Proloterapia, também chamada de terapia de proliferação, é um tratamento de medicina alternativa usado para distúrbios musculoesqueléticos. Desde a década de 1950, indivíduos com dor crônica têm buscado a proloterapia para o tratamento de sintomas de osteoartrite , dor lombar e frouxidão articular.
Ao injetar uma solução de dextrose (um açúcar natural quimicamente idêntico à glicose do próprio corpo), os provedores de proloterapia visam fornecer cura não cirúrgica para articulações inflamadas e danificadas. Aqui está o que você deve saber sobre a eficácia e os riscos da proloterapia.
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Proloterapia
Proloterapia é uma injeção de dextrose na medicina alternativa destinada a tratar osteoartrite e outras condições musculoesqueléticas.
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O que envolve a proloterapia
A teoria por trás da proloterapia é a crença de que injetar uma solução irritante (geralmente dextrose) em uma articulação ou tendão desencadeia o processo natural de cura do corpo.
As soluções de proloterapia contêm entre 12% a 25% de dextrose e às vezes também têm aditivos como zinco, hormônio do crescimento humano, ozônio, manganês, plasma rico em plaquetas ou medula óssea.
Para garantir a colocação correta da injeção, alguns profissionais de saúde usam tecnologia de ultrassom para orientar a proloterapia. Como os ultrassons são de baixo risco e não causam dor ou desconforto, a proloterapia guiada por ultrassom é considerada por muitos como o padrão preferido da indústria para tratamento eficaz com proloterapia.
Os proponentes acreditam que as injeções de proloterapia aumentam os fatores de crescimento no local da injeção e estimulam a recuperação de feridas ou a degeneração do tecido, como na osteoartrite. Três a quatro injeções são administradas todo mês por uma série de vários meses. Os pacientes também podem escolher receber injeções conforme necessário para surtos ou problemas agudos.
Condições tratadas
O objetivo da proloterapia é promover a regeneração de tecidos danificados. Acredita-se que a injeção de dextrose mata células e ocorre trauma localizado. A inflamação ocorre conforme o corpo responde para curar a área danificada. Então, ocorre a remodelação da matriz e do osso, deixando o local da injeção em melhor forma do que antes do tratamento.
As pessoas podem procurar a proloterapia para obter ajuda em condições como:
- Tendinite de Aquiles
- Dor crônica nas costas
- Osteoartrite nas articulações do joelho e dos dedos
- Fascite plantar
- Tendinopatia do manguito rotador
- Cicatrização de feridas (incluindo úlceras diabéticas )
Infelizmente, as alegações de que a proloterapia pode efetivamente sinalizar o recrescimento dos tendões e articulações são difíceis de replicar ou provar em um ambiente de laboratório. O suporte à proloterapia é principalmente anedótico, com pacientes relatando melhora dos sintomas após o tratamento.
É possível que o efeito placebo esteja em jogo para muitas das reações positivas ao tratamento de proloterapia. Os efeitos placebo podem ser profundos, especialmente com algo ligeiramente invasivo, como uma injeção. Isso não diminui o benefício potencial da proloterapia para pacientes com osteoartrite lidando com dor crônica.
A osteoartrite pode ter um impacto significativo na qualidade de vida. É improvável que a proloterapia interfira com outros tratamentos (como medicamentos ou fisioterapia), então ela pode ser considerada parte de uma abordagem terapêutica mais abrangente.
Estudos sobre osteoartrite do joelho demonstram melhorias relatadas por pacientes após o tratamento com proloterapia, incluindo maior amplitude de movimento e redução da dor e rigidez. Embora já exista há mais de 70 anos, os pesquisadores continuam a levantar hipóteses sobre os benefícios da proloterapia para várias condições de saúde.
A proloterapia pode ser uma boa opção para pacientes que não podem passar por cirurgia ou que não estão respondendo bem a outras formas de tratamento conservador.
Estudos sobre dor no pé e tornozelo mostram benefícios prolongados da proloterapia que duraram em média dois anos e meio. Até 81% dos participantes do estudo acreditavam que a proloterapia foi eficaz, sugerindo que é uma opção que vale a pena considerar.
Efeitos colaterais
A proloterapia tem riscos associados mínimos, especialmente quando comparada a injeções clinicamente mais significativas, como tratamentos com esteroides. Raramente, os pacientes podem sentir alguma dor no local da injeção que desaparece em 72 horas.
Inchaço, rigidez ou reações alérgicas são improváveis, mas possíveis. Soluções que contêm apenas dextrose são as menos propensas a causar efeitos colaterais negativos, já que a dextrose é bem tolerada pelo corpo. Quando componentes adicionais são incluídos na solução de proloterapia, o potencial para efeitos colaterais negativos aumenta.
Usar seu julgamento, juntamente com o conselho do seu médico, pode ajudá-lo a encontrar uma clínica confiável e evitar profissionais de proloterapia que não têm experiência em dar injeções ou usar aditivos que podem ser prejudiciais.
Custo médio
A despesa do próprio bolso para proloterapia é alta e, como uma forma de medicina alternativa, o seguro não a cobre. Injeções individuais podem custar US$ 150 ou mais.
Dependendo do seu plano de seguro, você pode pagar o custo do tratamento de proloterapia com fundos de uma conta poupança de saúde (HSA) ou conta de gastos flexíveis (FSA). Você também pode perguntar ao seu provedor sobre planos de pagamento sem juros para ajudar a financiar tratamentos de proloterapia.
Onde a proloterapia é fornecida?
A proloterapia geralmente não é aceita por profissionais médicos tradicionais devido à falta de evidências científicas definitivas que sustentem sua eficácia. É mais provável que você a encontre em consultórios ortopédicos e clínicas de medicina esportiva.
Se você consultar um reumatologista para tratamento de osteoartrite, ele provavelmente não recomendará a proloterapia.
A proloterapia não está incluída nas diretrizes estabelecidas pela Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos e não é considerada uma prática padrão na medicina convencional. No entanto, isso pode mudar à medida que mais pesquisas sobre proloterapia forem conduzidas e estudos de melhor qualidade forem fornecidos.
A maioria dos profissionais de saúde tem mais probabilidade de aconselhar outras opções não cirúrgicas, como fisioterapia, terapia ocupacional, medicamentos anti-inflamatórios ou injeções de esteroides. Embora muitos pacientes prefiram um tratamento menos invasivo, às vezes a cirurgia é a melhor solução para casos graves de dor musculoesquelética.
Se você escolher tentar a proloterapia, faça sua pesquisa para encontrar um provedor respeitável. Embora os riscos da proloterapia sejam geralmente pequenos, sempre há um risco de infecção ou efeitos colaterais com injeções. Você vai querer ter certeza de que a clínica está usando práticas seguras e estéreis.
Sempre informe seu médico sobre qualquer tratamento de medicina alternativa que você esteja fazendo.
Uma palavra de Health Life Guide
Não há evidências suficientes para apoiar o uso da proloterapia para substituir outros tratamentos baseados em evidências para condições articulares, como osteoartrite. No entanto, a proloterapia tem o potencial de fazer os pacientes se sentirem melhor e geralmente é um procedimento de baixo risco.
Além do custo financeiro, a proloterapia é uma opção que pode beneficiar diversos pacientes, especialmente quando usada como parte de um plano de estilo de vida geral para controlar a dor crônica.