À primeira vista, não parece fazer sentido que haja uma conexão entre azia e bactérias intestinais . Como algo a jusante (os intestinos) pode ter algo a ver com algo a montante (azia)? No entanto, há uma teoria intrigante que conecta os dois. Vamos dar uma olhada.
Índice
Supercrescimento bacteriano no intestino delgado
Em seu livro “Fast Tract Digestion “ , Norman Robillard, Ph.D., argumenta que o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado (SIBO) pode ser a causa real da doença do refluxo gastroesofágico (DRGE).
SIBO é uma condição de saúde na qual há muitas bactérias na parte superior do intestino delgado, um lugar onde esses microrganismos realmente não deveriam estar. DRGE é uma doença na qual o ácido estomacal queima o revestimento do esôfago (refluxo ácido), causando os sintomas de azia .
Como esses dois podem estar conectados? A teoria do Dr. Robillard é que o gás produzido pelas bactérias que residem no intestino delgado coloca pressão suficiente no intestino delgado e no estômago para empurrar o ácido do estômago para o esôfago.
Além de identificar uma nova maneira de olhar para a causa da DRGE, o Dr. Robillard também oferece uma nova visão do tratamento. Ele não endossa o uso de medicamentos redutores de ácido, particularmente o uso de inibidores da bomba de prótons (IBPs), que é atualmente o tratamento padrão para DRGE.
Sua teoria é que a redução do ácido estomacal resultante dos IBPs contribui para o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado, já que o ácido estomacal desempenha um papel preventivo em termos de impedir que bactérias povoem o intestino delgado.
O que o Dr. Robillard recomenda é que os pacientes com DRGE sigam uma dieta baixa no que ele chama de carboidratos “difíceis de digerir”. Ele acredita que uma dieta rica nesses carboidratos contribui tanto para o crescimento excessivo dessas bactérias quanto para o aumento da produção de gases que está causando diretamente o refluxo.
Curiosamente, sua lista de carboidratos a evitar é muito semelhante à da dieta low-FODMAP para SII . Uma diferença crucial são os alimentos ricos em amido resistente, como bananas verdes e milho, que são encorajados na dieta low-FODMAP, mas desencorajados pelo Dr. Robillard em termos de tratamento de DRGE.
A ciência por trás da teoria
Embora a teoria seja convincente, ainda não há muita pesquisa para apoiá-la.
Um pequeno estudo envolveu pacientes com DRGE engolindo uma solução de frutooligossacarídeos (FOS) ou placebo após as refeições por uma semana cada. Os FOS não são digeríveis e, portanto, estão disponíveis para serem fermentados por bactérias intestinais. Curiosamente, o FOS é um tipo de FODMAP , encontrado em alimentos como cebola, alho e aspargos.
Os pesquisadores descobriram que o FOS aumentou os tempos de relaxamento dos músculos do esfíncter esofágico, bem como aumentou a quantidade de refluxo ácido e sintomas de DRGE. Neste estudo, não houve menção de SIBO, mas os pesquisadores concluíram que foi a fermentação dentro do cólon que causou o aumento dos sintomas de DRGE.
Outro estudo muito pequeno descobriu que uma dieta pobre em carboidratos melhorou significativamente os sintomas da DRGE em um grupo de oito pacientes obesos com DRGE.
A linha de fundo
Por enquanto, parece que tudo o que podemos concluir é que esta é uma teoria interessante. Esperançosamente, mais pesquisas serão conduzidas para descobrir se uma dieta de baixo carboidrato realmente resolve SIBO e alivia os sintomas de DRGE.
Infelizmente, o financiamento para tratamentos dietéticos para problemas médicos tende a ser escasso. Mais pesquisas sobre se a dieta low-FODMAP melhora os sintomas de azia seriam bem-vindas, pois ela está sendo usada por pessoas na esperança de alívio.
A DRGE persistente é uma condição melhor administrada pelo seu médico. No entanto, se essa teoria ressoa com você, converse com seu médico sobre isso.
Se você decidir experimentar a dieta com baixo teor de carboidratos recomendada pelo Dr. Robillard e depois avaliar seus efeitos sobre seus sintomas, consulte um profissional de nutrição qualificado para garantir que todas as suas necessidades nutricionais sejam atendidas.