A anemia , que é a diminuição da quantidade, tamanho ou função dos glóbulos vermelhos (RBC), tem várias causas, incluindo baixa produção de hemácias, hemácias defeituosas e destruição ou perda de hemácias.
Uma grande variedade de condições médicas pode causar anemia, como deficiências nutricionais, anemia falciforme hereditária e malária infecciosa . Você pode ter uma condição de saúde que aumenta seu risco de anemia, e fatores de estilo de vida também podem contribuir. Como há tantas causas de anemia, a extensão e os efeitos da condição podem ser mais sérios para sua saúde geral se você tiver mais de um fator de risco ao mesmo tempo.
Índice
Causas comuns
Você pode desenvolver anemia crônica devido a qualquer doença que afete seus glóbulos vermelhos. Ou você pode, de repente, experimentar anemia aguda como resultado de um evento de saúde sério, como sangramento rápido ou choque agudo.
As causas mais comuns de anemia crônica são deficiência de vitamina B12 e deficiência de ferro . Ambas as condições podem estar relacionadas à sua dieta, mas doenças médicas e toxinas também podem causar essas deficiências nutricionais, mesmo se você consumir o suficiente desses nutrientes em sua comida ou tomar suplementos.
Vida útil do RBC
Os RBCs são produzidos na medula óssea em resposta à eritropoietina (EPO), um hormônio liberado pelos rins. Seu corpo também precisa de nutrientes, incluindo vitaminas, proteínas e ferro para produzir RBCs saudáveis.
Seus RBCs normalmente circulam em seu coração e vasos sanguíneos por cerca de três meses antes de serem quebrados. Alguns componentes dos RBCs são reciclados no baço .
Qualquer interrupção no ciclo de vida dos seus glóbulos vermelhos — desde o estágio em que seus precursores são formados na medula óssea até sua vida útil padrão antes de sua destruição normal — pode levar à anemia.
Produção alterada de hemácias
Você pode desenvolver anemia devido a falhas na produção de hemácias do seu corpo. Algumas condições resultam em um número baixo de hemácias e algumas condições fazem com que o corpo produza hemácias defeituosas que não funcionam corretamente.
A anemia resultante de problemas com a produção de hemácias inclui:
Deficiência de vitamina B12 : Esta é uma deficiência comum de vitamina que pode resultar da falta de vitamina B12 na dieta ou de inflamação no estômago. A vitamina B12 é necessária para a formação saudável de hemácias e é encontrada em produtos de origem animal, bem como em alimentos fortificados com o nutriente. Às vezes, uma dieta vegetariana ou uma dieta rica em junk food pode predispor a essa deficiência de vitamina.
A deficiência de vitamina B12 causa anemia macrocítica (às vezes também descrita como anemia megaloblástica), uma condição na qual o corpo produz hemácias extragrandes que não funcionam como deveriam.
Deficiência de folato : Esta vitamina, também conhecida como vitamina B9 , está presente em vegetais e grãos. Ela trabalha com a vitamina B12 na produção de hemácias saudáveis. Uma deficiência é geralmente causada por um déficit nutricional e resulta em anemia macrocítica.
Deficiência de ferro : Seus glóbulos vermelhos contêm hemoglobina , uma proteína que transporta oxigênio. O ferro, um mineral, é um componente vital da hemoglobina. A anemia por deficiência de ferro pode se desenvolver devido à baixa ingestão de ferro ou sangramento contínuo (como de uma úlcera ou câncer). Alimentos que contêm ferro incluem vegetais de folhas verdes, carne e frutos do mar. A anemia por deficiência de ferro, caracterizada por um baixo número de glóbulos vermelhos que tendem a ser menores do que o normal, é frequentemente descrita como anemia microcítica.
Má absorção : Quando seu estômago e/ou intestinos não conseguem absorver nutrientes adequadamente, você pode ter falta de algumas vitaminas e proteínas necessárias para a formação de hemácias saudáveis. Condições como doença inflamatória intestinal (DII) ou diarreia podem levar à má absorção. E frequentemente, após uma ressecção gástrica para tratamento de doença intestinal ou para perda de peso , a diminuição da absorção de nutrientes pode levar à anemia.
Anemia perniciosa : Este tipo raro de anemia resulta da falta de fator intrínseco, uma proteína que ajuda seu corpo a absorver vitamina B12. Acredita-se que a anemia perniciosa seja uma condição autoimune na qual o sistema imunológico do corpo danifica as células que produzem fator intrínseco. Ela leva à deficiência de vitamina B12, mas a deficiência de vitamina B12 nem sempre está associada à anemia perniciosa.
Anemia aplástica : Quando a medula óssea está hipoativa na produção de hemácias, isso é descrito como anemia aplástica. Você pode ter anemia aplástica primária sem uma causa conhecida, ou pode ocorrer em associação com problemas de saúde como câncer, radiação ou medicamentos que interferem na hematopoiese da medula óssea (formação de hemácias).
