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Índice
Principais conclusões
- Uma revisão publicada no Journal of Asthma descobriu que a asma não é um fator que contribui para a mortalidade por COVID-19.
- Pessoas com asma também parecem estar contraindo COVID-19 em taxas menores do que pessoas que não têm asma devido a escolhas comportamentais.
- Medicamentos anti-inflamatórios para asma têm sido usados para controlar a COVID-19 em doses mais baixas para pessoas que não têm asma.
Pessoas com asma podem não precisar se preocupar com a possibilidade de sua condição levar a um caso mais mortal de COVID-19.
Pesquisadores do George Institute for Global Health da University of New South Wales descobriram que pessoas com asma não correm maior risco de morrer de COVID-19. Em uma revisão sistemática e meta-análise, esses pesquisadores também descobriram que pessoas com asma tinham 14% menos probabilidade de contrair COVID-19 do que pessoas sem asma.
Os pesquisadores revisaram 57 estudos que continham 587.280 pessoas que foram testadas para COVID-19. Cerca de 7% dos participantes eram asmáticos. A revisão foi publicada no Journal of Asthma online em fevereiro.
A asma também não aumentou o risco de piores resultados para pessoas que foram consideradas de alto risco por outros motivos. “Em um estudo de registros médicos eletrônicos de pacientes com 65 anos ou menos com COVID-19 grave, internados em um hospital na cidade de Nova York, o diagnóstico de asma não foi associado a piores resultados, independentemente da idade, obesidade ou outras comorbidades de alto risco”, escreveram os pesquisadores.
Bita Nasseri, MD, anestesiologista cardiotorácica e cofundadora da Euka Wellness, não envolvida na pesquisa, disse à Health Life Guide que ainda não está claro o que pode estar causando esses melhores resultados para pessoas com asma que contraem COVID-19. “Embora esperássemos uma instância substancialmente maior de pacientes com asma hospitalizados com COVID-19, esse não foi o caso”, diz ela. “A questão é se isso está relacionado aos medicamentos ou à suscetibilidade.”
Fatores de risco relacionados à asma
Pesquisas indicaram anteriormente que vírus que afetam o sistema respiratório, como a gripe, podem ter um impacto mais sério em pessoas com asma e piorar os sintomas asmáticos existentes. De acordo com Kunjana Mavunda, MD, pneumologista pediátrica e ex-diretora médica de Epidemiologia e Controle de Doenças do Departamento de Saúde de Miami-Dade, isso se estende a todos os vírus respiratórios, incluindo a COVID-19.
“Esses diferentes mediadores podem levar ao aumento da reatividade, o que causa broncoespasmo e aumento do muco”, Mavunda conta à Health Life Guide. “Essas três coisas levam ao estreitamento das vias aéreas, [tornando] mais difícil para o paciente respirar.” A asma já faz com que as vias aéreas das pessoas estreitem, inchem e produzam muco extra, sem que outras doenças contribuam para isso.
Embora os vírus respiratórios possam impactar a asma, pesquisas anteriores mostraram que pessoas com asma responderam de forma diferente a outros tipos de coronavírus. Um estudo de 2004 publicado no periódico Pediatric Allergy and Immunology descobriu que o surto de SARS entre 2002 e 2004 não piorou os sintomas asmáticos em crianças que foram previamente diagnosticadas com asma. No entanto, um estudo de 2017 publicado no International Journal of Infectious Diseases descobriu que condições subjacentes que afetam os pulmões, como asma e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), estavam associadas a um risco relativo de mortalidade para o coronavírus da síndrome respiratória do Oriente Médio.
O que isso significa para você
Embora ter asma possa não qualificá-lo para vacinação precoce em todos os estados, a Allergy & Asthma Network diz que pessoas com asma devem tomar uma vacina contra a COVID-19 assim que forem elegíveis. Não entre em pânico se isso não for imediatamente. Novas descobertas mostram que o risco de complicações da COVID-19 para pessoas com asma é menor do que se pensava anteriormente.
