Contracepção hormonal como tratamento para hirsutismo

Hirsutismo é o crescimento excessivo de pelos de padrão masculino em certas áreas do rosto e corpo de uma mulher, como a área do bigode e da barba. Andrógenos, os hormônios sexuais dominantes em homens, podem ser responsáveis ​​por essas condições. As mulheres normalmente têm baixos níveis de andrógenos, mas níveis anormalmente altos de andrógenos podem levar ao crescimento excessivo de pelos. Dado que a contracepção hormonal pode reduzir os níveis de andrógeno livre em seu sistema, certas pílulas anticoncepcionais combinadas podem ser um tratamento útil para o hirsutismo.

Vários pacotes de pílulas anticoncepcionais

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Se você usa esse tipo de controle de natalidade, você pode nem estar ciente de seus benefícios não contraceptivos . Certos contraceptivos hormonais demonstraram diminuir os efeitos do hirsutismo. É importante notar que as mulheres podem reagir de forma diferente a contraceptivos específicos, então esta informação é pretendida como uma visão geral. Por favor, tenha em mente que a contracepção hormonal deve ser usada para controle de natalidade (para evitar uma gravidez indesejada ) — potenciais benefícios não contraceptivos podem ser considerados ao determinar qual método de controle de natalidade hormonal usar.

Controle de natalidade que é eficaz como tratamento

A seguir está uma lista de vários métodos anticoncepcionais prescritos que demonstraram ser um tratamento eficaz para o hirsutismo.

Contraceptivos orais combinados

As pílulas anticoncepcionais combinadas têm o potencial de melhorar o hirsutismo porque podem reduzir os níveis de andrógeno livre no seu corpo (os andrógenos iniciam e mantêm a acne e o crescimento do cabelo).  Os efeitos androgênicos referem-se à probabilidade de que a progestina (na contracepção) possa causar efeitos colaterais desagradáveis. As progestinas com maior atividade androgênica podem aumentar as chances de efeitos colaterais relacionados ao andrógeno, como o hirsutismo. Pílulas com formulações de maior estrogênio e menor potência de andrógeno podem ser melhores na redução do hirsutismo. 

Pesquisas mostraram que pílulas combinadas que contêm progestina de segunda geração, levonorgestrel, e progestina de terceira geração, desogestrel, foram eficazes na melhora do hirsutismo.

Sim

Em um pequeno estudo controlado randomizado, uma pílula de drospirenona e etinilestradiol (Yaz) foi tão eficaz na melhora do hirsutismo quanto Diane 35, Dianette, Ginet-84 e Estelle 35 (contraceptivos orais contendo acetato de ciproterona e etinilestradiol) e Valette (um contraceptivo oral contendo dienogest). Todas essas pílulas anticoncepcionais são frequentemente usadas para tratar condições agravadas por hormônios androgênicos.

Controle de natalidade que não é eficaz

As pílulas anticoncepcionais combinadas têm o potencial de melhorar o hirsutismo porque aumentam a globulina de ligação ao hormônio sexual, o que leva à redução dos níveis de andrógeno livre. Como não é tomado por via oral, o NuvaRing pode ter um efeito menor na globulina de ligação ao hormônio sexual, portanto, não mostra a mesma capacidade de melhorar o hirsutismo. As pílulas somente de progestina também não são normalmente consideradas um tratamento eficaz para o hirsutismo. 

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  1. Mihailidis J, Dermesropian R, Taxel P, Luthra P, Grant-Kels JM. Avaliação endócrina do hirsutismo . Dermatol feminino Int J. 16 de fevereiro de 2017;3(1 Suplemento):S6-S10. doi:10.1016/j.ijwd.2017.02.007

  2. Martin KA, Anderson RR, Chang RJ, et al. Avaliação e tratamento do hirsutismo em mulheres na pré-menopausa: uma diretriz de prática clínica da Endocrine Society . J Clin Endocrinol Metab . 2018;103(4):1233-1257.doi:10.1210/jc.2018-00241

  3. Batukan C, Muderris II. Eficácia de um novo contraceptivo oral contendo drospirenona e etinilestradiol no tratamento de longo prazo do hirsutismo . Fertil Steril 2006; 85:436–40.

Leitura adicional

  • Breitkopf DM, Rosen MP, Young SL, Nagamani M. “Eficácia de contraceptivos orais de segunda versus terceira geração no tratamento do hirsutismo.” Contraception 2003; 26:349–53.

  • The American College of Obstetricians and Gynecologists. “Usos não contraceptivos de contraceptivos hormonais.” Practice Bulletin No. 110, Jan 2010 115:206-218.

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