Lesões no joelho podem acontecer por vários motivos, causando dor e inflamação que podem interferir na caminhada, exercícios ou execução de tarefas cotidianas. Identificar o problema pode ser difícil. Em muitos casos, é mais fácil descrever quando a dor aconteceu — por exemplo, ao subir escadas ou correr — do que onde no joelho ela está ocorrendo.
Uma das lesões mais comuns no joelho envolve o rompimento da cartilagem interna ao redor da articulação. Para esse tipo de condição, o diagnóstico pode ser simplificado realizando o que chamamos de teste de McMurray.
Índice
O que o teste de McMurray nos diz
O teste de McMurray (também conhecido como teste de circundução de McMurray) é usado para detectar rupturas internas na articulação do joelho. É um procedimento pelo qual o joelho é rotacionado sistemicamente para identificar onde rupturas na cartilagem (chamadas de menisco ) podem ter ocorrido ou se desenvolvido.
Uma ruptura de menisco é uma lesão comum causada pela torção forçada do joelho durante a prática de esportes, corrida ou durante uma queda ou passo em falso.
Embora muitas pessoas presumam que uma ressonância magnética (RM) seria o primeiro passo para diagnosticar esse tipo de lesão, o teste de McMurray geralmente é suficiente para fornecer um diagnóstico definitivo.
Como o teste é realizado
O teste de McMurray é realizado no consultório médico com o paciente despido, apenas de cueca. Uma vez despido, a pessoa será solicitada a deitar-se na mesa de exame.
O procedimento em si envolve duas etapas, conforme segue:
- O médico segura o joelho com uma mão e a sola do pé com a outra.
- O joelho é então totalmente dobrado e puxado para fora em uma posição de “joelhos valgos”.
- Enquanto isso, o médico começará a girar o pé internamente enquanto estende o joelho.
- Qualquer dor ou “clique” serve como um diagnóstico positivo de uma ruptura lateral do menisco.
A segunda metade do teste ocorre de forma semelhante:
- O médico segura o joelho com uma mão e a sola do pé com a outra.
- O joelho é totalmente dobrado e puxado para fora em uma posição de “pernas arqueadas”.
- O médico então começará a girar o pé externamente enquanto estende o joelho.
- Qualquer dor ou “clique” serve como um diagnóstico positivo de uma ruptura medial do menisco.
Um teste é considerado positivo quando um clique é sentido sobre o menisco quando o joelho é levado da flexão total (completamente dobrado) para 90 graus.
Vantagens e desvantagens
O teste de McMurray é especialmente útil para detectar rupturas no aspecto posterior (costas) do joelho. Às vezes, rupturas centrais são detectadas com essa manobra.
Por outro lado, rupturas anteriores (na parte frontal do joelho) não são facilmente diagnosticadas e podem exigir uma ressonância magnética ou investigação artroscópica para identificar o dano.
No geral, o teste de McMurray demonstrou ter uma especificidade de 78,5 por cento (a porcentagem de resultados corretamente negativos) e uma sensibilidade de 79,7 por cento (a porcentagem de resultados corretamente positivos) no diagnóstico de rupturas meniscais. Uma ressonância magnética, por outro lado, teve uma especificidade relatada de 85,7 por cento e sensibilidade de 78,3 por cento.