Câncer : A anemia pode se desenvolver devido a muitos efeitos diferentes na saúde de vários tipos de câncer. Por exemplo, cânceres intestinais podem causar sangramento e/ou prejudicar a absorção de nutrientes, cânceres de medula óssea interferem na produção de hemácias e câncer que envolve os rins interrompe a produção de EPO. Além disso, quimioterapia e radiação comumente inibem a síntese de hemácias. E se o câncer metastatiza (se espalha) de uma região do corpo para outra, ele pode causar anemia devido ao seu impacto no órgão para o qual metastatiza.
Insuficiência renal : Se os rins não puderem funcionar como normalmente fariam, eles podem não produzir EPO suficiente para estimular a medula óssea. Nesse caso, a síntese de RBC seria inadequada, levando à anemia com um baixo número de RBCs.
Insuficiência hepática : se você desenvolver insuficiência hepática grave, poderá ter dificuldade em metabolizar proteínas necessárias para a produção de hemácias saudáveis, o que resulta em anemia.
Anemia de doença crônica : Frequentemente, pessoas muito doentes têm anemia crônica. Às vezes, a causa exata não é clara, mas fatores como desnutrição, insuficiência hepática e doença renal podem ser elementos contribuintes.
Alcoolismo : O uso crônico e excessivo de álcool leva à anemia por meio de vários mecanismos, incluindo insuficiência hepática, câncer de fígado, desnutrição e danos estomacais.
Perda de hemácias
Mesmo que seu corpo produza hemácias saudáveis normais, você pode desenvolver anemia se perder muitas hemácias antes que seu corpo possa substituí-las. Isso pode acontecer de repente ou pode ser um processo crônico lento.
Sangramento gastrointestinal (GI) : Você pode ter sangramento no estômago, intestino delgado ou cólon devido a uma úlcera, um pólipo, inflamação ou câncer GI. Isso pode ocorrer lentamente, resultando em anemia crônica. Sangramento GI grave pode ocorrer repentinamente, resultando em anemia aguda com risco de vida.
Menstruação intensa : Sangramento menstrual muito intenso pode causar perda significativa de sangue. Algumas mulheres apresentam anemia leve por vários dias por mês de forma recorrente devido ao sangramento menstrual.
Sangramento do trato urinário : Em alguns casos, pequenas quantidades de sangramento podem ocorrer em associação com uma infecção crônica do trato urinário ou câncer de bexiga, geralmente levando à anemia de baixo grau.
Hemorragia aguda : ferimentos traumáticos graves, como ferimentos por arma de fogo ou perfurações, podem resultar em perda rápida de sangue, com anemia potencialmente fatal.
Esquistossomose : Uma infecção parasitária que pode ser transmitida em climas tropicais, este organismo invade a bexiga, causando anemia devido ao sangramento, que pode ser visto na urina.
Destruição de hemácias
Condições que causam ruptura de hemácias são descritas como anemia hemolítica. Essas doenças podem ocorrer repentinamente, causando uma rápida diminuição no número de hemácias saudáveis.
Malária : Embora incomum nos EUA, a infecção por malária está entre as causas mais comuns de anemia no mundo todo. Essa infecção é causada por um parasita que entra no corpo por meio de uma picada de mosquito. O parasita causa anemia ao invadir os glóbulos vermelhos e causar sua ruptura.
Choque : O choque fisiológico é uma emergência médica que envolve distúrbios físicos perigosos, como flutuações extremas da pressão arterial, mudanças na temperatura corporal e alterações em fluidos e eletrólitos. A anemia hemolítica pode resultar de disfunção orgânica grave associada ao choque fisiológico.
Sepse e infecções : Uma infecção sanguínea séptica pode levar à anemia hemolítica. Às vezes, infecções mais leves também podem causar hemólise, mas a anemia geralmente não é tão grave quanto a anemia hemolítica que pode ocorrer com a sepse.
Reação transfusional : Em casos raros, uma transfusão de sangue incompatível pode ocorrer devido a um erro médico. Quando isso acontece, o sistema imunológico do corpo ataca os RBCs do doador incompatíveis e os destrói. Essa reação potencialmente fatal causa anemia rápida e resulta em danos graves em todos os órgãos do corpo.
Chumbo : A toxicidade do chumbo e o envenenamento por chumbo estão associados a muitos efeitos nocivos à saúde, incluindo hemólise (quebra) dos glóbulos vermelhos. A presença de chumbo no sangue também pode inibir a formação dos glóbulos vermelhos, contribuindo para a anemia aplástica.
Exposição a toxinas : Às vezes, toxinas no ambiente, como pesticidas ou produtos químicos industriais, podem causar anemia. As toxinas são frequentemente associadas à anemia hemolítica, mas também podem causar anemia aplástica.
Hemoglobinúria paroxística noturna (HPN) : Uma doença rara que ocorre durante a idade adulta e causa hemólise, a HPN está associada a uma mutação genética (alteração), mas não se acredita que seja hereditária. Acredita-se que a condição ocorra quando células imunes atacam os glóbulos vermelhos do corpo. Episódios de hemólise podem ocorrer devido a infecções, doenças ou sem um gatilho óbvio.
