Pacientes com artrite tomam vários medicamentos que aumentam o risco de sangramento gastrointestinal. Se você toma um desses medicamentos há muito tempo, pode ser levado a uma falsa sensação de segurança de que tudo está bem. É essencial que você conheça os sinais de sangramento gastrointestinal — porque ele pode acontecer a qualquer momento e pode rapidamente se tornar uma emergência.
Índice
O que é sangramento gastrointestinal?
Sangramento gastrointestinal refere-se a qualquer sangramento que ocorre no trato gastrointestinal, que vai da boca ao ânus. Mais especificamente, o trato gastrointestinal é dividido em trato gastrointestinal superior e trato gastrointestinal inferior.
O trato gastrointestinal superior é a seção entre a boca e o trato de saída do estômago. O trato gastrointestinal inferior é a seção do trato de saída do estômago até o ânus, incluindo o intestino delgado e grosso.
Sangramento gastrointestinal varia de quantidades microscópicas de sangue a sangramento maciço. A quantidade de sangramento e a localização do sangramento determinam o que precisa ser feito para estancar o sangramento.
Existem inúmeras condições que podem causar sangramento gastrointestinal. Como é um efeito colateral potencialmente sério conhecido de certos medicamentos tomados para artrite — AINEs (anti-inflamatórios não esteroides) e corticosteroides — os pacientes que tomam esses medicamentos não devem ignorar nenhum sinal de sangramento.
Sangramento gastrointestinal também pode estar associado ao uso de aspirina e anticoagulantes.
Sintomas associados ao sangramento gastrointestinal
Primeiramente, é importante perceber que, como o sangramento gastrointestinal é interno , nem sempre há dor para servir como indicador da gravidade do problema.
Os sintomas de sangramento gastrointestinal superior incluem:
- Vômito de sangue vermelho vivo (hematêmese)
- Vômito de coágulos escuros ou material semelhante a pó de café
- Passagem de fezes pretas e semelhantes a alcatrão (melena)
Os sintomas de sangramento gastrointestinal inferior incluem:
- Passagem de sangue puro (hematoquezia) ou sangue misturado nas fezes
- Sangue vermelho vivo ou marrom nas fezes
Hematêmese está presente em 50% dos casos de sangramento gastrointestinal superior. Hematoquezia é vista em 80% de todos os sangramentos gastrointestinais. Melena está presente em 70% dos sangramentos gastrointestinais superiores e 33% dos sangramentos gastrointestinais inferiores.
Para formar fezes pretas e alcatroadas (melena), deve haver 150-200 cc de sangue e o sangue deve estar no trato gastrointestinal por 8 horas para ficar preto. Então, quando você vê fezes pretas, já houve sangramento significativo.
Por que é importante não ignorar os sinais de sangramento?
Uma pessoa que está sangrando pelo trato gastrointestinal pode começar a mostrar sinais de choque ou hipovolemia (diminuição do volume de sangue circulante). Outros indicadores de uma situação de emergência relacionada ao sangramento gastrointestinal seriam:
- Taquicardia (batimento cardíaco acelerado)
- Taquipneia (respiração rápida)
- Hipotensão (pressão arterial baixa)
- Síncope (desmaio)
- Palidez (palidez)
- Diaforese (sudorese)
- Oligúria (diminuição da produção de urina)
- Confusão
Lembre-se, se você tiver esses sinais ou sintomas, deve procurar atendimento médico de emergência imediatamente. Se o sangramento for significativo, é importante receber fluidos intravenosos, gerenciamento das vias aéreas e transfusões de sangue para estabilização — mesmo durante a avaliação inicial para determinar a fonte específica do sangramento.
Pontos a serem lembrados
Estima-se que mais de 100.000 americanos sejam hospitalizados e entre 15.000 e 20.000 morram a cada ano de úlceras e sangramento gastrointestinal relacionados ao uso de AINEs. Falando apenas de artrite, 14 milhões de pacientes tomam AINEs regularmente — até 60% dos quais apresentarão efeitos colaterais gastrointestinais como resultado.
Como há um risco conhecido de úlceras e sangramento gastrointestinal com AINEs e corticosteroides, as pessoas que tomam esses medicamentos devem ser extremamente vigilantes. Seus familiares que vivem com eles também devem ser ensinados sobre os sinais de alerta de sangramento gastrointestinal.
Embora nunca seja divertido ir a um pronto-socorro ou estar no hospital, o sangramento gastrointestinal pode ser sério. Faça a coisa certa — não ignore seus sintomas. Sua vida pode depender disso.
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