Se você está sendo testado para doença celíaca , provavelmente já viu avisos para continuar comendo uma dieta “normal”, contendo glúten, até que todos os seus testes sejam concluídos. Mas por que isso é necessário?
O motivo é bem simples: os testes de doença celíaca procuram os danos causados ao seu corpo quando você come alimentos que contêm glúten, como pão de trigo, macarrão e pizza. Se você parar de comer esses alimentos, os danos podem começar a se curar bem rápido — e você pode testar negativo mesmo quando realmente tem a condição.
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Como funcionam os testes para doença celíaca
Para obter um diagnóstico de doença celíaca, seu médico geralmente solicita primeiro exames de sangue que procuram anticorpos que seu corpo produz quando você come glúten. Esses anticorpos refletem o dano causado ao seu intestino delgado pelo seu próprio sistema imunológico em resposta à ingestão de glúten. Se não houver glúten em sua dieta, seu sistema imunológico não produzirá esses anticorpos, então nenhum aparecerá em seu sangue.
Se o resultado desses exames de sangue for positivo, o próximo passo é uma endoscopia . Se o resultado do seu teste for negativo, mas você tiver sintomas graves de doença celíaca ou outros motivos para pensar que você tem doença celíaca, como histórico familiar da doença, você também pode fazer a endoscopia, apesar dos resultados negativos dos exames de sangue.
Uma endoscopia é um procedimento no qual um gastroenterologista enrola um instrumento em sua garganta e coleta amostras de tecido do seu intestino delgado. Essas amostras são então examinadas para sinais de atrofia vilosa , ou dano intestinal causado pela resposta do seu sistema imunológico à ingestão de glúten. Novamente, se você não estiver ingerindo glúten, pode não haver tanto dano para encontrar, e as amostras podem testar negativo para doença celíaca, mesmo que você realmente tenha a condição.
Seus testes acabarão dando negativo
Uma vez que você fique sem glúten, seu corpo parará de reagir ao glúten e seu nível desses anticorpos antiglúten começará a diminuir. Não está claro, porém, quanto tempo levará para que esses anticorpos diminuam tanto que os testes não os detectem. Na verdade, os testes não são 100% precisos, mesmo em quem está comendo glúten.
Cerca de 10 a 15 por cento das pessoas têm os chamados resultados de exames de sangue “falso-negativos” (resultados negativos de exames de sangue, mas uma biópsia positiva ), mesmo quando estão comendo uma dieta rica em glúten, de acordo com o Dr. Alessio Fasano, chefe do Massachusetts General Hospital Center for Celiac Research. Como a maioria dos médicos não recomenda uma endoscopia se os exames de sangue forem negativos, a maioria das pessoas com resultados negativos de exames de sangue não fará mais exames para doença celíaca, embora algumas delas provavelmente tenham a condição.
Então, se você parar de comer glúten antes dos exames de sangue e o resultado for negativo, você não saberá se é porque não tem doença celíaca ou se é porque parou de comer glúten antes dos exames.
Exames de sangue negativos, endoscopia positiva?
Certamente houve relatos de pessoas que tiveram resultados positivos de exames de sangue e endoscopia (o que significa que foram oficialmente diagnosticadas com doença celíaca), mesmo tendo eliminado o glúten de suas dietas várias semanas antes do teste. Mas não sabemos quanto tempo esses resultados positivos de teste realmente permanecem depois que você fica sem glúten — essas pessoas podem não refletir a norma.
Um estudo analisou o teste de sangue EMA-IgA , considerado o mais específico para a doença celíaca, e descobriu que 58 por cento dos celíacos diagnosticados (pessoas que já tinham diagnósticos celíacos confirmados) realmente testaram negativo no EMA-IgA após três meses de alimentação sem glúten. Três quartos foram negativos no teste de sangue EMA-IgA após seis meses e 87 por cento foram negativos após 12 meses.
Portanto, fica claro que você corre o risco de obter resultados falso-negativos para doença celíaca se não estiver comendo glúten no momento do teste.
Uma palavra de Health Life Guide
Se você já abandonou o glúten há algum tempo, quais opções você tem para fazer o teste de doença celíaca?
Infelizmente, como você precisa comer glúten para testes precisos, sua única chance de um diagnóstico correto é um desafio de glúten . Basicamente, você precisará comer glúten novamente por um período de tempo longo o suficiente para que seu corpo produza anticorpos contra ele.
Você deve fazer um desafio de glúten para tentar obter um diagnóstico adequado de doença celíaca ? Só você pode decidir (em consulta com seu médico). Mas agora você sabe por que não deve parar de comer glúten antes de terminar qualquer teste para doença celíaca, porque pode ser quase impossível obter um diagnóstico preciso quando você não está comendo glúten.