Induzido por Medicamentos
Vários medicamentos podem causar anemia como efeito colateral — e nem todos desencadeiam o mesmo tipo de anemia. Por exemplo, Tegretol (carbamazepina) e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem causar anemia aplástica, enquanto cefalosporinas e penicilinas podem induzir anemia hemolítica.
Alguns medicamentos, como agentes quimioterápicos, podem causar ambos os tipos de anemia.
Qualquer medicamento que possa causar o efeito colateral de anemia não necessariamente o faz sempre.
Genética
Há uma série de causas hereditárias de anemia, incluindo anemia falciforme e deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD) . Às vezes, a anemia hereditária é exacerbada por fatores como infecções e estresse, o que pode levar a níveis de hemácias perigosamente baixos e repentinos.
As causas genéticas da anemia incluem:
Anemia falciforme : Esta é uma condição genética que resulta na produção de hemácias anormais. As hemácias podem mudar para um formato de foice que lembra uma meia-lua. A falcização das hemácias pode ocorrer em resposta ao estresse físico, como infecções e febres. Às vezes, a falcização das hemácias pode ocorrer mesmo sem um gatilho óbvio.
Essa condição está associada à anemia persistente que pode causar diminuição de energia (devido ao baixo número e à função diminuída dos glóbulos vermelhos) e crises episódicas de anemia falciforme, que causam o acúmulo de células sanguíneas falciformes em pequenos vasos sanguíneos por todo o corpo (o que pode causar dor ou coágulos sanguíneos).
Talassemia : Este tipo de anemia inclui um grupo de distúrbios sanguíneos hereditários, cada um dos quais é caracterizado pela formação defeituosa da molécula de hemoglobina. A talassemia resulta em um baixo número de hemácias que têm uma capacidade prejudicada de transporte de oxigênio.
Esferocitose hereditária : Existem várias variações de esferocitose hereditária, todas caracterizadas por hemácias de formato anormal. As hemácias na esferocitose hereditária são destruídas no baço, resultando em anemia. A idade de início e a gravidade diferem com as diferentes variações da esferocitose hereditária, e algumas pessoas podem apresentar anemia com risco de vida, enquanto outras podem ter baixa energia devido à condição.
Deficiência de G6PD : Uma condição hereditária ligada ao X, a G6PD varia em gravidade. Pessoas que têm essa condição podem sofrer hemólise devido à exposição a certos medicamentos ou alimentos.
Cardiovascular
O coração bombeia sangue por todo o corpo. Doenças cardíacas podem afetar o fornecimento de sangue e oxigênio aos órgãos, o que torna os efeitos da anemia piores do que seriam de outra forma. Condições como insuficiência cardíaca , arritmias cardíacas e infarto do miocárdio (ataque cardíaco) podem exacerbar os efeitos da anemia.
Doenças cardíacas também estão associadas a vários tipos de anemia.
A insuficiência cardíaca grave pode levar à diminuição do fluxo sanguíneo para os rins, levando à insuficiência renal. Anemia pode se desenvolver devido à baixa EPO. A insuficiência cardíaca também está associada à deficiência de ferro, embora a razão para essa ligação não esteja clara.
A gravidez é frequentemente associada à anemia devido a alterações cardiovasculares. O ganho de peso e o aumento de fluidos que ocorrem durante a gravidez diminuem a concentração de hemácias no corpo, resultando em anemia. Mulheres grávidas podem precisar de maior ingestão de ácido fólico, vitamina B12 e ferro para prevenir anemia.
Fatores de risco do estilo de vida
Como a desnutrição contribui para a anemia, a dieta e o álcool desempenham um papel. Se você tem uma baixa ingestão de alimentos ricos em ácido fólico, vitamina B12 e/ou ferro, você pode desenvolver anemia nutricional, mesmo que não tenha outros fatores de risco.
O consumo excessivo de álcool pode prejudicar seu fígado, estômago e rins, levando à anemia. O álcool também está associado à anemia devido à desnutrição, mesmo quando esses órgãos não são afetados.
A exposição ao chumbo por meio de água ou tinta contaminada também pode levar à anemia. Se você mora em uma casa com tinta com chumbo ou se sua fonte de água contém resíduos de chumbo, isso provavelmente aumentará seu risco de exposição ao chumbo. Você pode ter seu suprimento de água e sua casa testados para evidências de contaminação por chumbo.
Uma palavra de Health Life Guide
A anemia tem inúmeras causas. É mais um sinal de doença do que uma doença em si. Se você tem anemia, sua equipe médica trabalhará para identificar a causa subjacente para que ela possa ser tratada de forma eficaz.
Tenha em mente que você pode ter mais de uma razão médica para sua anemia, e você pode ficar anêmico novamente em algum momento devido a outra causa. Isso significa que você precisa prestar muita atenção à sua nutrição e à sua saúde geral para que você possa prevenir a anemia.