Preocupações ao tomar diuréticos para hipertensão

Um dos tipos mais comuns de medicamentos para pressão arterial é conhecido como diurético. Esses medicamentos reduzem sua pressão arterial ajudando seu corpo a se livrar do excesso de água e sal pelos rins, permitindo que seu coração bombeie melhor. 

Os diuréticos são comumente conhecidos como “pílulas de água” e tratam várias condições, incluindo hipertensão (pressão alta), insuficiência cardíaca e problemas renais. Para pressão arterial, eles podem ser usados ​​sozinhos ou adicionados a outro medicamento.

As classes de diuréticos incluem:

  • Diuréticos tiazídicos
  • Diuréticos de alça
  • Diuréticos poupadores de potássio
Enfermeira medindo a pressão arterial do paciente na sala de estar

John Fedele / Getty Images

Diuréticos Tiazídicos

Os diuréticos tiazídicos são usados ​​para tratar a pressão arterial e também para eliminar o excesso de líquido, ou edema, em pacientes com insuficiência cardíaca, doença hepática, uso de esteroides e terapia de reposição de estrogênio.

Alguns diuréticos tiazídicos comuns usados ​​para tratar hipertensão incluem:

  • Hidroclorotiazida
  • Indapamida
  • Clorotiazida
  • Metolazona
  • Clortalidona

Diuréticos de alça

Os diuréticos de alça são usados ​​para tratar edema em insuficiência cardíaca congestiva, bem como doenças renais e hepáticas. Eles funcionam bloqueando a reabsorção de fluido que passa pelos rins, e então você passa esse excesso de fluido como urina.

Outros diuréticos de alça são:

  • Lasix (furosemida)
  • Bumex (bumetanida)
  • Torsemida
  • Edecrin (ácido etacrínico)

Diuréticos poupadores de potássio

Os diuréticos poupadores de potássio são frequentemente usados ​​ao mesmo tempo que outros diuréticos para manter o equilíbrio de potássio no seu corpo. Eles não reduzem a pressão arterial significativamente quando usados ​​sozinhos. Os diuréticos poupadores de potássio incluem:

  • Aldactona
  • Espironolactona
  • Amilorida
  • Triantereno

Efeitos colaterais

Os diuréticos podem causar vários efeitos colaterais , incluindo alguns que podem ser perigosos. O perfil específico de efeitos colaterais é diferente para cada medicamento, então você vai querer se familiarizar com aquele(s) que está tomando.

Em geral, alguns efeitos colaterais comuns dos diuréticos incluem:

  • Micção frequente: Você pode precisar urinar com mais frequência do que o normal após tomar um diurético. Esse sintoma geralmente desaparece após algumas horas.
  • Desequilíbrio eletrolítico: Você pode perder eletrólitos (incluindo sódio e potássio, dependendo do medicamento) na urina quando estiver tomando um diurético, então seu médico pode monitorar a química do seu sangue enquanto você estiver tomando esses medicamentos.
  • Fraqueza e fadiga: Esses efeitos colaterais geralmente desaparecem após algumas semanas, conforme você se acostuma ao medicamento.
  • Cãibras musculares: Isso pode ocorrer quando um diurético leva a baixos níveis de potássio. Em alguns casos, os profissionais de saúde recomendam um suplemento diário de potássio para seus pacientes em diuréticos. Mas não presuma que você precisa de um. Essa é uma decisão que é melhor tomada com seu profissional de saúde.
  • Tontura, visão turva: Esses sintomas podem ser resultado de desidratação. Observe os sintomas, que incluem diminuição da produção de urina, sede excessiva ou secura na boca, ou urina de cor escura. Informe ao seu médico que o medicamento pode estar desidratando você.

Efeitos colaterais menos comuns são:

  • Aumento dos níveis de açúcar no sangue em diabéticos
  • Ataques de gota
  • Impotência em homens (raramente)

Como qualquer medicamento, os diuréticos às vezes causam efeitos colaterais perigosos. Entre em contato com seu médico imediatamente se notar qualquer um dos seguintes sintomas:

  • Febre
  • Dor de garganta e úlceras na boca
  • Sangramento ou hematomas inexplicáveis
  • Zumbido nos ouvidos

Você tem alergia a medicamentos com sulfa? Muitos medicamentos diuréticos contêm sulfa, então informe ao seu médico se você tem alergia a sulfa (ou qualquer medicamento). Certificar-se de que essas informações estejam no seu prontuário e arquivadas na sua farmácia pode ajudar a protegê-lo de tomar um medicamento que você não deve tomar.

