial de quebra de glóbulos vermelhos (RBCs). Esta substância é um componente importante da bile , um fluido digestivo importante que é limpo do sangue pelo fígado.
Se o fígado estiver danificado, a bilirrubina pode vazar para a corrente sanguínea, o que pode levar à icterícia , caracterizada por um amarelamento da pele e dos olhos, entre outros sintomas. Como tal, o teste de bilirrubina , que mede esses níveis, ajuda os profissionais de saúde a rastrear doenças que afetam o fígado.
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Índice
Bilirrubina no Corpo
Uma das principais funções do fígado é quebrar hemácias velhas ou danificadas e, nesse processo, a bilirrubina é produzida. Por sua vez, essa substância é combinada com outras para formar a bile, um fluido essencial para a digestão.
Criada no fígado e armazenada na vesícula biliar , a bile é liberada no intestino delgado, onde ajuda a quebrar as gorduras dos alimentos. Em pessoas saudáveis, esse líquido sai do corpo na urina e nas fezes, dando a estas últimas sua cor marrom.
Existem duas formas de bilirrubina observadas na corrente sanguínea. Aqui está uma rápida análise de cada tipo:
- Bilirrubina indireta : Esta forma é insolúvel, o que significa que não se dissolve em água. Ela viaja para o fígado pela corrente sanguínea, onde é convertida em bilirrubina direta, uma forma solúvel em água.
- Bilirrubina direta : esta é a forma que a bilirrubina assume depois de ser processada no fígado.
Ambas as formas de bilirrubina — assim como os níveis totais — são medidas para ajudar a determinar o estado de saúde. Em termos gerais, níveis mais altos dessa substância no corpo são evidências de problemas com doenças do fígado (como hepatite), distúrbios sanguíneos, bem como bloqueios dos dutos biliares (os tubos que conectam o fígado ao intestino delgado).
Níveis elevados de bilirrubina
Como a presença de bilirrubina excessiva na corrente sanguínea — uma condição chamada hiperbilirrubinemia — pode significar problemas de saúde significativos, é importante conhecer os sinais dessa condição. O mais significativo é a icterícia, que pode ser uma marca registrada de uma série de outras doenças do fígado e da vesícula biliar.
O que acontece quando você tem hiperbilirrubinemia? Aqui está uma rápida análise dos principais sintomas:
- Amarelecimento da pele e dos olhos
- Febre
- Urina escura ou de cor marrom
- Fezes claras e claras
- Fadiga
- Perda de apetite
- Dor abdominal
- Azia
- Constipação
- Inchaço
- Náuseas/vômitos
Condições associadas
Altos níveis de bilirrubina e icterícia são uma marca registrada de uma ampla variedade de condições, muitas das quais podem se tornar perigosas ou mortais se não forem tratadas. Elas incluem:
- Hepatite , uma inflamação do fígado, é o resultado da infecção por um dos cinco tipos de vírus da hepatite: hepatite A (HAV), hepatite B (HBV), hepatite C (HCV), hepatite D (HDV) e hepatite E (HEV). Também pode ocorrer devido ao uso de drogas, abuso de álcool ou distúrbio autoimune.
- Cirrose é uma cicatrização do fígado associada a danos de longo prazo devido à infecção por hepatite (geralmente HBV e HCV), consumo excessivo de álcool ou abuso de substâncias, entre outras causas.
- A anemia hemolítica é caracterizada pela incapacidade do corpo de produzir hemácias suficientes. Isso ocorre porque as células são destruídas mais rápido do que podem ser geradas.
- Cálculos biliares são pedras feitas de colesterol cristalizado formado na vesícula biliar. Embora altamente tratáveis, podem levar a problemas de saúde significativos.
- O câncer de fígado , frequentemente associado ao VHB e ao VHC, pode ser mortal e requer atenção médica imediata.
- O bloqueio dos ductos biliares , os tubos que conectam o fígado ao intestino delgado, também aumenta os níveis de bilirrubina. Casos crônicos podem levar à doença hepática crônica ou infecção com risco de vida.
- A doença hepática relacionada ao álcool surge devido ao consumo excessivo de álcool. O Centers for Disease Control (CDC) define isso como mais de uma bebida por dia para mulheres e mais de duas para homens.
- Kernicterus , uma forma de dano cerebral, ocorre quando há casos graves de icterícia em recém-nascidos. Essa condição pode levar a desafios de desenvolvimento, outros problemas de saúde e, em casos raros, morte.
Teste de bilirrubina no sangue
Dado o quão essenciais os níveis adequados dessa substância são para a saúde, não é de se admirar que os profissionais de saúde frequentemente solicitem testes de bilirrubina. Isso não será realizado apenas em casos de icterícia em adultos (ou se houver suspeita de certos problemas), mas também em recém-nascidos como padrão de prática.
Este teste geralmente é feito como parte de um regime mais amplo de triagem; ele permite que os profissionais tenham uma noção melhor do escopo e da gravidade da progressão da doença.
O teste em si é uma avaliação laboratorial de uma amostra de sangue, então é bem tolerado e sem riscos. Além da pinça onde o sangue está sendo retirado do seu corpo — geralmente na parte interna do braço oposta ao cotovelo — não há dor. Os resultados não são imediatos; pode levar de alguns dias a uma semana antes que seu médico os veja.
Avaliando Resultados
A partir da amostra, os profissionais focam em duas medidas importantes — a quantidade de bilirrubina direta no sangue, bem como o nível geral (total) no sangue. Com base no que veem, eles determinam se os níveis são normais ou anormais.
O que eles estão procurando? A faixa saudável é clinicamente definida como menos de 0,3 miligramas por decilitro (mg/dL) de bilirrubina direta, com níveis totais entre 0,1 e 0,2 mg/dL de bilirrubina direta. Níveis que se desviam disso são considerados anormais e sinais de problemas. Nesses casos, é claro, os profissionais de saúde precisarão conversar com o paciente sobre os próximos passos.
Uma palavra de Health Life Guide
Claramente, a bilirrubina desempenha um papel essencial no seu corpo como parte integrante do sistema digestivo. É uma substância que, se nada estiver errado, é frequentemente tomada como certa. A história é diferente para os praticantes, no entanto — este fluido pode ser um importante barômetro da saúde
Os testes de bilirrubina, como parte de uma bateria mais ampla de exames, são ferramentas robustas para diagnóstico e análise e componentes essenciais no kit de ferramentas do provedor de saúde. Eles ajudaram a melhorar a perspectiva de um grande número de pacientes que sofrem de uma ampla gama de condições potencialmente muito perigosas.