Comportamentos sociais protetores
De acordo com a revisão publicada no Journal of Asthma , uma das razões pelas quais pessoas com asma têm uma taxa menor de infecção por COVID-19 pode ser devido ao medo de uma doença grave por COVID-19. “No início da pandemia, a incerteza sobre o impacto da asma na COVID-19 e a experiência anterior de infecções virais desencadeando exacerbações de asma causaram ansiedade entre pacientes e cuidadores”, escreveram os pesquisadores.
Outras respostas comportamentais à COVID-19 também podem ter desempenhado um papel em pessoas com asma contraírem COVID-19 em uma taxa menor. Um estudo publicado na edição de julho-agosto de 2020 do The Journal of Allergy and Clinical Immunology descobriu que pessoas com asma e DPOC estavam seguindo seu plano de medicação em uma taxa maior durante a pandemia de COVID-19. Os pesquisadores escreveram que esperavam que a adesão à medicação “tivesse um efeito positivo na melhoria do controle da asma e da DPOC e minimizasse a necessidade de cuidados agudos para sua doença respiratória primária”.
Como a medicação para asma pode ajudar
Um tipo de medicamento usado para o tratamento de longo prazo da asma são os corticoides inalatórios. Os corticoides são medicamentos anti-inflamatórios, que podem suprimir a resposta do sistema imunológico. Altas doses de corticoides têm sido associadas a riscos elevados de infecções, o que levou os pesquisadores a apoiar a administração de doses menores quando necessário.
Para pessoas com asma, especialistas que falaram com a Health Life Guide enfatizaram como as pessoas devem continuar tomando seus medicamentos anti-inflamatórios conforme prescrito. “Os esteroides inalatórios diminuem a reatividade dos receptores e podem diminuir a sensibilidade quando [a COVID-19] está no sistema”, diz Mavunda. “Pacientes com asma que não estão tomando esteroides inalatórios ainda podem ter alguma anormalidade nas vias aéreas.”
Esteroides inalatórios também foram encontrados para ajudar pessoas que não têm asma e que estão apresentando sintomas de COVID-19. Um estudo pré-impresso de fevereiro descobriu que o medicamento budesonida, que é comumente usado para controlar a asma, reduziu o tempo de recuperação e a necessidade de hospitalizações para pessoas que têm COVID-19.
Nasseri recomenda que as pessoas olhem para os aspectos positivos dos corticosteroides ao considerar os riscos de estar em medicação imunossupressora para controlar a asma. “Corticosteroides em altas doses podem reduzir a resposta do sistema imunológico”, ela diz. “No entanto, em doses menores, eles podem realmente ajudar na inflamação pulmonar relacionada à COVID-19 e foi demonstrado que fazem isso em vários estudos baseados em hospitais.”
Em sua prática, Mavunda começou a enfatizar a importância de continuar o tratamento da asma, mesmo que inclua medicação imunossupressora. “Quando os pacientes são assintomáticos, às vezes eles não entendem a importância de tomar medicamentos preventivos”, ela diz. “Qualquer pessoa que tenha uma doença reativa das vias aéreas em esteroides inalatórios deve definitivamente estar em conformidade com isso.”
Precauções de segurança para pessoas asmáticas
Embora pessoas com asma possam não ter um risco maior de morrer de COVID-19, pessoas com asma moderada a grave podem ter um risco maior de doença grave por COVID-19. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças recomendam tomar as seguintes ações se você tiver asma:
- Mantenha sua asma sob controle seguindo seu plano de ação contra a asma
- Continue com sua medicação atual e evite gatilhos para asma
- Certifique-se de ter um suprimento de medicamentos para 30 dias
- Entre em contato com seu médico se você começar a se sentir mal
- Peça a outro membro da sua família que não tenha asma para limpar e desinfetar o seu espaço de convivência
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