Preocupações importantes

Dezenas de medicamentos anti-hipertensivos diferentes estão no mercado, e cada um tem seus prós e contras. Seu profissional de saúde pode discutir os riscos e benefícios com você. Seu farmacêutico também é um ótimo recurso para obter informações sobre como os medicamentos podem afetá-lo.

Para proteger sua saúde, você deve estar ciente de várias coisas sobre tomar diuréticos para controlar sua hipertensão.

  • Quando seu profissional de saúde prescreve um diurético (ou qualquer medicamento), certifique-se de que ele esteja ciente de quaisquer medicamentos — prescritos ou de venda livre — que você esteja tomando. Isso inclui suplementos nutricionais e remédios herbais também.
  • Considere tomar seu diurético pela manhã, para não precisar acordar à noite para ir ao banheiro.
  • Enquanto você estiver tomando um diurético, seu médico pode querer monitorar sua pressão arterial, níveis de eletrólitos e função renal regularmente, portanto, certifique-se de comparecer a todas as suas consultas conforme o planejado.
  • Lembre-se de que diuréticos podem causar níveis anormais de potássio  ou sódio. Se você estiver tomando um diurético poupador de potássio, seu médico pode dizer para você evitar alimentos ricos em potássio. Esses alimentos incluem alguns substitutos do sal.
  • Mulheres grávidas ou amamentando não devem usar diuréticos.
  • Fatores de estilo de vida, como fumar e alimentos salgados, podem impedir que seu medicamento funcione efetivamente. Informe seu médico se precisar de ajuda ou orientação para parar de fumar ou fazer mudanças saudáveis ​​em sua dieta.

Gerenciando sua pressão arterial

Manter sua pressão arterial em um bom nível é importante para sua saúde, e medicamentos prescritos são apenas parte da solução para a hipertensão. Também pode ajudar se você:

  • Tome seus medicamentos conforme prescrito
  • Verifique sua pressão arterial no mesmo horário todos os dias, se o seu médico quiser que você a monitore

Mudanças no estilo de vida podem ajudar você a controlar sua pressão arterial com doses menores de medicamentos, ou podem permitir que você pare de tomar medicamentos completamente. Isso inclui:

  • Comer uma dieta saudável
  • Manter um peso saudável
  • Praticar exercícios regularmente
A Health Life Guide usa apenas fontes de alta qualidade, incluindo estudos revisados ​​por pares, para dar suporte aos fatos em nossos artigos. Leia nosso processo editorial para saber mais sobre como verificamos os fatos e mantemos nosso conteúdo preciso, confiável e confiável.
  1. Duarte JD, Cooper-DeHoff RM. Mecanismos para redução da pressão arterial e efeitos metabólicos de diuréticos tiazídicos e semelhantes a tiazídicos . Expert Rev Cardiovasc Ther . 2010;8(6):793–802. doi:10.1586/erc.10.27

  2. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, StatPearls. Diuréticos tiazídicos .

  3. Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA, StatPearls. Diuréticos de alça .

  4. Elsevier ScienceDirect. Hipocalemia: Adjuvantes à terapia .

  5. American Heart Association. Tipos de medicamentos para pressão arterial .

  6. Serviço Nacional de Saúde, Reino Unido. Furosemida .

  7. Johns Hopkins Lupus Center. Medicamentos para pressão arterial (anti-hipertensivos) .

  8. Leone A. O fumo atua como amigo ou inimigo da pressão arterial? Vamos liberar a caixa de Pandora . Cardiol Res Pract . 2011;2011:264894. doi:10.4061/2011/264894

  9. Harvard Health Publishing, Harvard Medical School. Dicas para tomar medicamentos diuréticos .

  10. American Heart Association. Mudanças que você pode fazer para controlar a pressão alta .

Por Karen Shackelford, MD


Karen Shackelford, MD, é uma médica emergencista com anos de experiência ajudando pacientes com problemas de pressão arterial.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top