Os médicos diagnosticam a osteoartrite considerando o histórico médico do paciente, exame físico e imagens das articulações afetadas. Os raios X criam as imagens usadas para detectar a osteoartrite.
Embora os raios X sejam usados para revelar a aparência das articulações osteoartríticas aos diagnosticadores, nem sempre há uma correlação direta entre o que os raios X mostram e os sintomas de osteoartrite que o paciente está apresentando.
Aos 40 anos, muitas pessoas apresentam alguma evidência de osteoartrite em raios X. Cerca de 80% das pessoas com 55 anos ou mais apresentam evidências de osteoartrite em raios X e aproximadamente 60% desenvolvem sintomas.
Raios-X de osteoartrite não detectam anormalidades precoces da cartilagem . Além disso, raios-X podem mostrar osteoartrite leve (ou seja, anormalidades menores) enquanto um paciente pode estar apresentando sintomas graves.
Por outro lado, um raio-X pode mostrar alterações que sugerem osteoartrite avançada ou grave em alguém que não tem sintomas. Anormalidades precoces da cartilagem são detectáveis com ressonância magnética, mas as ressonâncias magnéticas raramente são usadas para diagnóstico de rotina de osteoartrite.
Embora os sintomas possam não estar diretamente correlacionados com evidências de osteoartrite em raios X, é típico que um médico peça raios X de uma articulação dolorida. Existem certos achados de raios X que podem ajudar médicos e radiologistas a formular impressões e diagnosticar osteoartrite. Os achados incluem o seguinte.
Índice
Estreitamento do espaço articular
A osteoartrite causa deterioração das estruturas articulares. O desgaste ou a deterioração da cartilagem articular leva ao estreitamento do espaço articular (ou seja, o espaço entre as extremidades dos ossos em uma articulação).
Espaço articular progressivamente menor sugere piora da osteoartrite. A perda de espaço articular geralmente não é uniforme dentro da articulação. “Osso sobre osso” sugere que não há espaço articular restante.
Desenvolvimento de Osteófitos
Osteófitos , também chamados de esporões ósseos, são protrusões de osso e cartilagem. As projeções ósseas são comumente vistas em áreas de uma articulação em degeneração e podem ser vistas em raios X. Osteófitos, que normalmente se desenvolvem como uma resposta reparadora pela cartilagem remanescente, causam dor e amplitude de movimento limitada na articulação afetada.
Esclerose subcondral
O osso subcondral é a camada de osso logo abaixo da cartilagem. Esclerose significa que há um endurecimento do tecido. A esclerose subcondral é vista no raio-X como aumento da densidade óssea, frequentemente encontrada adjacente ao estreitamento do espaço articular. A degeneração do osso que ocorre na osteoartrite faz com que o osso se transforme em uma massa densa nas superfícies articulares do osso.
Formação de cisto subcondral
Cistos subcondrais são sacos cheios de fluido que se extrudem da articulação. Os cistos contêm material articular espessado, principalmente ácido hialurônico. O osso subcondral traumatizado sofre degeneração cística.
Subluxação
A subluxação também pode ser vista em raios X como uma possível consequência da osteoartrite. A subluxação é uma luxação parcial de um osso.