No geral, a gravidade da queimadura é uma medida da profundidade da queimadura e do tamanho da queimadura. Medir o tamanho de uma queimadura é difícil porque cada pessoa é diferente em tamanho, forma e peso. É impossível simplesmente escolher qual tamanho universal de uma queimadura é significativo. Um pé quadrado de área de superfície queimada é muito pior para uma pessoa que pesa 130 libras do que para alguém que pesa 200 libras.
Para levar em conta as desigualdades em tamanho e forma, a área de superfície queimada é calculada como uma porcentagem da área total do corpo. Claro, não sabemos realmente quantas polegadas quadradas de pele cobrem uma única pessoa, mas sabemos sobre quanto de nossa pele é necessário para cobrir nossos braços e pernas, por exemplo.
A Regra dos Nove
Para aproximar a porcentagem de área de superfície queimada, o corpo foi dividido em onze seções:
- Cabeça
- Braço direito
- Braço esquerdo
- Peito
- Abdômen
- Parte superior das costas
- Parte inferior das costas
- Coxa direita
- Coxa esquerda
- Perna direita (abaixo do joelho)
- Perna esquerda (abaixo do joelho)
Cada uma dessas seções ocupa cerca de nove por cento da pele do corpo para cobri-la. Somadas, essas seções respondem por 99 por cento. Os genitais compõem o último um por cento da área total da superfície corporal.
Para aplicar a regra dos nove, some todas as áreas do corpo que estão queimadas profundamente o suficiente para causar bolhas ou pior ( queimaduras de 2º ou 3º grau). Por exemplo, todo o braço esquerdo e o peito cobertos de bolhas seriam 18 por cento. Áreas parciais são aproximadas. Por exemplo, o rosto é apenas a metade frontal da cabeça e seria considerado 4,5 por cento.
Como as crianças são moldadas de forma muito diferente dos adultos, há ajustes feitos na regra dos noves, o que, claro, arruína o objetivo de tornar essa ferramenta a regra dos noves . De fato, existem tantas variações para diferentes faixas etárias que seria inútil entrar nelas aqui.
A coisa mais importante a lembrar sobre a regra dos noves é que ela se destina a ser usada em campo para determinar rapidamente se os pacientes precisam ir a um centro especializado em queimaduras. Uma vez que o paciente esteja em um centro de queimaduras, técnicas mais avançadas serão usadas para determinar a área exata da superfície queimada.
A área total da superfície queimada não é a única coisa que determina se uma queimadura é crítica ou não. Os graus da queimadura também são importantes para descobrir.