O que é lúpus de início tardio?

Embora a idade de início do lúpus seja normalmente entre 15 e 44 anos, a 25% das pessoas diagnosticadas com lúpus eritematoso sistêmico (LES) têm lúpus de início tardio.

O lúpus é mais comumente diagnosticado entre 16 e 55 anos e é mais comum em mulheres e em afro-americanos, hispânicos e asiáticos. No entanto, o lúpus pode afetar mulheres e homens de todas as idades e raças.

Mesmo se você for mais velho, ainda pode desenvolver lúpus.

Um paciente se encontra com um médico

LWA / Dann Tardif / Getty Images

Quem tem lúpus de início tardio?

Embora a causa do lúpus de início tardio seja desconhecida, é possível que alterações no sistema imunológico que ocorrem com o envelhecimento predisponham algumas pessoas mais velhas a esse e outros distúrbios autoimunes.

A maioria dos estudos define lúpus de início tardio como começando aos 50 anos, mas não há consenso sobre isso. Alguns médicos acham que o termo deve ser aplicado somente quando o lúpus se desenvolve em pessoas com mais de 65 anos ou até mais velhas.

Pesquisas mostram que entre 4% e 25% dos pacientes com lúpus têm lúpus de início tardio. A falta de acordo sobre o limite de idade pode ajudar a explicar por que essa faixa é tão grande. A incidência de lúpus de início tardio também pode ser subestimada por alguns.

Tanto mulheres quanto homens podem ter lúpus de início tardio. Se você é mulher, pode ter quatro vezes mais chances de ser diagnosticada com lúpus do que um homem da mesma idade. E, embora os homens tenham menos probabilidade de contrair a doença, eles têm mais probabilidade de contraí-la quando são mais velhos.

Caucasianos podem ter mais probabilidade de ter lúpus de início tardio do que afro-americanos e hispânicos.

Diagnosticando Lúpus de Início Tardio

Muitos adultos saudáveis ​​podem confundir o lúpus com outras condições encontradas em pessoas idosas, como artrite, pleurisia , pericardite , dores musculares, olhos secos e boca seca.

Isso, e o fato de que o lúpus em qualquer pessoa é difícil de diagnosticar, pode significar que o lúpus de início tardio não é diagnosticado imediatamente. Ele é frequentemente diagnosticado erroneamente como LES induzido por medicamentos ou uma doença reumática diferente .

Há um atraso médio de cerca de dois anos entre o início dos sintomas e o diagnóstico final de lúpus de início tardio. Em média, os sintomas do lúpus em pessoas mais velhas começam por volta dos 59 anos, mas o diagnóstico geralmente não é feito antes dos 62 anos.

Tratamento

As opções para seus medicamentos para lúpus são as mesmas, independentemente da sua idade de início. No entanto, se você tem lúpus de início tardio, pode precisar de dosagens diferentes das de pacientes mais jovens com lúpus. Isso dependerá de seus outros medicamentos e do seu estado de saúde, incluindo outras condições de saúde que você possa ter.

Adultos mais velhos com lúpus podem apresentar sintomas diferentes. Estudos revelaram descobertas conflitantes sobre se o lúpus de início tardio é uma doença mais benigna. Um estudo publicado em uma edição de 2014 do periódico Lupus descobriu que o grupo com idade mais avançada no diagnóstico teve uma taxa de sobrevivência de 10 anos reduzida.

Como os adultos mais velhos geralmente têm outras doenças e problemas de saúde, os resultados do lúpus de início tardio geralmente não são melhores do que aqueles de pessoas diagnosticadas com lúpus em uma idade mais jovem.

À medida que mais pacientes, médicos e pesquisadores entendem que o lúpus pode aparecer em idades mais avançadas, diagnósticos mais precoces e tratamentos ainda mais eficazes podem se tornar possíveis.

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  1. Fundação Lupus da América. Fatores de risco para o desenvolvimento de lúpus

  2. Lupus Fioundation of America. Fatos e estatísticas sobre o lúpus

  3. Stefanidou S, Gerodimos C, Benos A, et al. Expressão clínica e curso em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico de início tardio . Hippokratia . 17(2):153-6

  4. Weckerle CE, Niewold TB. A inexplicada predominância feminina do lúpus eritematoso sistêmico: pistas de estudos genéticos e de citocinas . Clin Rev Allergy Immunol . 2011;40(1):42-9. doi:10.1007/s12016-009-8192-4

  5. Gergianaki I, Bertsias G. Lúpus eritematoso sistêmico na atenção primária: uma atualização e mensagens práticas para o clínico geral . Front Med (Lausanne) . 2018;5:161. doi:10.3389/fmed.2018.00161

Leitura adicional

  • Lúpus de início tardio: fatos e ficção. Reumatologia do Futuro.

  • Folha informativa sobre lúpus de início tardio. Lupus Foundation of America.

Por Jeri Jewett-Tennant, MPH


Jeri Jewett-Tennant, MPH, é escritora médica e gerente de desenvolvimento de programas no Center for Reducing Health Disparities.

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